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Fisio general > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Menciona las etapas del ciclo cardiaco

A

-Llenado (pasivo y activo)
-Sístole atrial
-Contracción isovolumétrica
-Eyección (rápida y lenta)
-Relajación isovolumétrica

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Q

Es lo que forza a las válvulas AV a abrirse:

A

Mayor presión en atrios que en ventrículos

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Q

Cuánto de la sangre fluye directamente de atrios a ventrículos?

A

80%

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4
Q

La contracción de los atrios expulsa el….hacia ventrículos

A

20% de sangre

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5
Q

Corresponde al S1

A

Cierre de válvulas AV

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6
Q

Es el volumen de sangre que se encuentra en los ventrículos al final de la diástole

A

Vol. Telediastólico

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7
Q

Cuál es la cifra del vol. telediastolico?

A

100-120mL

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8
Q

Es lo que forza las válvulas AV a cerrarse

A

Mayor presión ventricular que atrial

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9
Q

Corresponde al S2

A

Cierre de válvulas sigmoideas

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10
Q

Presiones en atrios

A
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11
Q

Presiones en ventrículos

A
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12
Q

Qué sucede durante el llenado del CC?

A

Atrios pasan el 80% (1/3 de forma rápida y 2/3 lento) de la sangre a ventrículos directamente

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13
Q

Qué sucede durante la sístole auricular?

A

Se contraen los atrios para pasar el 20% de la sangre restante a los ventrículos

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14
Q

En la contracción isovolumétrica, las válvulas se encuentran

A

Todas cerradas

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15
Q

Qué sucede durante la contracción isovolumétrica?

A

-válvulas AV y S cerradas
-músculo ventricular se tensa para ejercer más presión
-no hay cambio en el volumen de sangre

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16
Q

Durante la contracción isovolumétrica hay una reducción en el espacio del ventrículo?

A

No, fibras solo se tensan pero no se acortan o cambian de tamaño

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17
Q

Cuál es el fin de la contracción isovulmetrica?

A

Aumentar la presión dentro de ventrículo para vencer la de la a.pulmonar y aorta

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18
Q

Qué sucede durante la eyección?

A

-presiones ventriculares superan las de los vasos
-apertura de válvulas sigmoideas
-eyección de sangre hacia vasos

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19
Q

Presiones en aorta y a.pulmonar

A
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20
Q

Qué es la fracción de eyección?

A

Expulsión del 60% del volumen telediastolico a vasos

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21
Q

Qué es el volumen sistólico?

A

Cantidad de sangre que se expulsa/eyecta hacia vasos=70ml

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22
Q

Qué sucede durante la relajación isovolumétrica?

A

-la presión ventricular baja
-sangre en vasos
-se cierran las válvulas sigmoideas

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23
Q

Factor que afecta al ciclo cardíaco y es inversamente proporcional a él

A

La FC

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24
Q

Mientras mayor sea la FC, la duración del CC será

A

Menor

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25
Q

¿Qué es el ciclo cardíaco?

A

Conjunto de fenómenos que se producen entre el inicio de un latido el comienzo del siguiente

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26
Q

Son 2 elementos que componen al CC

A

Sístole y diástole

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27
Q

Qué es la precarga?

A

La presión ejercida por el volumen sobre el músculo ventricular para distenderlo

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28
Q

Qué es la poscarga?

A

La presión dada por los vasos, que los ventrículos tienen que vencer para eyectar la sangre

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29
Q

Es la cantidad/volumen de sangre se bombea cada min (al resto del cuerpo)

A

Gasto cardíaco

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30
Q

Es el número de contracciones del corazón por min

A

FC

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31
Q

Menciona factores intrínsecos del corazón que regulan su bombeo

A

-Retorno venoso a corazón proveniente de V. Cavas
-Mecanismo de Frank-Starling
-Estiramiento auricular

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32
Q

En qué consiste el mecanismo de Frank-Starling?

A

En la adaptabilidad del bombeo
+Retorno venoso–>Gran llegada de volumen–>+estiramiento de fibras musculares–>+fuerza de contracción=mayor volumen de sangre bombeada hacia aorta

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33
Q

Mecanismos de regulación del volumen bombeado

A

-Ejercicio
-Factores intrínsecos
-Sistema nervioso autónomo

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34
Q

Menciona el control del bombeo por SN autónomo

A

Simpático:
-Aumento del GC
-Incremento de FC
Parasimpático:
-Disminución del GC
-Disminución de FC y de fuerza de contracción

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35
Q

Se encarga de generar impulsos eléctricos para generar contracciones rítmicas del corazón

A

Sistema eléctrico del corazón

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36
Q

Características del sistema eléctrico del corazón

A

-Es autoexcitable
-Conducción de estímulos de forma rápida y ordenada

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37
Q

Menciona el orden de conducción del sistema eléctrico

A

Nodo sinusal–>Vías internodulares—>Nodo AV—>Haz AV—>Rama derecha e izquierda del haz—>células de purkinje

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38
Q

Es el marcapasos natural del corazón

A

Nodo sinusal

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39
Q

Localización del Nodo sinusal

A

Pared posterolateral de aurícula D (inferior a VCS)

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40
Q

Iones más permeables

A

-Na
-Ca

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41
Q

Potencial de membrana del Nodo sinusal

A

-55 a -60 mV

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42
Q

Son las corrientes iónicas responsables de los potenciales acción del nodo sinusal

A

Corrientes funny de Na

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43
Q

Por qué sucede el potencial de acción por corrientes funny?

A

Célula del nodo SA hiperpolarizada permite la entrada gradual de Na para generar despolarización lenta espontánea

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44
Q

Ion causante de la hiperpolarización de nodo SA

A

K

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45
Q

Sentido de conducción del sistema eléctrico

A

Unidireccional
Arriba–>abajo
Medial–>lateral

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46
Q

Marcapasos ectópico

A

Generación de autorítmicidad fuera del nodo SA—>Nodo AV y fibras de Purkinje

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47
Q

FC acorde a cuál nodo genera rítmicidad

A

-Nodo SA: 70-80lpm
-Nodo AV: 40-60lpm
-Fibras de Purkinje: 15-40lpm

48
Q

Consecuencia principal de un marcapasos ectópico

A

Secuencia anormal de contracción

49
Q

Qué sucede en un bloqueo atrio-ventricular

A

Atrios funcionan normal pero señal no pasa a ventrículos—>estos generan su propio ritmo a partir de las fibras de purkinje

50
Q

Consecuencias de un ritmo generado por las fibras de purkinje

A

FC de 15-40lpm

51
Q

Consecuencia del deterioro de fibras de purkinje

A

Reducción hasta el 30% en la efectividad del bombeo ventricular

52
Q

Tipos de nervios dirigidos al nodo SA y AV

A

nervios parasimpáticos

53
Q

Qué neurotransmisor se libera para bajar la FC y por qué?

A

Ach porque ralentiza conducción eléctrica hacia ventrículos
-disminuye ritmo del nodo SA
-baja excitabilidad del nodo AV

54
Q

Qué neurotransmisor incrementa la FC?

A

Noradrenalina

55
Q

Menciona los tres tipos de fibras cardíacas:

A

1.Atrial
2.Ventricular
3.Conductoras

56
Q

Componente del músculo que generan descargas eléctricas rítmicas pero tienen poca a nula fuerza contractil

A

Fibras excitatorias o conductoras

57
Q

Valor de potencial de reposo del cardiomiocito

A

-85mV

58
Q

Valor de potencial de acción del cardiomiocito

A

+20mV

59
Q

Iones principales en los potenciales de las célulsa

A

-Ca
-Na
-K

60
Q

Qué hace la meseta del potencial de acción?

A

Apertura de canales de Ca lentos

61
Q

Diferencias del potencial de acción del m.cardíaco vs esquelético

A

-Valores más negativos
-Genera una meseta

62
Q

Qué permite la meseta?

A

Contracción más duradera

63
Q

Qué es el electrocardiograma?

A

Registro de la actividad eléctrica o corrientes generadas por el corazón

64
Q

Ondas que registra el electrocardiograma normal

A

P
QRS
T

65
Q

Qué indica la onda P y cuánto dura?

A

Despolarización de aurículas (antes de su contracción)

66
Q

Qué indica la onda QRS y cuánto dura?

A

Despolarización de ventrículos

67
Q

Qué indica la onda T y cuánto dura?

A

Repolarización de ventrículos

68
Q

En un electro, las ondas de despolarización deben verse….

A

Positivas

69
Q

En el electro, 10 cuadros pequeños equivalen a…

A

1mV

70
Q

Qué representa el eje vertical del electro?

A

Voltaje en mV

71
Q

Qué representa el eje horizontal del electtro?

A

Tiempo en s

72
Q

En el electro, 1 cuadro grande mide y equivale a…

A

5x5 cuadros pequeños
0.5mV(eje y) x 0.20seg (eje x)

73
Q

En el electro, 1 cuadro pequeño cuánto vale?

A

0.1mVx40mseg

74
Q

Voltajes normales de las ondas QRS, P y T:

A

*P=0.1-0.3mV
*QRS=1-1.5mV
*T=0.2-0.3mV

75
Q

Menciona los intervalos entre ondas y su duración normal

A

*PQ=0.16seg
*QT=0.35seg

76
Q

Cómo sacas la frecuencia cardíaca?

A

1.Contar #de QRS en 30 cuadros medianos X 10
2. 1500/#cuadritos peques
3. 300/#cuadros grandes

77
Q

Las derivaciones bipolares y monopolares evalúan en un plano…

A

Frontal

78
Q

Las derivaciones precordiales evalúan en un plano…

A

Horizontal

79
Q

Menciona las derivaciones bipolares

A

DI—>brazo D (-) a brazo I(+)
DII—>brazo D (-) a pie I (+)
DII—>brazo I (-) a pie I (+)

80
Q

Menciona las derivaciones monopolares

A

aVR—>f&bI (-) a bD(+)
aVF—>bD&I (-) a ftIz(+)
aVL—>bD&fI(-) a bI(+)

81
Q

Menciona las derivaciones precordiales y sus localizaciones

A

V1–>4°espacio/linea paraesternal derecha
V2—>4°espacio/línea paraesternal izquierda
V3—>entre 2y4
V4—>5°espacio/línea media clavicular
V5—>5°espacio/línea axilar anterior
V6—>5°espacio/línea axilar media

82
Q

Qué valor tiene QRS normal en las derivaciones precordiales y por qué?

A

V1 y V2 son negativas porque se acercan hacia la base
V3,4,5 y 6 son positivas porque se acercan hacia el ápex

83
Q

Derivada que está invertida para usos prácticos en el electro

A

-aVR

84
Q

Cuáles son los ángulos de las derivaciones?

A

avL=-30°
DI=0°
-aVR=30
DII=60°
aVF=90°
DIII=120°
aVR=-150°

85
Q

Menciona las perpendiculares de las derivadas para el eje

A

aVF/DI
aVL/DII
aVR/DIII

86
Q

Rango normal del umbral del eje cardíaco:

A

-30 a +90

87
Q

La onda T es positiva:

A

Verdadero

88
Q

Qué sucede durante el segmento QT?

A

Contracción ventricular

89
Q

Qué refleja el segmento ST?

A

Tiempo entre despolarización y repolarización ventricular

90
Q

Cómo sacar el eje cardíaco?

A

1.Medir cuadritos que abarca complejo QRS de derivada con su perpendicular
2.restar cuadritos negativos a los positivos
3.establecer “las rayitas” en vector de correspondiente en s. hexeaxial de Bailey
3. Sacar línea de ambas y calcular ángulo dónde se encuentran ambas líneas

91
Q

Factores de alteraciones en eje cardíaco:

A

Hacia izquierda:
-Espiración profunda
-Recostarse
-Obesidad
Hacia derecha:
-Inspiración profunda
-Mucho tiempo de pie (gravedad)
-Tórax estructuralmente alargado

92
Q

Cómo se vería un eje alterado hacia la izquierda?

A

Entre valores cercanos a 0° o negativos

93
Q

Cómo se vería un eje alterado hacia la derecha?

A

Con valores pasando 90°

94
Q

Si dirección del eje se altera debido a un mayor potencial en el músculo y más tiempo de conducción, se debe a…

A

Hipertrofia ventricular

95
Q

Causa principal de la hipertrofia muscular izquierda

A

Hipertensión arterial sistémcia

96
Q

Por qué la HA sistémica causa hipertrofia m.I?

A

porque músculo se ve obligado a aumentar la poscarga ante el aumento en la resistencia del flujo o de la presión en vasos

97
Q

Causas de la hipertrofia muscular derecha?

A

-Estenosis de válvula pulmonar
-hipertensión pulmonar
-tetralogía de fallot
-defecto en septum intraventricular

98
Q

Si la dirección del eje se ve alterada hacia la izquierda, debido a que de un lado del corazón la conducción es normal pero del otro lado es más tardada, se debe a…

A

Bloqueo de Rama de Haz AV

99
Q

La conducción normal y simultánea de las ramas del haz av permite la…

A

despolarización simultánea de ventrículos

100
Q

Cómo se puede ver reflejado un bloqueo de rama izq de haz av en el EKG?

A

Ensanchamiento del QRS
Retraso en despolarización

101
Q

Hacia que dirección está desviado el eje en un bloqueo de rama Izq haz AV?

A

izquierda

102
Q

Hacia que dirección está desviado el eje en un bloqueo de rama D haz AV?

A

derecha

103
Q

Un voltaje del QRS es considerado elevado cuando es mayor a:

A

4mV

104
Q

Causas de una disminución en el voltaje

A

-Miocardiopatía
-Amiloidosis
-Pericarditis

105
Q

Es cuando el suministro del flujo sanguíneo es insuficiente al corazón

A

Isquemia miocárdica

106
Q

En una isquemia miocárdica, la región sufre de despolarizaciones constantes, cómo se vería la onda?

A

Negativa

107
Q

Manifestaciones clínicas de una isquemia miocárdica

A

*Dolor torácico-epigástrico
*Dolo en extremidad superior o mandíbula
*Disnea o fatiga
*Dolo no localizado, posicional y no modificable

108
Q

Con qué otro método, además del EKG, se puede diagnosticar una isquemia?

A

Elevación de marcadores como la troponina

109
Q

Alteraciones en el ritmo del nodo sinusal

A

Arritmia sinusal

110
Q

Característica de una taquicardia sinusal y causas:

A

*FC>100lpm
*Estimulación simpática, deshidratación, incremento de temperatura, anemia

111
Q

Característica de una bradicardia sinusal y causas:

A

*FC<60lpm
*Crecimiento e hipertrofia del corazón=mayor bombeo de volumen
*Estimulación vagal

112
Q

Diferencia vista en el EKG entre una arritmia y un bloqueo sinusal

A

En arritmia SÍ aparece onda P, mientras que en bloqueo esta desaparece

113
Q

La desaparición de la onda P en EKG es posible señal de:

A

Un ritmo llevado por nodo AV

114
Q

Una prolongación del segmento PR puede ser señal de un:

A

Bloqueo AV

115
Q

Menciona los grados del bloqueo AV y sus características:

A

1°
-Prolongación del PR>0.20s
-Retraso en conducción atrio-ventrículo
2°
TIPO I: Prolongación exagerada del PR hasta la desaparición de 1 QRS
TIPO II: Aparición de ondas P que no conducen y sopreponen al QRS de manera 2P:1QRS o 3P:2QRS
TIPO III: Ondas P disociadas completamente del QRS

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