Renal

Question 1

O rim também é um órgão endócrino, cite os 3 hormônios produzidos por ele

Answer 1

Renina, Vitamina D (calcitriol) e eritropoietina

Question 2

Defina um glomérulo

Answer 2

Emaranhado de artérias aferentes (entrada) e eferentes (saída)

Question 3

Qual o marcador usado para aferir a função renal

Answer 3

Creatinina

Question 4

Defina creatinina

Answer 4

Produto do metabolismo da musculatura esquelética

Question 5

Qual a função principal dos túbulos renais

Answer 5

reabsorção do sódio (principalmente pelo tubulo proximal)

Question 6

Visando o equilíbrio de eletrólitos, o a absorção do sódio é feita através do cloreto e bicarbonato (cargas negativas- se absorve 1 carga positiva, absorve também 1 negativa e assim por diante ) V ou F?

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

As poucas proteínas que passam pelo gromérulo são reabsorvidas no túbulo proximal. V ou F?

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

O que é mais reabsorvido da porção descendente da alça de Henle?

Answer 8

água (parque aquático)

Question 9

A furosemida é um diurético de alça, onde especificamente ela age?

Answer 9

na porção ascendente da alça de Henle na bomba NA-K-2CL

Question 10

Classificação da furosemida

Answer 10

diurético de alça - age especificamente na porção ascendente da alça de Henle

Question 11

Explique o mecanismo de ação da furosemida

Answer 11

age especificamente na porção ascendente da alça de Henle, bloqueado a bomba de NA-K-2CL ( que absorve sódio) fazendo com que o sódio fique na alça levando água com ele

Question 12

Onde agem os medicamentos tiazídicos

Answer 12

no túbulo contorcido distal

Question 13

Onde se localiza a bomba da aldosterona

Answer 13

túbulo coletor ( porção cortical)

Question 14

Onde age o homonio anti diurético (adh)

Answer 14

túbulo coletor ( porção medular) absorvendo a água

Question 15

Função primordial do túbulo coletor - porção medular

Answer 15

reabsorção de água, a urina chega muito diluída

Question 16

A barreira de filtação impede a entrada de moleculas grande e de carga negativa. V ou F?

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Porque moléculas negativas não são filtradas facilmente?

Answer 17

Presença de muitas glicoproteinas negativas principalmente na membrana basal que fica entre os podócitos e as células endoteliais

Question 18

Diferença entre síndrome nefrótica e sindrome nefrítica

Answer 18

nefrotica: passagem de proteina pelo glomerulo

nefrítica: passagem de hemácias

Question 19

Qual o impacto sistemico da excreção (especificamente) de albumina pelo rim?

Answer 19

A albumina age controlando a pressão oncótica ( pressão que segura o líquido dentro do vaso) se perde albumina esse liquido extravasa e causa edema. Chega pouco sangue no rim, e o orgão começa a absorver mais sódio e água

Question 20

Qual o risco de perda de imunoglobulinas pelos rins?

Answer 20

As imunoglobulinas são nossos anticorpos. Ficamos mais sucetíveis a infecções

Question 21

Qual o risco de perda de antitrombina III pelos rins?

Answer 21

A antitrombina III age no sistema de coagulação. a perda dessa proteína causa um estado de hipercoagulabilidade,pode deixar o individuo mais suscetível a trombose

Question 22

Qual a resposta do fígado à perda de proteína pelos rins?

Answer 22

Produção hepática de lipoproteínas ( colesterol) aumenta o TG e Ct - Hipercolesterolemia

Question 23

A lesão nos glomérulos pode a carretar a passagem de hemácias pela parede do vaso das arteríolas aferentes/eferentes. Qual o nome dessa condição

Answer 23

Síndrome Nefrítica

Question 24

Quais as consequencias de um glomerulo que filtra menos na sindrome nefritica?

Answer 24

Oligúria, Edema e hipertensão

Question 25

Qual a característica da hemácia que sai na urina devido a síndrome nefrítica

Answer 25

é uma hemacia dismorfica (gematúria dismorfica) devido ao fato da hemacia ter que se “espremer para passar pelo vaso, ela acaba se deformando

Question 26

Oque acontece se a a taxa de filtração glomerular cai?

Answer 26

alteração do equilíbrio eletrolítico

alteração na excreção urinária, alteração equilíbrio acido básico, alteração no balanço hídrico

Question 27

Oque é o aparelho justa glomerular

Answer 27

é a junção da mácula densa com a porção ascentende da alça de Henle - Mecanismo que informa se esta passando muito sódio ou não na alça

Question 28

Qual a resposta do aparelho justa glomerular quando esta chegando muito sódio na alça de henle

Answer 28

Vaso constrição das arteríolas

Question 29

Qual a resposta do aparelho justa glomerular quando esta chegando pouco sódio na alça de henle

Answer 29

vaso dilatação das arteríolas

Question 30

A mácula densa produz qual hormônio

Answer 30

Renina

Question 31

qual o resultado da ativação do mecanismo Renina-angiotensina-aldosterona no rim

Answer 31

Aumento de pressão - vasoconstrição da arteriola eferente e dilatação da aferente
( Induz retenção hidrossalina -> aumenta pressão-> manutenção da Taxa de filtração glomerular

Question 32

descreva ““o caminho” do mecanismo renina-angiotensina-aldosterona para o aumento da PA

Answer 32

Produção de renina pela mácula densa -> converte o angiotensinogênio ( produzido no fíagdo) para angiotensiva I-> convertida em angiotensina II pela ECA -> ativa o cortex da adrenal para produzir aldosterona

Question 33

nos túbulos renais, onde é feita a maioria da reabsorção de água

Answer 33

no túbulo proximal

Question 34

Cite o que é reabsordido no túbulo proximal

Answer 34

água, glicose, proteínas, fosfato, ácido úrico, sódio

( + bicarbonato na primeira porção e + cloreto na segunda porção pq são cargas negativas) etc

Question 35

Explique como é a reabsorção na alça de henle

Answer 35

porção descendente - reabsorção de água, deixa a urina bem concentrada de soluto
porção ascendente - reabsorção de eletrólitos , é impermeável a água

Question 36

A espirolactona é um diurético polpador de pot-assio. Onde ela age?

Answer 36

Nos receptores da aldosterona no túbulo coletor na porção cortical

Question 37

Qual o papel da aldosterona no túbulo coletor na porção cortical

Answer 37

A aldosterona se liga a receptores nas células principais do túbulo coletor cortical e estimula a NaK-ATPase da mem-
brana basolateral, reduzindo o sódio e aumentando o potássio no interior da célula. Ela também estimula os canais de sódio e potássio na membrana luminal, resultando na reabsorção de sódio e secreção de potássio.

Question 38

Qual a ação do hormônio antidiurético (ADH)

Answer 38

as células do túbulo coletor se tornam permeáveis à água e à ureia, assim a urina fica
hipertônica (concentrada).

Question 39

O que ocorre na ausência do hormônio antidiurético (ADH)

Answer 39

Na ausência do hormônio antidiurético (ADH) as células do túbulo coletor
são impermeáveis à água e a urina permanece hipotônica (diluída).

Question 40

Por que a espironolactona é considerada um diurético poupador de potássio

Answer 40

Por que ela vai agir nos receptores de aldosterona ( onde é estimulado a excreção no potássio) poupando o potássio na célula e aumentando o nível de potássio sérico

Question 41

Definição de injúria Renal aguda

Answer 41

consiste na redução abrupta da taxa de filtração glomerular (TFG). causa consequentemente alterações hidroeletrolíticas, distúrbios ácido-base
e acúmulo de escórias nitrogenadas, como a ureia e a creatina.

Question 42

quais as duas grande varíaveis avaliadas em um diagnóstico de IRA

Answer 42

Creatinina sérica e Débito urinário (reduzido)

Question 43

quais os riscos para desenvolver IRA

Answer 43

Idosos, doença renal crônica, medicação nefrotóxica, desidratação, hipertensão, diabetes

Question 44

Defina IRA pré-renal

Answer 44

Tem origem antes do rim, recorrente de uma hipoperfusão tecidual rena. Ex: hipovolemia, insuficiência cardiovascular

Question 45

condições que podem preceder uma IRA pré renal

Answer 45

hipovolemia causada por insuficiência cardíaca, hepatopatias crônicas e síndrome nefrótica.
ou hipovolemia causada por vomitos, diarreia, desidratação e hemorragia grave

Question 46

Qual a atuação da angiotensina II nos rins

Answer 46

contração das paredes musculares lisas das artérias, resultando em vasoconstrição e, por seguinte, aumentando a pressão arterial. Além disso, essa enzima também contribui estimulando a adrenal e a hipófise a produzirem, respectivamente
aldosterona e vasopressina

Question 47

Qual a ação da aldosterona nos rins

Answer 47

a aldosterona e o ADH atuam na retenção de sódio, no sangue, pelos rins. Com o aumento de sódio sérico, por osmose, a água presente no néfron é “puxada” de volta a circulação sanguínea. Dessa forma, há aumento da pressão arterial.

Question 48

Quais compartimentos do rim podem ser afetados por um IRA intrínseca

Answer 48

Pode acometer os vasos que irrigam o rim, o glomérulo ou os túbulos intersticiais

Question 49

Cite algumas condições que afetam o glomérulo que podem acarretar em IRA intra-renal

Answer 49

glomerulonefrites, podem ser causadas por imunocomplexos( junção do antígeno com o anticorpo- molécula grande) e incluem
doenças que provocam vasculite

Question 50

Cite algumas condições que afetam os túbulos intersticiais que podem acarretar em IRA intra-renal

Answer 50

Necrose tubular aguda (NTA), nefrite intersticial aguda (NIA), nefropatia urinária aguda

Question 51

Cite algumas condições vasculares que acarretar em IRA intra-renal

Answer 51

oclusão artéria ou veia renal, hipertensão maligna, doença ateroembólica
trombótica. nefrotoxicidade medicamentosa

Question 52

Qual a causa mais comum de IRA intrínseca (intra-renal)

Answer 52

Necrose tubular aguda (causas isquêmica e tóxica)