AINE's anti inflamatórios não esteroides Flashcards
Classificação da AINE’s
Analgésicos de acção periférica
Exemplos de AINE’s
Aspirina
Ibruprofeno
Brufen
Voltaren
Funciona como reguladora homeostática
COX-1
Rapidamente induzida na inflamação, sendo inibida pelos corticosteróides
COX-2
Regula a muscosa gástrica
Regula a função Plaquetária
Regula a função Renal
COX-1
Mecanismo farmacológicos
- AINE’s Classico
iniciadores não seletivos da COX-1 e COX-2
Mecanismo farmacológico
- AINE’s Recentes
Inibidores seletivos de COX-2
Quais os efeitos terapêuticos da AINE’s ?
Efeito anti- inflamatório
Efeito Antipirético
Efeito Analgésico
Define Efeito inflamatório
Redução das PGs inflamatórias vasodiladoras e consequentemente menos edema
Define Efeito Antipirético
Está associa a febre
Redução das PGs mediadoras da elevação do ajuste do centro do hipotalamo que contra a temperatura
Define Efeito Analgésico
Está associada as dores
Redução das PGs que leva a uma menos ativação nas terminações nervosas nocioceptivas
Efeitos Adversos da AINE’s
Principalmente dos iniciadores não seletivos, ou seja, COX-1
Mais comum nos idosos
Disturbios gastrointestinais
Reações cutâneas
Insuficiencia renal
Broncoespasmos
Nauseas
Vómitos
Diarreia
O que acontece em caso da diminuição deu efeito protetor das PGs
Pode leva a lesões gástricas, como por exemplo, ulceras ou sangrento
O que são efeitos nefrotóxicos ?
Refere a danos ou prejuízo ao funcionamento dos rins causado por substancias tóxicas, medicamentos ou doença
Nefropatia está associada a que AINE’s ?
Analgésicos de uso prolongado, como o ibuprofeno
Inibidores seletivos de COX-2 ?
Celecobib
Etoticoxib
Qual a vantagem dos iniciadores seletivos face aos inibidores não seletivos ?
Existe menos problemas a nível gastro intestinal
Qual a desvantagens dos iniciadores seletivos face aos inibidores não seletivos ?
Aumenta o risco de enfarte do miocárdio e AVC
Em que patologias os inibidores de COX-2 são contra-indicados ?
Doença isquemica cardiaca
Doença arterial periférica
Doença cerebrovascular
Qual medicamento em caso de risco de enfarte do miocárdio ?
Naproxeno
ASPIRINA
- Ação Analgésica
Alivia dores leves e moderadas
ASPIRINA
- Ação Antipirética
Reduz a Febre
ASPIRINA
- Acção anti - inflamatoria
Reduz inflamações
ASPIRINA
- Ação Anti agregaste plaquetária
Inibe a formação de coágulos
ASPIRINA
- Características
Inibe irreversivelmente tanto COX-1 como COX-2
Efeito protetor do cancro
Menos risco de Alzheimer
ASPIRINA
- Principio activo
ácido acetilSalicílico
ASPIRINA
- Farmacocinética
Possui uma boa absorção oral
Elevada ligação a proteínas plasmáticas
Metabolismo pelas esterases
Eliminação pelo aumento do ph da urina
ASPIRINA
- Indicações
Dores de cabeça
Dores musculares
Inflamações articulares
ASPIRINA
- Precauções
1- Não receitar a pacientes com alergia ao principio ativo
2- Ulceras gástricas com possíveis sangaramentos
3- Não recomendada a crianças com febre ou infeções devido ao sindrome de reye
4- Não utilizar com pacientes com gota
ASPIRINA
- Efeitos adversos
Irritação da mucosa
Reações cutâneas
Nas crianças apenas o uso de paracetemol ou ibuprofeno pois pode levar a encefalite
Redução de excreção de uratos
ASPIRINA
- Efeitos de sobredose
Tonturas
Surdez
Zumbidos
Acidose Respiratoria
Que medicamento não é um AINE’s?
Paracetamol
PARACETAMOL
- Mecanismo de ação
ainda não é conhecido
PARACETAMOL
- Quais as suas acções ?
Antipiréticas para a febre
Analgésicas para as dores
ação anti- inflamatoria nula
PARACETAMOL
- Uso Terapêutico
8h em 8h horas
Tendo como dose recomendada apenas 3g por dia
PARACETAMOL
- FArmacocinetica
1. Absorção
Possui uma boa e rápida absorção
PARACETAMOL
- Farmacocinética
2. Metabolização
está ocorre no fígado em que resulta de derivados tóxicos, em doses elevadas por saturação de
os mecanismo de metabolização habituais
PARACETAMOL
- Farmacocinética
3. Eliminação
renal dos metabolitos
PARACETAMOL
- Contra indicado
Insuficiência hepática
Alcoólicos
Insuficiência renal
PARACETAMOL
- Efeitos adversos
Estes são raros. Descrito como reações cutâneas
PARACETAMOL
- Risco de utilização a longo prazo
Dano hepático
Dano Renal
Pancreatite
PARACETAMOL
- Sobredosagem Aguda
- Patologia associada
Dose única entre 10 a 15 g
Necrose Centrilobular
Falência hepática
PARACETAMOL
- Sobredosagem Crónica
- Patologia associada
Doses repetidas de 3 a 8g
Hepatite tóxica
PARACETAMOL
- Antidoto
N- Acetilcisteína que é dado após 12h após ingestão
AINE’S E PARACETAMOL
- Usos Clínicos
1. Analgésicos
Dor de cabeça
Dores lombares
Metasteses ósseas
Dores de pós parto
Analgesico de curto prazo
Aspirina
Paracetamol
Ibuprofeno
Analgesia para dor crónica
Usamos os mais potentes
Diclofenc
Naproxeno
ANTIPIRÉTICO
Paracetamol
ANTIPIRÉTICO PARA CRIANÇAS
Paracetamol
Ibuprofeno
ANTI - INFLAMATÓRIO
- Osteoartrita e Artrite reumatoide
Ibuprofeno ou mais potentes como os “COXIBS”
Paciente com histórico de ulceras e saneamento ( sem ulceras ativas) e se risco Cardiovascular.
usamos os inibidores seletivos de COX-2, ou seja,
Celecoxib
Etoricoxib
ESCALA OMS
- Dor leve
não opioides
Paracetamol
AINES
ESCALA OMS
- Dor moderada
opioide fraco
Codeina
Tramadol
ESCALA OMS
- Dor intensa
opioide forte
Morfina
Fentanil
Adjuvantes
Corticoesteroides
Antidepressivos
Relaxantes musculares
Antiespamódicos