Remifentanilo Flashcards
Potencia del remifentanilo
Similar a la del fentanilo
Metabolismo del remifentanilo
Es metabolizado por colinesterasas no específicas presentes en numerosos tejidos, el metabolito principal es el ácido de remifentanilo, que es más de 1,000 veces menos potente que el remifentanilo, se excreta por vía renal
Vida media de eliminación del remifentanilo
La semivida terminal de este metabolito es de 90-130 minutos. La hipotermia de la circulación extracorpórea disminuye en el 20% el aclaramiento del remifentanilo por inhibición de las esterasas tisulares. Por lo tanto, no hay ninguna influencia de la edad, del metabolismo hepático o de la función renal.
Volumen de distribución del remifentanilo
El volumen de distribución es pequeño, con un aclaramiento total de 40 ml/kg/min. La semivida contextual es de 3 minutos.
Generalidades
Es estructuralmente único debido a sus enlaces tipo éster, por tanto, es propenso a la hidrólisis por esterasas inespecíficas de sangre y tejidos, lo que equivale a un metabolismo rápido y una rápida reducción de la concentración sanguínea después de detener la perfusión (primer opioide de acción ultracorta).
Modelo del remifentanilo
Tricompartimental.
Unión a proteínas plasmáticas
Dosis de mantenimiento del remifentanilo
0.1-1 mcg/kg/min en perfusión constante.
Tiempo en que alcanza el remifentanilo su máximo efecto analgésico posterior a la administración intravenosa
1-1.5 minutos, mientras su máximo efecto de depresión respiratoria ocurre después de 5 minutos.
Vida media del remifentanilo
8-20 minutos, debido a que su eliminación es independiente del metabolismo hepático o la excreción renal.
Vida media del remifentanilo
8-20 minutos, debido a que su eliminación es independiente del metabolismo hepático o la excreción renal.
Tiempo de recuperación de los efectos del remifentanilo
Después de 3-5 minutos se recupera la función respiratoria, la recuperación completa del resto de los efectos ocurre dentro de 15 minutos.
Indicaciones del remifentanilo
Útil en procedimientos cortos y dolorosos que requieren una analgesia intensa mediante administración de infusión intravenosa continua debido a su corta duración.
Contraindicaciones del remifentanilo
-No se recomienda su uso como analgésico posoperatorio debido a su corta duración.
-No se utiliza por vía intrarraquídea debido a su formulación con glicina (neutrotransmisor inhibitorio en el asta dorsal).
