Relajantes Musculares Flashcards
La unión neuromuscular es básicamente el conjunto de un axon y una fibra muscular
Función neuromuscular
BNM despolarizantes:
Mimetizan la accion de la acetilcolina en la unión neuromuscular
Se unen al receptor de la acetilcolina a nivel postsinaptico lo que da lugar a una apertura inicial de los canales ionicos con despolarización de la placa motora produciendo una contracción inicial
BNM no despolarizantes
Compiten con la acetilcolina en los sitios de unión en la placa motora con la cual impiden la apertura de los canales ionicos y por lo tanto la despolarización y contracción muscular dando lugar a una parálisis flácida
Bloqueadores neuromusculares
No despolarizantes:
Pancuronio, vecuronio, rocuronio
Despolarizantes:
Succinilcolina
Los BNM se clasifican según su estructura en:
Aminoedteroideos:
Pancurionio
Vecuronio
Rocuronio
Benzilisoquinolinas:
Atracurio
Doxacurio
Mivacurio
Los BNM también pueden clasificarse según su duración
Acción corta: succinilcolina
Acción intermedia : rocuronio,atracurio, vecuronio
Acción larga : doxacurio, pancuronio
Efectos adversos
Efectos cardiovasculares
Aumento de presión intragastrica
Dolor muscular
Debilidad muscular prolongada
Interacciones con otros fármacos
Anestésicos: Potencian el bloqueo neuromuscular producido por relajantes neuromusculares no despolarizantes
Antibióticos: refuerza el bloqueo neuromuscular
Anestésicos locales y fármacos antiarritmicos: bloquean la contracción muscular
Fármacos espasmoliticos
Diazepam: facilitan la acción del ácido aminobutírico y GABA, disminuye espasticidad
Baclofeno: disminuye dolor en pacientes con espasticidad
Tizanidina: alivia espasmos musculares, produce efectos adversos: somnolencia, hipotension y boca seca
Toxina botulinica
Neurotoxina elaborada por una bacteria denominada CLOSTRIDIUM BOTULINUM
Veneno más poderoso que existe
Toxina botulinica
Ejerce su acción sobre las terminaciones nerviosas colinérgicas
Toxina botulinica
Producen siete formas distintas de neurotoxina cuya denominación es TBA HASTA TBG
Los más usados en aplicación médica o estética son tipo A tba y tipo B TbB
Indicaciones de toxina botulinica
Espasticidad focal Pacientes que han sufrido un ictus Espasmo hemifacial Espasticidad del miembro superior Hiperhidrosis
Contraindicaciones toxina botulinica
Hipersensibilidad
ELA
Presencia de infección o inflamación en los puntos a inyectar
Infección de vías urinarias
Vía de administración de la toxina botulinica
Intramuscular
Subcutánea
