Cardio Flashcards
1
Q
Menciona las etapas del ciclo cardiaco
A
-Llenado (pasivo y activo)
-Sístole atrial
-Contracción isovolumétrica
-Eyección (rápida y lenta)
-Relajación isovolumétrica
2
Q
Es lo que forza a las válvulas AV a abrirse:
A
Mayor presión en atrios que en ventrículos
3
Q
Cuánto de la sangre fluye directamente de atrios a ventrículos?
A
80%
4
Q
La contracción de los atrios expulsa el….hacia ventrículos
A
20% de sangre
5
Q
Corresponde al S1
A
Cierre de válvulas AV
6
Q
Es el volumen de sangre que se encuentra en los ventrículos al final de la diástole
A
Vol. Telediastólico
7
Q
Cuál es la cifra del vol. telediastolico?
A
100-120mL
8
Q
Es lo que forza las válvulas AV a cerrarse
A
Mayor presión ventricular que atrial
9
Q
Corresponde al S2
A
Cierre de válvulas sigmoideas
10
Q
Presiones en atrios
A
11
Q
Presiones en ventrículos
A
12
Q
Qué sucede durante el llenado del CC?
A
Atrios pasan el 80% (1/3 de forma rápida y 2/3 lento) de la sangre a ventrículos directamente
13
Q
Qué sucede durante la sístole auricular?
A
Se contraen los atrios para pasar el 20% de la sangre restante a los ventrículos
14
Q
En la contracción isovolumétrica, las válvulas se encuentran
A
Todas cerradas
15
Q
Qué sucede durante la contracción isovolumétrica?
A
-válvulas AV y S cerradas
-músculo ventricular se tensa para ejercer más presión
-no hay cambio en el volumen de sangre
16
Q
Durante la contracción isovolumétrica hay una reducción en el espacio del ventrículo?
A
No, fibras solo se tensan pero no se acortan o cambian de tamaño
17
Q
Cuál es el fin de la contracción isovulmetrica?
A
Aumentar la presión dentro de ventrículo para vencer la de la a.pulmonar y aorta
18
Q
Qué sucede durante la eyección?
A
-presiones ventriculares superan las de los vasos
-apertura de válvulas sigmoideas
-eyección de sangre hacia vasos
19
Q
Presiones en aorta y a.pulmonar
A
20
Q
Qué es la fracción de eyección?
A
Expulsión del 60% del volumen telediastolico a vasos
21
Q
Qué es el volumen sistólico?
A
Cantidad de sangre que se expulsa/eyecta hacia vasos=70ml
22
Q
Qué sucede durante la relajación isovolumétrica?
A
-la presión ventricular baja
-sangre en vasos
-se cierran las válvulas sigmoideas
23
Q
Factor que afecta al ciclo cardíaco y es inversamente proporcional a él
A
La FC
24
Q
Mientras mayor sea la FC, la duración del CC será
A
Menor
25
¿Qué es el ciclo cardíaco?
Conjunto de fenómenos que se producen entre el inicio de un latido el comienzo del siguiente
26
Son 2 elementos que componen al CC
Sístole y diástole
27
Qué es la precarga?
La presión ejercida por el volumen sobre el músculo ventricular para distenderlo
28
Qué es la poscarga?
La presión dada por los vasos, que los ventrículos tienen que vencer para eyectar la sangre
29
Es la cantidad/volumen de sangre se bombea cada min (al resto del cuerpo)
Gasto cardíaco
30
Es el número de contracciones del corazón por min
FC
31
Menciona factores intrínsecos del corazón que regulan su bombeo
-Retorno venoso a corazón proveniente de V. Cavas
-Mecanismo de Frank-Starling
-Estiramiento auricular
32
En qué consiste el mecanismo de Frank-Starling?
En la adaptabilidad del bombeo
+Retorno venoso-->Gran llegada de volumen-->+estiramiento de fibras musculares-->+fuerza de contracción=mayor volumen de sangre bombeada hacia aorta
33
Mecanismos de regulación del volumen bombeado
-Ejercicio
-Factores intrínsecos
-Sistema nervioso autónomo
34
Menciona el control del bombeo por SN autónomo
Simpático:
-Aumento del GC
-Incremento de FC
Parasimpático:
-Disminución del GC
-Disminución de FC y de fuerza de contracción
35
Se encarga de generar impulsos eléctricos para generar contracciones rítmicas del corazón
Sistema eléctrico del corazón
36
Características del sistema eléctrico del corazón
-Es autoexcitable
-Conducción de estímulos de forma rápida y ordenada
37
Menciona el orden de conducción del sistema eléctrico
Nodo sinusal-->Vías internodulares--->Nodo AV--->Haz AV--->Rama derecha e izquierda del haz--->células de purkinje
38
Es el marcapasos natural del corazón
Nodo sinusal
39
Localización del Nodo sinusal
Pared posterolateral de aurícula D (inferior a VCS)
40
Iones más permeables
-Na
-Ca
41
Potencial de membrana del Nodo sinusal
-55 a -60 mV
42
Son las corrientes iónicas responsables de los potenciales acción del nodo sinusal
Corrientes funny de Na
43
Por qué sucede el potencial de acción por corrientes funny?
Célula del nodo SA hiperpolarizada permite la entrada gradual de Na para generar despolarización lenta espontánea
44
Ion causante de la hiperpolarización de nodo SA
K
45
Sentido de conducción del sistema eléctrico
Unidireccional
Arriba-->abajo
Medial-->lateral
46
Marcapasos ectópico
Generación de autorítmicidad fuera del nodo SA--->Nodo AV y fibras de Purkinje
47
FC acorde a cuál nodo genera rítmicidad
-Nodo SA: 70-80lpm
-Nodo AV: 40-60lpm
-Fibras de Purkinje: 15-40lpm
48
Consecuencia principal de un marcapasos ectópico
Secuencia anormal de contracción
49
Qué sucede en un bloqueo atrio-ventricular
Atrios funcionan normal pero señal no pasa a ventrículos--->estos generan su propio ritmo a partir de las fibras de purkinje
50
Consecuencias de un ritmo generado por las fibras de purkinje
FC de 15-40lpm
51
Consecuencia del deterioro de fibras de purkinje
Reducción hasta el 30% en la efectividad del bombeo ventricular
52
Tipos de nervios dirigidos al nodo SA y AV
nervios parasimpáticos
53
Qué neurotransmisor se libera para bajar la FC y por qué?
Ach porque ralentiza conducción eléctrica hacia ventrículos
-disminuye ritmo del nodo SA
-baja excitabilidad del nodo AV
54
Qué neurotransmisor incrementa la FC?
Noradrenalina
55
Menciona los tres tipos de fibras cardíacas:
1.Atrial
2.Ventricular
3.Conductoras
56
Componente del músculo que generan descargas eléctricas rítmicas pero tienen poca a nula fuerza contractil
Fibras excitatorias o conductoras
57
Valor de potencial de reposo del cardiomiocito
-85mV
58
Valor de potencial de acción del cardiomiocito
+20mV
59
Iones principales en los potenciales de las célulsa
-Ca
-Na
-K
60
Qué hace la meseta del potencial de acción?
Apertura de canales de Ca lentos
61
Diferencias del potencial de acción del m.cardíaco vs esquelético
-Valores más negativos
-Genera una meseta
62
Qué permite la meseta?
Contracción más duradera
63
Qué es el electrocardiograma?
Registro de la actividad eléctrica o corrientes generadas por el corazón
64
Ondas que registra el electrocardiograma normal
P
QRS
T
65
Qué indica la onda P y cuánto dura?
Despolarización de aurículas (antes de su contracción)
66
Qué indica la onda QRS y cuánto dura?
Despolarización de ventrículos
67
Qué indica la onda T y cuánto dura?
Repolarización de ventrículos
68
En un electro, las ondas de despolarización deben verse....
Positivas
69
En el electro, 10 cuadros pequeños equivalen a...
1mV
70
Qué representa el eje vertical del electro?
Voltaje en mV
71
Qué representa el eje horizontal del electtro?
Tiempo en s
72
En el electro, 1 cuadro grande mide y equivale a...
5x5 cuadros pequeños
0.5mV(eje y) x 0.20seg (eje x)
73
En el electro, 1 cuadro pequeño cuánto vale?
0.1mVx40mseg
74
Voltajes normales de las ondas QRS, P y T:
*P=0.1-0.3mV
*QRS=1-1.5mV
*T=0.2-0.3mV
75
Menciona los intervalos entre ondas y su duración normal
*PQ=0.16seg
*QT=0.35seg
76
Cómo sacas la frecuencia cardíaca?
1.Contar #de QRS en 30 cuadros medianos X 10
2. 1500/#cuadritos peques
3. 300/#cuadros grandes
77
Las derivaciones bipolares y monopolares evalúan en un plano...
Frontal
78
Las derivaciones precordiales evalúan en un plano...
Horizontal
79
Menciona las derivaciones bipolares
DI--->brazo D (-) a brazo I(+)
DII--->brazo D (-) a pie I (+)
DII--->brazo I (-) a pie I (+)
80
Menciona las derivaciones monopolares
aVR--->f&bI (-) a bD(+)
aVF--->bD&I (-) a ftIz(+)
aVL--->bD&fI(-) a bI(+)
81
Menciona las derivaciones precordiales y sus localizaciones
V1-->4°espacio/linea paraesternal derecha
V2--->4°espacio/línea paraesternal izquierda
V3--->entre 2y4
V4--->5°espacio/línea media clavicular
V5--->5°espacio/línea axilar anterior
V6--->5°espacio/línea axilar media
82
Qué valor tiene QRS normal en las derivaciones precordiales y por qué?
V1 y V2 son negativas porque se acercan hacia la base
V3,4,5 y 6 son positivas porque se acercan hacia el ápex
83
Derivada que está invertida para usos prácticos en el electro
-aVR
84
Cuáles son los ángulos de las derivaciones?
avL=-30°
DI=0°
-aVR=30
DII=60°
aVF=90°
DIII=120°
aVR=-150°
85
Menciona las perpendiculares de las derivadas para el eje
aVF/DI
aVL/DII
aVR/DIII
86
Rango normal del umbral del eje cardíaco:
-30 a +90
87
La onda T es positiva:
Verdadero
88
Qué sucede durante el segmento QT?
Contracción ventricular
89
Qué refleja el segmento ST?
Tiempo entre despolarización y repolarización ventricular
90
Cómo sacar el eje cardíaco?
1.Medir cuadritos que abarca complejo QRS de derivada con su perpendicular
2.restar cuadritos negativos a los positivos
3.establecer "las rayitas" en vector de correspondiente en s. hexeaxial de Bailey
3. Sacar línea de ambas y calcular ángulo dónde se encuentran ambas líneas
91
Factores de alteraciones en eje cardíaco:
Hacia izquierda:
-Espiración profunda
-Recostarse
-Obesidad
Hacia derecha:
-Inspiración profunda
-Mucho tiempo de pie (gravedad)
-Tórax estructuralmente alargado
92
Cómo se vería un eje alterado hacia la izquierda?
Entre valores cercanos a 0° o negativos
93
Cómo se vería un eje alterado hacia la derecha?
Con valores pasando 90°
94
Si dirección del eje se altera debido a un mayor potencial en el músculo y más tiempo de conducción, se debe a...
Hipertrofia ventricular
95
Causa principal de la hipertrofia muscular izquierda
Hipertensión arterial sistémcia
96
Por qué la HA sistémica causa hipertrofia m.I?
porque músculo se ve obligado a aumentar la poscarga ante el aumento en la resistencia del flujo o de la presión en vasos
97
Causas de la hipertrofia muscular derecha?
-Estenosis de válvula pulmonar
-hipertensión pulmonar
-tetralogía de fallot
-defecto en septum intraventricular
98
Si la dirección del eje se ve alterada hacia la izquierda, debido a que de un lado del corazón la conducción es normal pero del otro lado es más tardada, se debe a...
Bloqueo de Rama de Haz AV
99
La conducción normal y simultánea de las ramas del haz av permite la...
despolarización simultánea de ventrículos
100
Cómo se puede ver reflejado un bloqueo de rama izq de haz av en el EKG?
Ensanchamiento del QRS
Retraso en despolarización
101
Hacia que dirección está desviado el eje en un bloqueo de rama Izq haz AV?
izquierda
102
Hacia que dirección está desviado el eje en un bloqueo de rama D haz AV?
derecha
103
Un voltaje del QRS es considerado elevado cuando es mayor a:
4mV
104
Causas de una disminución en el voltaje
-Miocardiopatía
-Amiloidosis
-Pericarditis
105
Es cuando el suministro del flujo sanguíneo es insuficiente al corazón
Isquemia miocárdica
106
En una isquemia miocárdica, la región sufre de despolarizaciones constantes, cómo se vería la onda?
Negativa
107
Manifestaciones clínicas de una isquemia miocárdica
*Dolor torácico-epigástrico
*Dolo en extremidad superior o mandíbula
*Disnea o fatiga
*Dolo no localizado, posicional y no modificable
108
Con qué otro método, además del EKG, se puede diagnosticar una isquemia?
Elevación de marcadores como la troponina
109
Alteraciones en el ritmo del nodo sinusal
Arritmia sinusal
110
Característica de una taquicardia sinusal y causas:
*FC>100lpm
*Estimulación simpática, deshidratación, incremento de temperatura, anemia
111
Característica de una bradicardia sinusal y causas:
*FC<60lpm
*Crecimiento e hipertrofia del corazón=mayor bombeo de volumen
*Estimulación vagal
112
Diferencia vista en el EKG entre una arritmia y un bloqueo sinusal
En arritmia SÍ aparece onda P, mientras que en bloqueo esta desaparece
113
La desaparición de la onda P en EKG es posible señal de:
Un ritmo llevado por nodo AV
114
Una prolongación del segmento PR puede ser señal de un:
Bloqueo AV
115
Menciona los grados del bloqueo AV y sus características:
1°
-Prolongación del PR>0.20s
-Retraso en conducción atrio-ventrículo
2°
TIPO I: Prolongación exagerada del PR hasta la desaparición de 1 QRS
TIPO II: Aparición de ondas P que no conducen y sopreponen al QRS de manera 2P:1QRS o 3P:2QRS
TIPO III: Ondas P disociadas completamente del QRS
