renal Flashcards

1
Q

Ciertos analitos son fotosensibles como la

A

bilirrubina, urobilinógeno, porfirinas, catecolaminas y dopamina

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2
Q

volumen ideal

A

15 ml.

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3
Q

Si no es posible procesar la muestra en el tiempo establecido, debe recurrirse a métodos de conservación: como

A

Métodos Químicos: cloroformo, timol, formalina, ácido bórico, como ejemplos.
Refrigeración:4ºC.

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4
Q

Factores que pueden alterar el color

A
Hidratación
•Enfermedades
•Medicamentos
•Alimentos
•Productos químicos
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5
Q

La orina normal es clara.

Puede tornarse turbia por:

A
  • Precipitación de partículas de fosfatos o uratos amorfos.
  • Leucocitos
  • Células epiteliales
  • Bacterias
  • Moco (aspecto brumoso)
  • Eritrocitos (turbio rojizo)
  • Quilo (aspecto lechoso).
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6
Q

que sustancias no afectan la prueba de gravedad especifica

A

Sustancias no iónicas como la glucosa

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7
Q

afectan la prueba de gravedad especifica

A
  • Orinas alcalinas altamente amortiguadas pueden dar lecturas bajas
  • lecturas elevadas en presencia de cantidades moderadas de proteínas(100-700 mg/dl).
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8
Q

pH de la orina puede variar de

A

4 a 8.

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9
Q

Causas de orina alcalina

A

Marea alcalina
•Dieta con alto contenido en vegetales y cítricos
•Alcalosis respiratoria (hiperventilación)
•Alcalosis metabólica (vómito)
•Infección por Proteusspp. y Pseudomonasspp. (bacterias desdobladorasde urea)
•Muestras contaminadas por demorar su procesamiento

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10
Q

Causas de aciduria:

A
Acidosis respiratoria
•Acidosis metabólica
•Cetoacidosisdiabética
•Uremia
•Diarrea severa
•Inanición
•Infecciones por Escherichiacoli
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11
Q

favorece la formación de cálculos renales.

A

Proteínas de Tamm-Horsfall

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12
Q

menciones los mecanismos por los que se produce proteinuria

A
  • Daño glomerular: las paredes de los capilares se tornan más permeables permitiendo el paso de proteínas de alto peso molecular
  • Disminución de la reabsorción tubular: las proteínas de bajo peso molecular no se reabsorben y aparecen en la orina
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13
Q

ejemplos de dano glomerular

A

Glomerulonefritis, lupus, hipertensión, amiloidosis, diabetes, nefrosis lipoidea y en ciertos embarazos.

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14
Q

ejemplos Disminución de la reabsorción tubular

A

Acidosis tubular renal, pielonefritis, cistinosis, enf Wilson, Sind. de Fanconi, nefritis intersticial y rechazo de aloinjertos de riñón.

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15
Q

Proteinuria fisiológica se da por

A
Ejercicio intenso
•Fiebre
•Cambios en el flujo glomerular
•Proteinuria ortostática postural
•Estrés emocional
•Tratamiento con salicilatos
•Exposición al frío
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16
Q

valores normales de proteinas en 24 hrs

A

< 30

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17
Q

la Glucosuria depende de

A

Nivel de glucemia
•Velocidad de filtración glomerular
•Grado de reabsorción tubular.

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18
Q

Umbral renal de la glucosa

A

160 –180 mg/dl

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19
Q

causas de glucosuria

A
  • Diabetes mellitus
  • Alimentaria
  • Estrés y ansiedad (Epinefrina y cortisol)
  • Enfermedad pancreática (insulina)
  • Hipertiroidismo
  • Infección
  • Asfixia
  • Infarto agudo de miocardio
  • Anestesia general
  • Tumores cerebrales
  • Hemorragia cerebral
  • Síndrome metabólico
  • Esteroides
  • Tiazidas
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20
Q

Los cuerpos cetónicos (CHO) se forman durante

A

el catabolismo de los ácidos grasos.

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21
Q

ejemplos de Cuerpos cetónicos

A
  • Ácido acetoacético
  • Acetona
  • Ácido B-hidroxibutírico
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22
Q

limites normales de cetonas en sangre y orina

A

En sangre: 0.5 a 3 mg/dl

En orina hasta 2 mg/dl

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23
Q

causas de cetosis

A
  • Inanición
  • Diabetes mal controlada
  • Dieta con alto contenido graso
  • Eclampsia
  • Vómito de larga duración
  • Diarrea
  • Tirotoxicosis
  • Ejercicio intenso y prolongado
  • Fiebre
  • Hígado gravemente dañado
  • Alteraciones en el metabolismo de lípidos y cetonas
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24
Q

Los leucocitos pueden entrar a la orina desde el glomérulo, uretra y vagina

A

el glomérulo, uretra y vagina

25
Q

proteína que se produce en el hígado. Su función es detectar la hemoglobina libre en la sangre y unirse a ella.

A

haptoglobina

26
Q

presencia en exceso de hemoglobina en la orina

A

Hemoglobinuria

27
Q

Hemoglobinuria sin hematuria se debe a

A

hemoglobina libre en la sangre.

28
Q

En hemólisis graves la haptoglobina se agota entre

A

8 y12 horas.

29
Q

por que habria mioglobinuria

A

infarto, destrucción muscular por aplastamiento, ejercicio excesivo

30
Q

Urobilinógeno Se detecta desde

A

0.2 mg/dl (0.2 U Ehrlich)

31
Q

Útil para evaluar la función hepática

A

Urobilinógeno

32
Q

Urobiligenonó aumenta en orina cuando hay

A

Obstrucción intestinal

33
Q

falsos positivos en la deteccion de Urobiligenon

A

Metabolitos del etodolaco

34
Q

Falsos negativos deteccion de Urobiligenon

A

Ac. ascórbico

35
Q

numero de eritrocitos en la orina

A

0-2/hpf

36
Q

como identificas leucocitos de origen glomerular

A

x q estan Acompañados de cilindros leucocitarios y células epiteliales indican origen glomerular.

37
Q

un ↑ acentuado de celulas epiteliales en el ego indica

A

inflamación de la porción del tracto urinario de donde proceden

38
Q

que nos pueden indicar los cilindros eritrocitarios

A

Glomerulonefritis

39
Q

que nos pueden indicar los cilindros Leucocitarios

A

Pielonefritis

40
Q

que nos pueden indicar los cilindros Céreos

A

Enfermedad renal crónica terminal

41
Q

que nos pueden indicar los cilindros Hialinos

A

Proteínas

42
Q

que nos pueden indicar los cilindros Granulosos Degeneración celular en túbulos

A

Degeneración celular en túbulos

43
Q

cuantos litros procesa el rinon por dia

A

180 litros de plasma cada día
125 ml/min
Produce un promedio de 1.8 litros al día

44
Q

Los elementos reabsorbidos casi en su totalidad son

A

oGlucosa
oProteínas
oBicarbonato

45
Q

no es un indicador exacto de la habilidad del riñón para concentrar orina ya que se transporta pasivamente.

A

Urea

46
Q

Nay Cl son reabsorbidos “selectivamente”a través del

A

transporte tubular activo y pasivo

47
Q

los niveles sericos del bun dependen de

A
  • Tasa de filtrado glomerular.
  • Proteínas en la dieta.
  • Metabolismo tisular.
  • Reabsorción en túbulo proximal.
  • Estatus funcional de el ciclo de la Urea (hepático).
48
Q

Aumentan en forma lineal con el deterioro de la función renal.

A

Urea y creatinina plasmática

49
Q

El mejor indicador de la función renal global lo proporciona

A

Tasa de Filtración Glomerular

50
Q

Se considera la sustancia de referencia para la estimación de la tasa de filtración glomerular.

A

inulina

51
Q

por que es la sustancia de referencia la inulina

A

Se filtra completamente por glomérulo y no se reabsorbe por el túbulo.

52
Q

la depuracion de creatinina es el marcador casi idela debido a

A
  • Secreción tubular casi irrelevante

* Actividad muscular no afecta

53
Q

Insuficiencia renal crónica

Daño renal establecido por cuanto tiempo

A

mas de 3 meses

54
Q

Insuficiencia renal crónica puede acompanarse de

A
  • Acidosis
  • Albuminuria o hematuria
  • Anemia
  • Disminución en la tasa de filtración glomerular (< 60 ml/min/1.73 m2)
  • Hipertensión
55
Q

Los principales indicadores de función renal:

A
  • Nitrógeno de la urea
  • Creatinina
  • Tasa de filtrado glomerular
56
Q

en una Insuficiencia renal crónica que esperaria encontrar en el ego

A

Proteinuria, hematuria y cilindros

57
Q

Síndrome caracterizado por rápida declinación de la taza de filtración glomerular (<48 horas), retención de productos nitrogenados, alteración del volumen extracelular, electrolitos y homeostasis acido-base.
Usualmente asintomática y solo detectada tras una elevación reciente de BUN y creatinina

A

Falla Renal Aguda

58
Q

Presente con oligouria(<400 ml/día) en el 50% de los casos.

A

Falla Renal Aguda