Renal Flashcards
Funciones de los riñones.
- Eliminar los productos de desecho del metabolismo (urea, creatinina, fosforo).
- Regulación del medio interno; equilibrio hidroelectrolítico y equilibro ácido-base.
- Función endocrina: Síntesis de metabolitos activos de vitamina D, Sistema RAA (renina-angiotensinógeno-aldosterona), síntesis de eritropoyetina, prostaglandinas y quininas.
Partes de la nefrona:
- Glomérulo (arteriola aferente, arteriola eferente, cápsula de Bowman, espacio intracapsular) (corteza)
- Túbulo contorneado proximal (corteza)
- Asa de Henle (médula)
- Túbulo contorneado distal (corteza)
- Conducto colector (corteza y médula).
Pasos para la formación de orina
- Sangre de arteria renal a arteriola eferente entra a la cápsula de Bowman en donde libera sus solutos que junto con el agua forman el filtrado glomerular.
- Sangre sale de la cásula de Bowman por la arteriola eferente.
- Filtrado glomerular pasa a tl TC proximal donde se le llama fluido tubular.
- Células tubulares realizan reabsorción de sustancias que son útiles para el cuerpo del fluido a la sangre.
- De igual manera, realizan una secreción de sustancias de la sangre al fluido.
- Fluido tubular pasa al conducto colector en donde aun puede sufrir modificaciones.
- Fluido pasa del conducto colector a la pelvis renal en donde ya se le puede denominar orina.
¿Qué contiene el filtrado glomerular?
• Agua y pequeños solutos (concentración igual al plasma: movimiento es por gradiente de concentración).
o Solutos < 10,000 pasan libremente
o Solutos entre 10-70,000 son regulados (depende de su concentración.
o Solutos > 70,000 no deben pasar (si pasan indica que hay daño en los capilares)
Funciones de los podocitos (5)
- soporte estructural a capilares
- Parte de la filtración glomerular de proteínas (evita que salgan)
- Síntesis y reparación de la membrana basal.
- Producción de VEGF.
- Producción de citocinas.
Función y tipo de células mesangiales
• Similares al músculo liso • Brindan soporte y contractibilidad a los capilares • Tipos: o Intraglomerulares o Yuxtaglomerulares
Factores que interviene en la salida del agua hacia la cápsula
• PH capilar ( a favor) • PO capilar (en contra) • PH capsula (en contra) • PO capsula =0 Gana PH capilar, el agua sale hacia la cápsula.
Función tubular
- Reabsorción: agua, electolitos, glucosa, urea, aminoácidos, proteínas y sodio.
- Excreción: ac.hipúrico, sustancias tóxicas, potasio, hidrógeno, amoniaco.
Mecanismos para la reabsorción
- Difusión simple: agua, sodio.
- Pinocitosis: proteínas (dijeridas por el lisosomas aminoácidos)
- Difusión facilitada: glucosa, aminoácidos.
- T. activo: agua, sodio, cloro, glucosa. (bomas: na-K)
- Transporte paracelular (h20, cloro, calcio, magnesio, urea, potasio)
Solutos que no deben ser reabsorbidos por la sangre
Sulfato, creatinina, fosfato, nitrato
Soluciones durante formación de orina
• TC proximal: isótonica (igual al plasma) o Reabsorción de sodio, cloro y agua. • Asa de Henle: o Pérdida de agua principalmente o Hipertónica o Movimiento de solutos del intersticio hacia el túbulo por gradiente de concentración. o Reabsorción de sales, sodio y cloro. • TC distal: o Reabsorción de agua, sodio y cloro o Hipotónico. • Ducto colector: o Hipertónico o Reabsorción de agua e urea.
Reabsorción del Na
- Sodio, potasio y cloro entran por difusión facilitada a la célula tubular.
- Bomba sodio-potasio para que el sodio salga hacia el líquido intersticial (potasio sale por canal iónico hacia el fluido tubular)
- Cotransporte de sodio y bicarbonato hacia el fluido intersticial.
- Transporte paracelular de sodio, potasio, calcio y magnesio del fluido tubular hacia el líquido intersticial.
Mecanismo de ADH.
- Adh evitar que el agua salga por la orina
- Producía en la hipófisis y tiene acción en el túbulo distal y en el ducto colector.
- ADH (pépitod) no atraviesa la membrana celular.
- Estimula un receptore que manda mensajeros secundarios hacia el núcelo para producir unas proteínas llamas acuaporinas.
- Las acuaporinas quedan englobadas en vésiculas producidas por el RER o por el A. Golgi.
- Vesículas viajan a la membrana y se clavan en ellas formando canales.
- Estos canales permitir la entrada del agua hacia la célula liq, intersticial sangre.
Mecanismo de la aldosterona.
• Aldosterona reabsorber el agua
• Producida en la corteza adrenal y tiene acción en el túbulo distal.
• Al ser una hormona lipídica, puede atravesar la membrana celular.
• Dentro de la célula estimula:
o En lado de luz tubular: apertura de canales para la entrada de Na y salida de K
o En lado de liq, intersitical: activación de la bomba Na/K.
• Cotransporte de K y Cl para salida a la luz tubular.
• Movimiento de Na provoca movimiento del agua.
Reabsorción de Ca.
• PTH al estar en la célula provoca la apertura de canales para la entrada de Ca a la célula.
• El calcio es almacenado den proteínas de unión al ca.
• Si se requiere sale por:
o Bomba de Ca activada por la PTH y vit. D
