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Fisio general > Renal > Flashcards

Renal Flashcards

1
Q

Funciones

A

1.Excreción de desechos y metabolitos
2.Regulación del equilibrio hídrico-electrolítico
3.Regulación de la PA
4.Equilibrio pH
5. Regulación de producción eritrocitos
6.Activación de la vitD para regular metabolismo-absorción del calcio
7.Gluconeogénesis

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2
Q

Producto final de la actividad de los riñones

A

orina

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3
Q

Componentes de la anatomía fisiológica

A

-corteza
-médula/pirámides renales–>base y papilas
-cálices menores y mayores
-pelvis renal
-uréter

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4
Q

Cómo se divide la pelvis renal?

A

En cálices menores y mayores

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5
Q

Menciona orden de vasos sanguíneos:

A

A.renal–>a.interlobulares—>a.arciformes—>a.interlobulillares—>arteriorla aferente—>capilares glomerulares—>arteriola eferente–>capilares peritubulares–>s.venoso

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6
Q

Qué activa el reflejo de micción?

A

Incremento en la tensión de la pared de la vejiga por su llenado

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7
Q

Unidad mínima funcional y estructural

A

Nefrona

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8
Q

Componentes de la nefrona:

A

1.Glomérulo (capilares g)
2.Cápsula de Bowman
3.Sistema tubular

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9
Q

Filtran cantidades grandes de soluto y fluido

A

Capilares glomerulares

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10
Q

Cantidad que flujo renal recibe del gasto cardíaco:

A

22%=1,100ml/min

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11
Q

Son los que contienen a los capilares peritubulares especializados-paralelos al asa de Henle

A

vasos rectos

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12
Q

Se encargan de la reabsorción de contenido de los túbulos hacia flujo sanguíneo

A

Capilares peritubulares

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13
Q

cantidad aprox de nefronas en 1 riñón

A

1millón

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14
Q

Cámara de músculo liso que se conecta con la uretra

A

Vejiga

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15
Q

Función del músculo detrusor

A

Incrementar presión de la vejiga para su vaciamiento

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16
Q

Función del esfínter interno

A

Evitar flujo continuo de la orina para que vejiga se llene

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17
Q

Hormona encargada de estimular la producción de eritrocitos

A

Eritropoyetina

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18
Q

Presión del filtrado capilar glomerular hidrostática

A

60mmHg

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19
Q

Cantidad que se reabsorbe y que se excreta de los 180L de líquido que es filtrado diariamente?

A

179L reabsorbido vs 1L excretado

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20
Q

Componentes que no se deben hallar en el filtrado debido a impermeabilidad de los capilares glomerulares

A

proteínas, eritrocitos, calcio y ácidos grasos

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21
Q

De haber proteínas en la orina, es señal de:

A

Daño en la barrera

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22
Q

Tasa de filtrado glomerular

A

125ml/min

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23
Q

Ritmo al que el glomérulo puede filtrar

A

Tasa de filtrado glomerular

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24
Q

Factores que determinan la TFG:

A

1.Equilibro entre presión neta del filtrado y Presión hidrostática glomerular
2.Coeficiente de filtración capilar

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25
Q

Se encarga de la filtración del contenido hacia túbulos renales

A

capilares glomerulares (glomérulo)

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26
Q

Urea, creatinina, ácido úrico, uratos, fármacos y sustancias extrañas deben estar:

A

poco reabsorbidos y más excretados

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27
Q

Electrolitos, aminoácidos y glucosa deben estar:

A

más reabsorbidos y poco excretados

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28
Q

La presión que favorece la filtración glomerular dada por el flujo sanguíneo

A

Presión hidrostática glomerular

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29
Q

Determinantes de la presión hidrostática glomerular:

A

1.Presión arterial
2.Resistencia arteriola aferente
3.Resistencia arteriola eferente

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30
Q

Presión que NO favorece la filtración glomerular (generada por concentración de proteínas)

A

Presión coloidosmótica glomerular

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31
Q

Células que recubren al glomérulo con forma de pies

A

Podocitos

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32
Q

Es la fuerza dada por la cantidad de líquido en cápsula de bowman y que se opone a la filtración

A

Presión de la cápsula de Bowman

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33
Q

Presión hidrostática en cápsula de bowman

A

18mmHg

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34
Q

Presión coloidosmótica glomerular

A

32mmHg

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35
Q

Escenario ante el cual los riñones secretan eritropoyetina

A

Hipoxia

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36
Q

Consecuencia más común en casos donde riñones no puedes secretar eritropoyetina

A

anemia

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37
Q

Menciona el flujo del filtrado:

A

1.Arteriola aferente
2.Glomérulo
3.Cápsula de Bowman
4.Túbulo proximal
5.Rama descendente del asa de henle
6.Asa de henle
7.Rama ascendente del asa de henle
8.Túbulo distal
9.Túbulo conector
10.Túbulo colector

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38
Q

Es la suma de las fuerzas hidrostática y coloidosmótica a través de los capilares glomerulares

A

Presión neta de filtrado

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39
Q

Porción del riñón donde está el asa de henle

A

médula

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40
Q

Membrana que cubre al glomérulo

A

cápsula de bowman

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41
Q

Un aumento de la PA, provoca

A

Aumento de presión hidrostática glomerular—>aumento de TFG

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42
Q

Una constricción de la arteriola aferente, genera que:

A

menos cantidad de sangre pase a glomérulo=menos sangre se filtra hacia CB=disminución de presión hidrostática glomerular

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43
Q

Un aumento en la resistencia de la arteriola aferente, provoca

A

Disminuye presión hidrostática glomerular—>disminución de TFG

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44
Q

Una constricción de la arteria eferente genera:

A

Un acumulo del flujo sanguíneo en el glomérulo=aumento de presión hidrostático glomerular

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45
Q

Un aumento de la resistencia arteriola eferente, provoca

A

aumento de presión hidrostática glomerular—<aumento de TFG

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46
Q

Cuando hay una constricción SEVERA de la arteriola eferente, se incrementa la TFG

A

FALSO porque al disminuir flujo sanguíneo, se acumulan las proteínas—>incremento de presión coloidosmótica (fuerza que se opone a la filtración)

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47
Q

Presión osmótica en cápsula de Bowman

A

0mmHg

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48
Q

Es el producto de la permeabilidad del área de superficie de los capilares

A

Coeficiente de filtrado capilar glomerular

49
Q

Explica el coeficiente del filtrado capilar glomerular:

A

Se refiere a la medida/suma de la cantidad de espacios que tiene la membrana glomerular para filtrar

50
Q

Entre más área de superficie capilar y permeabilidad, resulta en:

A

Más filtración

51
Q

En un glomérulo patológico que permite fuja de proteínas, sucede:

A

una disminución de la presión coloidosmótica debido a la baja en concentración de proteínas en sangre

52
Q

La membrana glomerular está compuesta por:

A

1.Endotelio capilar
2.Membrana basal glomerular
3.Podocitos

53
Q

Consecuencia de la acción del SNS sobre TFG

A

disminución de ellas debido a constricción de arteriolas y disminución del flujo

54
Q

Cuáles son las hormonas involucradas en la regulación renal?

A
  1. endotelina
  2. Angiotensina II
  3. óxido nítrico
  4. Prostaglandinas
55
Q

Constriñe arteriolas ante endotelio dañado

A

endotelina

56
Q

Escenarios donde se libera angiotensina II

A

Depleción de volumen

57
Q

Provoca la constricción de las arteriolas eferentes e incrementa la presión hidrostática glomerular y TFG

A

Angiotensina II

58
Q

Consecuencia (extra de renal) de la angiotensina II

A

Vasoconstricción general= Incremento de la PA sistémica

59
Q

Disminuye las resistencias vasculares renales, e incrementa el flujo y TFG

A

Oxído nítrico

60
Q

Provoca la vasodilatación para contrarrestar efectos simpáticos y de la AT II sobre la arteriola aferente

A

Prostaglandinas E2 e I2

61
Q

Fármacos que inhiben acción de las prostaglandinas

A

AINES

62
Q

Mecanismos de protección de la TFG y amortiguación ante cambios sistémicos

A

1.Retroalimentación tubuloglomerular
2. Entrega de NaCl a mácula densa

63
Q

Mecanismo de comunicación entre células del túbulo distal con células de arteriolas

A

Retroalimentación tubuloglomerular por complejo yuxtaglomerular

64
Q

Censa PA o flujo sanguíneo bajo, y poca llegada de sal a mácula densa

A

Mecanismo de autorregulación para incrementar presión hidrostática eferente

65
Q

Capacidad intrínseca de los vasos sanguíneos para constriñirse ante PA elevada

A

Mecanismo miogénico

66
Q

Porcentaje de disminución de la TFG conforme la edad

A

10% por década

67
Q

Filtración glomerular -reabsorción tubular + secreción tubular=

A

Excreción urinaria

68
Q

Mecanismos por los que el filtrado de los túbulos pasa a los capilares peritubulares (flujo sanguíneo) para su reabsorción:

A

1.Ruta Transcelular:
-por transporte activo o pasivo
-del lumen de túbulo a través de cell hacia LIC hacia lumen de capilar
2.Ruta paracelular
-por transporte pasivo
-por espacios intracell hacia LIC hacia lumen del capilar

69
Q

Tasa de reabsorción de la glucosa en niveles normales

A

100%

70
Q

Glucosa excede umbral normal de reabsorción y exceso se tiene que excretar por orina

A

Glucosuria

71
Q

Tasa de reabsorción del Na

A

99.4%

72
Q

Tasa de reabsorción de la creatinina

A

casi 0%

73
Q

Se encarga de la reabsorción de Na a través de su transporte desde la cell hacia intersticio (con intercambio de K)

A

Bomba Na-K ATPasa

74
Q

Según la bomba Na-K ATPasa, que buscan los capilares peritubulares?

A

Reabsorción de Na
Excreción de K

75
Q

Tipo de transporte del Na para su reabsorción

A

Paracelular

76
Q

Tipo de transporte utilizado para la reabsorción de dos o más moléculas grandes

A

co-transporte (activo)

77
Q

La glucosa y aminoácidos son co-transportados junto a este ion para su reabsorción:

A

Na

78
Q

Proteínas que permiten reabsorción de glucosa en túbulo proximal

A

SGLT2 y SGLT1

79
Q

Proteínas que pasan glucosa hacia interior de la cell

A

GLUT 1 y GLUT 2

80
Q

Cómo se genera la reabsorción del agua?

A

Por osmosis generada del cambio de concentración de solutos

81
Q

Parte del sistema tubular que es especialmente permeable al H2O

A

Túbulo proximal

82
Q

Parte del sistema tubular donde reabsorción de H2O es poca porque permeabilidad es baja

A

rama ascendente del asa de Henle

83
Q

Parte del sistema tubular cuya permeabilidad del H2O está mediada por la ADH

A

-túbulo distal
-túbulos colectores
-ductos colectores

84
Q

Factor que media la secreción de ADH

A

incremento de osmolaridad sérica

85
Q

Porción del sistema tubular que más reabsorción realiza en general

A

Túbulo proximal

86
Q

El túbulo proximal secreta:

A

-Hidrogeniones
-Ácidos y bases orgánicas

87
Q

Cuáles son los segmentos funcionales del asa de henle?

A

-Porción descendente delgada
-Porciones ascendentes

88
Q

Parte del asa de Henle permeable al agua?

A

Porción descendente delgada

89
Q

Tasa de filtrado que se reabsorbe en el porción descendente del asa de henle:

A

20%

90
Q

Porción del asa de henle que realiza una gran absorción de Na, Cl y K

A

Rama ascendente delgada

91
Q

Qué mecanismo utiliza la porción ascendente del asa de henle para mover?

A

1.Bomba Na-KATPasa
2.Cotransportador 1Na:2Cl:1K

92
Q

Qué moléculas reabsorbe la porción ascendente gruesa?

A

Ca
HCO3
Mg

93
Q

Es el sitio de acción de los diuréticos de asa para inhibir cotransportador Na-Cl-K:

A

porción ascendente gruesa

94
Q

Qué parte del s.tubular forma el complejo yuxtaglomerular?

A

Túbulo distal temprano

95
Q

Características del túbulo distal temprano

A

-Impermeable al agua y urea
-Diluye el fluido tubular hasta 100mOsm

96
Q

Diferencia entre diuréticos de asa contra tiazídicos:

A

Sitio de acción:
-De asa–>rama ascendente gruesa
-Tiazídicos–>túbulo distal temprano

97
Q

Tipos de células en el túbulo distal tardío

A

1.Principales
2.Intercaladas

98
Q

Qué reabsorben las células principales?

A

Na
H2O

99
Q

Qué secretan las células principales?

A

K

100
Q

Qué reabsorben las células intercaladas?

A

K secretado por principales

101
Q

Qué secretan las células intercaladas?

A

hidrogeniones

102
Q

Tipos de células intercaladas?

A

1.ELiminación de hidrogeniones y reabsorción de HCO3
2.Eliminación de HCO3 y reabsorción de hidrogeniones

103
Q

Reabsorben menos del 10% del H2O y Na filtrados

A

Túbulo colector medular

104
Q

Qué es lo que regula la reabsorción tubular?

A

-Balance glomérulo-tubular
-Presionas hidrostáticas y osmóticas entre capilares e intersticio

105
Q

En qué consiste el balance glomérulo-tubular?

A

Si TFG incrementa, reabsorción también

106
Q

La presión hidrostática capilar peritubular está determinada por:

A

-PA
-Resistencias de arteriolas afe y eferentes

107
Q

La presión osmótica peritubular capilar está determinada por:

A

-P.osmótica plasmática
-Fracción de filtrado

108
Q

Método de regulación ante incremento de la presión arterial (HA)

A
  1. incremento de la excreción de Na (natriuresis) y orina (uresis)
    2.Incremento de la presión hidrostática capilar peritubular para disminuir reabsorción capilar
    3.Disminución de formación de ATII para bajar reabsorción de Na
109
Q

Actua sobre receptores en cell principales para estimular la bomba Na-KATPasa

A

Aldosterona

110
Q

Qué busca provocar la aldosterona?

A

incrementar reabsorción de Na y secreción de K

111
Q

Es la hormona que retiene más Na

A

AT II

112
Q

Objetivo de la angiotensina ii?

A

Estimular secreción de aldosterona para reabsorción de Na en todos los segmentos tubulares

113
Q

Función de la ADH

A

Incrementar permeabilidad en túbulos distales y colectores para reabsorción de H2O para orina concentrada

114
Q

Iones y componente por los que está determinada la osmolaridad

A

-NaCl
-Volumen extracel

115
Q

Factor principal que diluye la orina

A

excreción de Agua

116
Q

Ante falta o déficit de agua, la osmolaridad…

A

incrementa

117
Q

Por cuál hormona está mediada la concentración de la orina?

A

ADH

118
Q

Factor de retroalimentación positiva para la secreción de ADH:

A

Elevación de osmolaridad para estimular a la hipófisis posterior

119
Q

Factor de retroalimentación negativa para la secreción de ADH:

A

Exceso de agua y reducción de osmolaridad

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