ESC richtlijnen Flashcards
Wat is hartfalen
Een klinisch syndroom dat bestaat uit cardinale symptomatiek (buitenadem, zwellingen van de enkels en moeiheid), die gepaard kan gaan met andere tekenen (zoals verhogingen in venale druk, perifeer oedeem). Vaak is een structurele of functionele abnormaliteit van het hart de drijfveer achter verhogingen in intracardiale druk en of verminderde cardiale output tijden rust of inspanning.
Benoem de verschillende type hartfalen en benoem hun karakteristieken
HFrEF: LVEF <=40%
HFmrEF: LVEF >=41% tot >= 49
HFpEF: LVEF >= 50%
Waarvoor wordt de NYHA score gebruikt
Het wordt gebruikt voor de beschrijving van de ernst van HF
Wat is de definitie van chronisch hartfalen
hartfalen waarbij de diagnose al gesteld is en een meer gradueel verloop qua symptomatiek
Wat is de verdeling tussen HFrEF patiënten en HFmrEF + HFpEF patiënten
ongeveer 50/50 met een waarschijnlijkheid dat HFrEF nog meer vertegenwoordigd is (kwam uit bepaalde studies, soms wel 60%)
Hoe heeft de incidentie zich over de afgelopen jaren ontwikkeld in ontwikkelde landen
De age-adjusted incidence is verlaagd, maar de algehele incidentie stijgt door een toename in oude mensen.
Wat is de prevalentie van HF in volwassenen
1-2%, maar dit kan hoger liggen omdat er ook een grote groep is die niet weet dat ze HF hebben
What is the mortality rate for HF after 5 years
67%
What was the mortality rate after 1 year and after 5 years in the Olmsted County cohort
20% en 53%
What is expected to happen to the rate of hospital admission in the next 25 years?
It is expected to grow by 50%, due to an ageing population and and increasing prevalence in comorbidities
Na de initiële diagnose, hoe vaak worden patiënten gemiddeld gehospitaliseerd?
1.3 per person-year, but the majority was related to non-CV causes
Wat zijn de drie doelen voor de farmacotherapie voor patiënten met HFrEF?
reductie in mortaliteit, preventie van herhalende hospitalisatie door verergering van de ziekte en een verbetering in klinische status, functionele capaciteit en QOL.
Wat is de plek van Entresto i.v.m. ACE bij de farmacotherapie van HFrEF
Er wordt gezegd dat Entresto eigenlijk ACE zou moeten vervangen vanwege de reductie in HF hospitalisatie en dood
Wat zijn de voordelen van Entresto in vergelijking met Enalapril behandeling
Reductie in hopsitalisatie wegens de verslechtering van HF, reductie in CV mortaliteit, reductie van all-cause mortaliteit, verbeteringen in QOL, reductie in de incidentie van diabetes met een insuline behandelbehoefte, een reductie in vermindering van eGFR en een reductie in hyperkaliëmie.
Ook kan Entresto de behoefte aan diuretica verminderen.
Hoe hoog ligt de additionele winst in overleving bij 55 jarige als je behandeld volgens de 4 pilaren?
6 jaar winst
