Rein 3.2

Question 1

Quels sont les ions divalents réabsorbés et excrétés par le système rénal?

Answer 1

1-Calcium

2-Phosphate

Question 2

Quels sont les rôles du calcium?

Answer 2

Formation de l'os
Division/Croissance cellulaire
Coagulation sanguine
Contraction musculaire
*Fonctionnement des cellules

Question 3

Quelle est la concentration moyenne de calcium dans le plasma?

Answer 3

2,4 mEq/L
Hypocalcémie: spasmes des muscles squelettiques
Hypercalcémie: Arythmie cardiaque et diminution de l’excitabilité neuromusculaire

Question 4

Que se passe-t-il au niveau du contrôle hormonale en cas d’hypocalcémie?

Answer 4

1-Augmentation de PTH (parathormone)
Augmentation résorption osseuse
Augmentation réabsorption rénale
2-Augmentation 1, 25 (OH)2 Vitamine D3
Augmentation de l'absorption intestinale

Question 5

Que se passe-t-il au niveau du contrôle hormonale en cas d’hypercalcémie?

Answer 5

1-Augmentation de calcitonine (thyroide)
Formation de ‘os —> diminution calcium plasmatique
2-Diminution PTH

Question 6

Quel est le premier facteur qui diminue l’excrétion rénale de Calcium?

Answer 6

Augmentation de PTH qui favorise la réabsorption de Calcium par anse de Henlé et par tubule distal

Question 7

Quel est le deuxième facteur qui diminue l’excrétion rénale de Calcium?

Answer 7

Augmentation des ions phosphates dans le plasma

Question 8

Quel est le troisième facteur qui diminue l’excrétion rénale de Calcium?

Answer 8

Diminution du volume extracellulaire qui cause une augmentation de réabsorption d’eau et de Na+ par tubule proximal

Question 9

Quel est le quatrième facteur qui diminue l’excrétion rénale de Calcium?

Answer 9

Alcalose métabolique

Question 10

Quel est le cinquième facteur qui diminue l’excrétion rénale de Calcium?

Answer 10

1, 25 (OH2) D3 qui cause une augmentation de réabsorption de calcium au tubule proximal

Question 11

Quel est le sixième facteur qui diminue l’excrétion rénale de Calcium?

Answer 11

Hypocalcémie

Question 12

Quels sont les facteurs qui augmentent l’excrétion rénale de Calcium?

Answer 12

Le contraire des facteurs qui diminue l’excrétion rénale de Calcium!

Question 13

Quels sont les principaux rôles des ions phosphates?

Answer 13

1-Composant de plusieurs molécules organiques
2-Majeur constituant de l’os
3-Tampon des ions H+

Question 14

Que se passe-t-il au niveau du contrôle hormonal des ions phosphates par le 1, 25 (OH2) D3 ?

Answer 14

Augmentation absorption intestin et résorption osseuse

Diminution réabsorption rein

Question 15

Que se passe-t-il au niveau du contrôle hormonal des ions phosphates par la PTH?

Answer 15

Augmentation résorption osseuse

Diminution réabsorption rein

Question 16

Que se passe-t-il au niveau du contrôle hormonal des ions phosphates par la calcitonine? (lors d’excès)

Answer 16

Augmentation incorporation osseuse

Question 17

Quel est le facteur le plus important qui augmente l’excrétion rénale des phosphates?

Answer 17

PTH :
Augmentation AMPc
Diminution réabsorption par tubule proximal et distal
Diminution seuil du transporteur (sature + vite et empêche les ions phosphates d’entrer)

Question 18

Quel sont les autres facteur qui augmente l’excrétion rénale des phosphates?

Answer 18

1- Augmentation ions phosphates = diminution seuil transporteur
2- Augmentation volume liquide extracellulaire
3-Glucocorticoïdes (affaiblissement des os)
4-Acidose respiratoire et métabolique

Question 19

Quels sont les deux systèmes endocriniens opposés dans le système rénal?

Answer 19

Kinine et angiotensine

Question 20

Quel est le rôle du Kininase II?

Answer 20

Anti-hypertenseur

Question 21

Quels sont les actions des kinines intra-rénales?

Answer 21

1-Augmentation débit sanguin rénal (vasodilatation)
2-Augmentation excrétion rénal d’eau et sodium
3-Augmentation production prostaglandines

Question 22

Que se passe-t-il lorsque le récepteur B2 est absent?

Answer 22

Hypertension s’il y a une augmentation du sel à boire

Question 23

Vrai ou faux. Le récepteur B1 est absent normalement?

Answer 23

Vrai

Question 24

Comment la prostaglandine affecte l’excrétion rénale d’eau et de sel?

Answer 24

PGE2 et PGI2 (prostacycline): Agmentation du débit sanguin rénale qui cause la diurèse/natriurèse/kalliurèse
PGE2, PGI2 et PGD2: Augmentation sécrétion rénine
PGEs: Inhibation réabsorption de l’eau causée par l’ADH

Question 25

Vrai ou faux? Les anti-inflammatoire activent les prostaglandines?

Answer 25

Faux, mauvais pour le rein!

Question 26

Quels sont les rôles de l’érythropoiétine?

Answer 26

1-Facteur de croissance produit par les cellules mésangiales et épithéliales du tubule proximal.
2-Impliqué dans l’érythropoïèse
*Stimulé par l’hypoxie au niveau rénal
*Sa déficience cause l’anémie

Question 27

Quelles sont les causes d’hypertension (maladies rénales) ?

Answer 27

1-Toute lésion qui diminue le flot sanguin rénal ou le TFG
2-Constriction d’une artère rénale
3-Diminution des néphrons

Question 28

Qu’est-ce qu’une glomérulonéphrite?

Answer 28

Infection par streptocoque Ab:
Augmentation d’anticorps… bouche les glomérules.. sang dans l’urine
Cas sévère: Obstruction complète

Question 29

Qu’Est-ce qui cause la nécrose des cellules épithéliales?

Answer 29

Substances néphrotoxiques

En cas d’ischémie: Choc circulatoire lors d’un caillot

Question 30

Qu’Est-ce qui cause une insuffisance rénale chronique?

Answer 30

Perte importante de néphrons

Question 31

Quelles sont les conséquences d’une insuffisance rénale chronique?

Answer 31

1-Rapide évacuation des liquides tubulaires par néphrons restants
2-Augmentation urine
3-Anémie (diminution érythropoiétine)
4-Ostéomalacie (adulte) et rachistisme (enfant): os fragile car manque de calcitriol

Question 32

Qu’Est-ce que le syndrome néphrotique?

Answer 32

Perte d’une grande quantité de protéines plasmastiques dans les urines due à :
1-Augmentation perméabilité des glomérules
2-Perte des charges négatives de la membrane du glomérule

Question 33

QU’Est-ce que l’urémie?

Answer 33

Incapacité à se débarrasser des déchets métaboliques (surtout urée).

Question 34

Quelles sont les causes de l’urémie?

Answer 34

1-Oedème secondaire à la rétention H2O et sels
2-Acidose secondaire à la rétention des acides
3-Accumulation d’urée, de créatinine, d’acide urique
4-Rétention d’autre produit (HPO4-, K+)

Question 35

Voir les 3 dernières diapositives pour les désordres tubulaires!

Answer 35

…