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Système urinaire > Reiiins > Flashcards

Reiiins Flashcards

1
Q

Nommez les couches de tissus autour du rein

A

Fascia rénal (antérieur/postérieur)
Capsule adipeuse du rein
Capsule fibreuse du rein

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Q

Nommez les 3 régions distinctes du rein

A

Cortex
Médulla
Pelvis

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3
Q

Quel est le rôle du fascia rénal?

A

Ancrer le rein et glandes surrénales aux structures voisines

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4
Q

Quel est le rôle de la capsule adipeuse?

A

Protéger contrer les coups

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Q

Quel est le rôle de la capsule fibreuse du rein?

A

Protéger contre les infections possibles des structures avoisinantes

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6
Q

Nommez les 5 rôles du système urinaire

A

Activation de vit. D
Production rénine et EPO
Excréter déchets métaboliques
Équilibre acido-basique
Contrôler volume total d’eau et composition chimique du sang

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7
Q

Au niveau des reins, combien y a-t-il de réseaux de capillaires?

A

2

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8
Q

Quel est le chemin de ce réseau capillaires?

A

Aorte - artère rénale - artériole afférente - glomérule - artériole efférente - capillaires péritubulaires - veinule rénale - veine rénale - veine cave inf.

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9
Q

Qu’est-ce qu’une pyélite?

A

Infection a/n du pelvis

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10
Q

Qu’est-ce qu’une pyélonéphrite?

A

Infection a/n du rein
Ascendante et hématogène

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11
Q

Qu’est-ce que le néphron?

A

Unité fonctionnelle et structurales du rein

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12
Q

Quelle est la fonction du néphron?

A

Filtration du sang pour produire filtrat sans protéine ni cellule

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13
Q

Combien y a-t-il de néphrons par rein?

A

1 million de néphrons
85 % a/n cortex
15% a/n médulla

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14
Q

Nommez les 2 parties du néphron

A

Corpuscule rénal
Tubule rénal

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15
Q

Que comprend le corpuscule rénal?

A

Glomérule
Capsule glomérulaire

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16
Q

Nommez les feuillets faisant partie de la capsule glomérulaire

A

Pariétal
Viscéral (endothélium, membrane basale et podocytes)

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17
Q

Qu’est-ce que le glomérule?

A

Capillaires poreux
Filtre le filtrat glomérulaire (déchets, vit., eau et nutriments)

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18
Q

Qu’est-ce que la capsule glomérulaire?

A

Entoure le glomérule
Recouvre les capillaires glomérulaires de podocytes

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19
Q

Que forme les podocytes?

A

Une partie de la membrane de filtration

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20
Q

Nommez les 3 parties du tubule rénal

A

Tubule rénal proximal
L’anse du néphron
Tubule rénal distal

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21
Q

Expliquez la suite du trajet une fois le liquide rendu dans le tubule rénal collecteur

A

Fusion des tubules rénaux collecteurs pour former la papille
Urine a/n du calice mineur

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22
Q

Nommez les 2 catégories de néphrons

A

Néphrons corticaux (85%)
Néphrons juxtamédullaires (jonction cortex et médulla rénale)

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23
Q

Nommez les lits capillaires du néphron

A

Capillaires glomérulaires
Capillaires péritubulaires

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24
Q

Quel est le rôle du capillaire glomérulaire?

A

Filtration

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25
Q

Quel est le rôle du capillaire péritubulaire?

A

Réabsorption

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26
Q

Qu’est-ce que la vasa recta?

A

Permet la réabsorption d’eau/liquides
Rôle imp. a/n urine concentrée

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27
Q

De quelles cellules est composé l’appareil juxtaglomérulaire?

A

Macula densa
Cellules granulaires
Mésangiocytes extraglomérulaires

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28
Q

Quelle est la fonction de la macula densa et où la retrouve-t-on?

A
  • Détecter concentration Na+ dans le filtrat (TC distal)
  • Cellules a/n section ascendante de l’anse du néphron
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29
Q

Quel est le rôle des cellules granulaires et où les retrouve-t-on?

A
  • Détecter les variations de TA (rénine)
  • Se trouvent a/n des artérioles (myocytes lisses)
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30
Q

La formation d’urine comprend 3 processus. Nommez les.

A
  • Filtration glomérulaire
  • Réabsorption tubulaire
  • Sécrétion tubulaire
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31
Q

Quelle est la fonction des mésangiocytes extraglomérulaire et où les retrouve-t-on?

A
  • Transmission de signaux entre macula densa et cellules granulaires
  • Cellules entre artérioles et tubules
32
Q

Expliquez la filtration

A

Eau+solutés (+ petits que protéines plasmatiques) vers chambre glomérulaire via pression hydrostatique - Filtrat glomérulaire - Tubule contourné proximal

33
Q

Pourquoi l’eau ne sort pas totalement a/n du glomérule?

A

Due à la pression osmotique
Glomérule = hypertonique donc H2O revient du TCP = hypotonique

34
Q

Nommez les pressions qui influencent la filtration

A

+ : Pression hydrostatique glomérulaire (PHg = 55mmHg)
- : Pression hydrostatique capsulaire (PHc = 15mmHg)
Pression osmotique glomérulaire (POg = 30mmHg)

35
Q

Qu’est-ce que la PHg?

A

La pression hydrostatique glomérulaire fait référence à la pression artérielle sanguine

36
Q

Qu’est-ce que la PHc?

A

Pression hydrostatique capsulaire: pression de liquide a/n de la chambre glomérulaire sur le glomérule

37
Q

Qu’est-ce que la POg?

A

Pression osmotique glomérulaire : différence de concentration entre sang/filtrat. Crée un appel d’eau

38
Q

Le débit de filtration glomérulaire est directement proportionnel à 3 facteurs. Nommez-les.

A
  • Pression nette de filtration
  • Aire totale disponible pour filtration
  • Perméabilité de la membrane de filtration
39
Q

Qu’arrive-t-il si mon DFG augmente?

A

Augmentation débit urinaire
Diminution volume sanguin
Diminution TA

40
Q

Nommez les 2 mécanismes a/n de la régulation de la filtration glomérulaire

A
  • Intrinsèque (autorégulation rénale
  • Extrinsèque (nerveux ou hormonal)
41
Q

Quel est le but du mécanisme intrinsèque?

A

Maintenir DFG presque constant a/n des reins
Imp: NaCl + artérioles afférentes

42
Q

Quel est le but du mécanisme extrinsèque?

A

Maintenir la TA (+ de 80 mmHg)
Imp: rénine

43
Q

Quels systèmes sont impliqués a/n extrinsèque pour nerveux et hormonal?

A
  • Nerveux: SNA sympathique
  • Hormonal : Système rénine-angiotensine-aldostérone
44
Q

Nommez la 2e étape de la formation d’urine

A

Réabsorption

45
Q

Comment se fait la réabsorption de H2O et des solutés?

A
  • Transports actifs ou passifs
  • Voies transcellulaires et paracellulaires
46
Q

Expliquez la réabsorption tubulaire Na+

A
  • Majorité du transport actif
  • Via pompe sodium-potassium (membrane basolatérale)
  • cotransport Na+ (membrane apicale permettant entrée Na+)
47
Q

Lors de la réabsorption tubulaire Na+, que se passe-t-il avec la charge intracellulaire?

A

Les tubules rénaux deviennent une charge négative

48
Q

Qu’est-ce qu’une membrane apicale?

A

Partie exposée à une surface

49
Q

La réabsorption tubulaire nutriments, H2O et ions se fait via quel cotransport?

A

Glucose
Acides aminés
Ions
Vitamines

50
Q

Que signifie réabsorption passive a/n H2O?

A

Diffusion = aucune ATP
Déplacement ions = gradient osmotique
Aquaporines (réabsorp. obligatoire H2O)
ADH (réabsorp. facultative)

51
Q

Expliquez la réabsorption passive a/n solutés

A

Déplacement H2O = filtrat glomérulaire
Diffusion sens gradient (vers le sang)

52
Q

Nommez des solutés

A

Ions
Urée
Substances liposolubles
Toxines
Rx liposolubles

53
Q

Expliquez le taux maximal de réabsorption

A

Nombre de transporteurs protéiques spécifiques disponibles sur la membrane basocellulaire des tubules rénaux (limités)

Glucose = transporteurs
AINS: Aucun transp. doit être rejeté

54
Q

Nommez 3 causes de la capacité de réabsorption a/n des tubules rénaux et collecteurs

A

Type de réabsorption (transport passif ou actif)
Perméabilité de l’épithélium
Influence d’hormones

55
Q

Comment régule-t-on le pH et volume sanguin?

A

Urine concentré vs diluée

56
Q

Lors d’une déshydratation, que se passe-t-il lorsque ma concentration extracellulaire augmente?

A

Augm. sécrétion ADH (neurohypophyse)
Augm. aquaporines TRC
Augm. réabsorption H2O TRC
Urine concentrée

57
Q

Que se passe-t-il lors d’une surhydratation?

A

Diminution liquide extracellulaire
Diminution ADH
Diminution aquaporines TRC
Diminution réabsorption H2O TRC
Urine diluée

58
Q

Nommez des diurétiques

A

Alcool (inh. libération ADH)
Rx diurétiques (inh. réabsorption Na+)
Caféine / Guarana (inh. réabsorption Na+)
Diurétique osmotique (Db = polyurie)

59
Q

Pourquoi ne faut-il pas mélanger alcool et caféine?

A

Caféine camoufle effet de l’alcool.
Alcool = hyperpolarisation SNC via GABA

60
Q

Nommez 2 tests pour évaluer la fonction rénale

A

Bilan sanguin (déchets azotés = créatinine)
Clairance rénale

61
Q

Quelle est la formule pour calculer la clairance réanle?

A

CR = (UV)/P

62
Q

Pourquoi faire une clairance rénale?

A

Déterminer DFG (débit filtration glomérulaire)
Détecter atteintes glomérulaires
Suivre évolution maladies rénales

63
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’urine?

A

Odeur
Couleur
Transparence
pH
Densité (1,001 et 1,035)
Composition chimique

64
Q

Expliquez l’uretère

A

Transport de l’urine vers la vessie par péristaltisme. La composition de l’urine y est finale.

65
Q

Décrire lithiases rénales

A

Minéraux (Ca, Mg, Na, acide urique) cristallisés se précipitant vers pelvis rénal.
Dlr flanc + paroi abdo
Blocage si + grand 5mm

66
Q

Quels sont les facteurs de risque pour des lithiases rénales?

A

Infections urinaires fréquentes
Rétention urinaire
Concentration + Ca2+ a/n sang

67
Q

Quels sont les Tx des lithiases rénales?

A

Lithotripsie: fragmenter calculs via ultrasons
Chirurgie

68
Q

Quel est le mielleur moyen de prévention contre les lithiases rénales?

A

Boire beaucoup d’eau ou jus de canneberge

69
Q

Décrire la vessie

A

Sac musculaire lisse emmagasinant urine temporairement. 500-1000ml
peut se rupturer si + que 1L

70
Q

Décrire l’urètre

A

Conduit musculaire transportant l’urine à l’extérieur du corps.
Comprend 2 sphincters

71
Q

Nommez les 2 sphincters de l’urètre

A

Muscle sphincter urétral interne: involontaire SNA
Jonction entre urètre et vessie
Muscle sphincter urétral externe: volontaire a/n diaphragme urogénital

72
Q

Urètre chez homme vs femme

A

F: 3-4 cm / évacuation de l’urine
H: 20 cm / évacuation urine et sperme

73
Q

Nommez les trois étapes d’une miction

A

1) Contraction de la musculeuse de la vessie
2) ouverture sphincter lisse interne de la vessie
3) Ouverture du muscle sphincter externe de la vessie

74
Q

Quand vient le besoin irrépressible d’uriner?

A

Lorsque la vessie dépasse 400 ml

75
Q

Pourquoi les infections urinaires sont plus fréquentes chez les femmes?

A

Anatomie (3-4 cm)
Plus près de l’anus
Urétrite - cystite - urétérite - pyélite - pyélonéphrite

Système urinaire (2 decks)

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