reins Flashcards
voies de perte (5)
peau, respiration, sueur, urine, foeces
% eau tissus adipeux VS musculaires
adipeux : 10%
muscles : 75%
caractéristiques marqueurs
- Non synthétisé et non métabolisé par l’organisme
- Non excrété par le rein
- Non toxique
- Distribution homogène dans l’organisme
- Facile à mesurer
volume plasmatique mesuré avec …
protéines marquées à l’iode radioactive
bleu d’evans qui se lie à l’albumine
composition volume interstitiel
sang, lymphe, liquide interstitiel
volume sanguin équation
volume plasmatique / (1-hématocrite)
valeur normale de 5 L
constituant liquide extracellulaire
Na+, Cl-, Ca2+, HCO3, PO2, pH, glucose
principe osmose
eau passe du compartiment de plus dilué vers le plus concentré
osmolarité VS osmolalité
Osmolarité : osmoles par litre de liquide (mole/L)
Osmolalité : osmoles par kg de liquide (mole/kg) peu pratique en clinique
isotonicité cellulaire
Solution isotonique : ÉQUILIBRE
Solution hypotonique : cellule GONFLE
Solution hypertonique : atrophie cellulaire, cellule perd son volume
infusion solution isotonique
augmentation volume extracellulaire
infusion solution hypertonique
augmentation volume extracellulaire
diminution volume intracellulaire
augmentation osmolalité
infusion solution hypotonique
augmentation volume intracellulaire
diminution volume extracellulaire
diminution osmolalité
hypo-hyper natrémie
Changement du volume cellulaire, détecté par notre cerveau
Signes neurologiques : LOI DES 4 C : céphalée (mal de tête), confusion, convulsion et coma
fonctions reins (3)
excrétion des produits du métabolisme (nettoyer le sang)
contrôle du volumes des liquide extra cellulaires
fonctions endocriniennes
vascularisation du reins
aorte, artère rénale, artère segmentaires (5), artère inter lobulaire, artère arquée, artère inter lobulaire, artère afférente, capillaires reins, artère éfférente, vasarecta, veines inter lobulaires, veine arquée, veine inter lobulaire, veine rénale, veine cave inférieure
fonctions néphrons (3)
filtration glomérulaire
réabsorption tubulaire
sécrétion tubulaire
néphron cortical VS juxtamédullaire
Néphron cortical : Majoritaire, capsule et glomérule plus en surface dans le cortex rénal
Néphron juxtamédullaire : Anse qui descend jusqu’à la médulla interne, plus longue
épithélium - tubule proximal
Beaucoup de mitochondrie : haute activité métabolique : 65% de la réabsorption
Bordure en brosse très évoluée et nombreux canaux intercellulaire
épithélium - ANSE DE HENLE – segment mince
Épithélium très mince, pas de bordure en brosse, peu de mitochondrie, 15% de la réabsorption
Partie descendante : très perméable à l’eau, mais peu à l’urée et aux ions
Partie ascendante : peu perméable à l’eau
épithélium - ANSE DE HENLE – segment épais
Épithélium semblable au tubule proximal sauf bordure en brosse plus rudimentaire, presque entièrement imperméable à l’eau et l’urée = dilution des urines
épithélium - TUBULE DISTAL – première moitié
perméable aux ions mais imperméable à l’eau et à l’urée = dilution des urines
épithélium - TUBULE DISTAL – deuxième moitié et CANAL COLLECTEUR
Imperméable à l’urée et perméable à l’eau en présence de vasopressine
Réabsorption des ions Na+ et excrétion des ions K+ contrôlées par l’aldostérone (cellules principales pâles)
Peu de mitochondrie
Réabsorption de l’eau contrôlée pas la vasopressine
Sécrétion de H+ même contre un fort gradient de concentration (transport actif) par cellules intercalaires contrôle de la balance acido-basique des liquides corporels
cellules intercalaires
Type A (majoritaires) : secrète H+ et réabsorbe HCO3- Type B : réabsorbe H+ et secrète HCO3-
clairance plasmatique équation :
Clairance plasmatique (ml/min ou L/jour) : = (débit urinaire (ml/min)×[dans lurine ])/[dans le plasma]
mesure TFG
Correspond à la clairance de l’inuline (possède les caractéristique d’un marqueur)
= 125 ml/min ou 180L/jour = 125 ml de plasma qui ne contient plus du tout d’inuline
Créatinine : produit par muscle, moins invasif, utilisé en clinique