Relaxantes musculares Flashcards
A acções entram no relaxamento muscular ?
- Espasmoliticos
- Antiespáticos
Relaxantes musculares de acção central Antiespasticos
- Benzodiazepinas
- Baclofeno
- Tizanidina
- Ciclobenzeprina
- Toicolquiscosido
Relaxantes musculares de ação directa muscular
- Dantroleno
- Toxina botulinica A e B
Qual a particularidade do Dantroleno ?
É de uso exclusivo hospitalar
ACCÃO CENTRAL
- Benzodizepinas : quais ?
Diazepam e midazolam
ACÇÃO CENTRAL
- Benzodiazepinas : Antagonista
GABA A
ACÇÃO CENTRAL
- Benzodiazepinas : Uso Clínico
Espastecidade associada a lesão do SNC
Espasmo
ACÇAO CENTRAL
- Benzodiazepinas :
1. Efeitos Adversos
2. Quantas tomas
Sedação
Sonolência
Dependência
Tolerância
Apenas uma toma diária
ACÇÃO CENTRAL
- Baclofeno : Agonista
dos receptores do GABA B
ACÇÃO CENTRAL
- Baclofeno :
1. Farmacocinética
2. Tempo de semi vida
Possui um boa absorção oral
Semi vida 3 a 4 horas, logo tem que ter várias tomas ao longo do dia
ACÇÃO CENTRAL
- Baclofeno : Uso clinico
Espastecidade associada a lesão do SNC em particular na lesão da medula espinal
ACÇÃO CENTRAL
- Baclofeno : Vantagens face a outros agentes
- produz menos sedação em comparação ao diazepam
- face ao dantroleno por possuir menos fraqueza muscular generalizada
ACÇÃO CENTRAL
- Baclofeno : Efeitos adversos
Sedação
Sonolência
Nauseas
Descoordenação motora
Em idosos existem confusão e alucinações
ACÇÃO CENTRAL
- Tizanidina : Agonista
alfa 2, adrenérgicos
ACÇÃO CENTRAL
- Tizanidina : inibe
a excitação em que deprimir a neurotransmissao à nível da medula
ACÇÃO CENTRAL
- Tizanidina:
1. Farmacocinética
2. Tempo semi vida
Possui uma boa absorção oral
2h a 4h, ou sejam, uma janela terapêutica curta o que leva a que exista várias tomas durante o dia
ACÇÃO CENTRAL
- Tizanidina : Uso clínico
Espastecidade associada a lesão no SNC
ACÇÃO CENTRAL
- Tizanidina : Efeitos Adversos
Sonolência
Boca Seca
Hipotensão
Fraqueza muscular
ACÇÃO CENTRAL :
- Tizanidina : Vantagem
Causa menos fraqueza muscular que o dantoleno e diazepam
Relaxantes musculares de acção central: Espasmolitios
Ciclobenzaprina
Tiocolquicosido
ACÇÃO CENTRAL
- Tiocolquicosido
1. Mecanismo de acção
Desconhecido
ACÇÃO CENTRAL
- Tiocolquicosido: Uso Clinico
Espasmos associados a inflamação ( ineficaz na espastecidade )
Contraturas musculares dolorosas, na patologia aguda, como exemplo, lombalgias
ACÇÃO CENTRAL
- Ciclobenzaprina : Mecanismo de acção
Deconhecidad que actuam no tronco cerebral
ACÇÃO CENTRAL
- Ciclobenzaprina:
1. Farmacocinética
2. Tempo semi vida
Boa absorção oral
1 a 3 dia, logo a janela terapêutica é grande.
Sendo assim é apenas uma toma Diária
ACÇÃO CENTRAL :
- Ciclobenzaprina : Uso Clinico
Espasmos locais associados a inflamação ( ineficaz a espastecidade)
ACÇÃO CENTRAL :
- Ciclobenzaprina
Sonolência
Hipotensão
Boca seca
Fraqueza muscular
ACÇÃO DIRETA MUSCULAR
- Dantroleno: Receptores
Bloqueia os receptores de rianodia que libertam calcio para o retículo sarcoplasmatico, que faz com que não exista contração do musculo pelos canais de miosina e atina entarem fechados
ACÇAO DIRETA MUSCULAR
- Dantroleno
1. Farmacocinetica
2. Tempo de semi vida
boa absorção oral
Tempo e semi vida de 8horas, logo a janela terapêutica é curta, logo deve fazer pelos menos 4 tomas por dia
ACÇÃO DIRETA MUSCULAR
- Dantroleno : Exclusividade
De uso hospitalar devido ao ser efeito adverso de grande risco ser hepatite fetal e porque obriga o seu uso a ensino especializado
ACÇÃO DIRETA MUSCULAR
- Dantroleno : Uso Clinico
Espastecidade Severa
Hipertermia maligna
ACÇÃO DIRETA MUSCULAR
- Dantroleno : Efeitos adversos
Sonolência
Fraqueza muscular
ACÇÃO DIRETA MUSCULAR:
- Toxina botulinica A e B : Aplicação
Na junção neuromuscular com anticolinérgicos
ACÇÃO DIRETA MUSCULAR
- Toxina Botulinica A e B:
1. Via de Administração
2. Duração
- Inter muscular no músculo afetado
- Dura 2 a 3 meses
ACÇÃO DIRETA MUSCULAR
- Toxina botulinica A e B : Uso Clinico
Espastecidade focal nos tornozelos, pulso e não de adultos com AVC
Distonias focais em doentes com AVC
Distonia Cervical
Enxaqueca
Incontinência
ACÇÃO DIRETA MUSCULAR
- Toxina Botulina A e B : Efeitos adversos
Fraqueza muscular
Quedas
Dor
RARA: fraqueza muscular acentuada de longa duração
Quais os fármacos de precisam de usos especializado ?
Toxina Botulinica A e B
Dantroleno
