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Système urinaire > Équilibre hydrique, électrolytique et acidobasique > Flashcards

Équilibre hydrique, électrolytique et acidobasique Flashcards

1
Q

Selon quoi le poids hydrique varie-t-il?

A

Sexe (H: 60% F: 50%)
Âge (BB: 73% Adulte: 40%)
Tissus adipeux (20% en eau)
Tissus musculaires (75% en eau)

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Q

Expliquez les compartiments hydriques

A

Intracellulaire (40% masse corporelle/ 25L)
Extracellulaire (20% masse corporelle / 15L)

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3
Q

À quoi correspond le liquide extracellulaire?

A

Plasma 4% (3L)
Liquide interstitiel 16% (12L

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4
Q

Que comprend le liquide interstitiel?

A

LCR
Lymphe
Synovie
Sérosité
Humeur aqueuse

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5
Q

Nommez 4 classes composant les liquides

A

Eau
Électrolytes (Ca2+)
Non-électrolyte (glucide/lipide/urée/créat)
Intra vs extracellulaire (pompe sodium-potassium)

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6
Q

Les échanges sont influencés par 2 pressions, lesquelles?

A

Hydrostatique (liée TA)
Osmotique (liée concentration)

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7
Q

La distribution des solutés peut varier. Nommez trois aspects.

A

Taille (ions vs molécules)
Charge
Protéine de transport ou non

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8
Q

Nommez 3 provenances de notre apport liquidien

A

Métabolique (10%) ATP
Aliments (30%)
Boissons (60%)

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9
Q

Quelle est la moyenne de notre apport quotidien?

A

2500 ml/jour

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10
Q

D’où proviennent nos pertes liquidiennes?

A

Urine (60%)
Sueur (8%)
Fèces (4%)
Perte via peau et poumons (28%)

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11
Q

Qu’advient-il du mécanisme de la soif et de l’ADH en cas de déshydratation?

A

Plasma + concentré donc sécrétion ADH pour favoriser réabsorption (urine concentrée)

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12
Q

Qu’est-ce que stimule le centre de la soif?

A

Osmorécepteurs (concentration plasma)
Xérostomie
Volume de plasma diminué

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13
Q

Quelles sont les pertes d’eau obligatoires?

A

Sueur
Fèces
Urine
Respiration et peau

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14
Q

Nommez des causes d’une baisse de volume plasmatique

A

Fièvre
Vomissements
Diarrhée
Diaphorèse
Hémorragie
Brûlures graves

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15
Q

La concentration ADH est proportionnelle à…

A

La quantité d’aquaporines a/n des tubules rénaux

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16
Q

Définir déshydratation

A

Perte hydrique supérieure à l’apport pendant un certain temps

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17
Q

Quelles sont les causes d’une déshydratation?

A

Hémorragie
Diaphorèse
Diarrhée
Vomissements
Brûlures graves
Apport hydrique insuff.
Usage ++ diurétique
Trouble endo (Db)

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18
Q

Nommez des s/s de la déshydratation

A

Soif
Sécheresse
Oligurie
Aspect cotonneux péribuccale

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19
Q

Nommez les s/s en cas de déshydratation prolongée

A

Fièvre
Perte pondérale
Confusion
Choc hypovolémique

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20
Q

Quelle est la conséquence d’une déshydratation?

A

Cellules crénelées. Osmose liquide intracellulaire vers extracellulaire

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21
Q

Définir hydratation hypotonique

A

Dilution excessive des liquides de l’organisme

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22
Q

Quelles sont les causes d’une hydratation hypotonique?

A

IR
Ingestion bcp d’eau en peu de temps

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23
Q

Quels sont les s/s d’une hydratation hypotonique?

A

Nausées
Vomissements
Hyponatrémie
Crampes musculaires
Oedème cérébral

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24
Q

Qu’arrive-t-il si oedème cérébral non corrigé?

A

Désorientation
Convulsion
Coma
Mort

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25
Q

Définir oedème

A

Accumulation atypique de liquide a/n de l’espace interstitiel
Gonflement des tissus

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26
Q

Quelles sont les causes d’un oedème?

A

Entrave le retour des liquides
Favorise écoulement hors de circulation sanguine

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27
Q

Qu’est-ce qui favorise un écoulement hors de la circulation sanguine?

A

Augm. pression hydrostatique
Réaction inflammatoire (augm. perméabilité des capillaires)

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28
Q

Qu’est-ce qui entrave le retour des liquides?

A

Tumeur comprimant vaisseaux lymphatiques
Diminution pression osmotique ( - d’albumine)

29
Q

Quels sont les rôles des électrolytes?

A

Excitabilité
Activité sécrétoire
Perméabilité membranaire

30
Q

Quel cation est le plus abondant a/n extracellulaire?

A

Na+

31
Q

Quel est le rôle du Na+?

A

Équilibré gain et perte via les reins

32
Q

Quel est le principal facteur de régulation rénal du Na+?

A

Influence de l’aldostérone et angiotensine II (hormonal)

33
Q

Que se passe-t-il si j’ai une baisse de Na+?

A

Déclenche système rénine-angiotensine-aldostérone - stimule cortex surrénal - libération aldostérone - cible tubules rénaux - augm. réabsorption Na+ - Homéostasie

34
Q

Que signifie FNA et quel est son but?

A

Facteur natriurétique auriculaire.
Diminuer TA et volume sanguin

35
Q

Quelle influence hormonale vient réguler Na+?

A

Oestrogène
Glucocorticoïdes
Similaire à aldostérone (favorise réabsorption Na+)

36
Q

Quel récepteur vient contrôler Na+ a/n systémique?

A

Barorécepteurs cardiovasculaires

37
Q

Quel est le principal cation intracellulaire?

A

K+

38
Q

Quelles influences régulent le potassium?

A

Influence de la concentration de potassium plasmatique
Influence de l’aldostérone

39
Q

Expliquez l’influence de la concentration de potassium plasmatique

A

Facteur le plus imp. a/n de la sécrétion K+
Si K+ augm. = sécrétion a/n tubules rénaux (néphron et collecteur)

40
Q

Expliquez l’influence de l’aldostérone

A

Cortex surrénal sensible à augm. K+
Si K+ augm. = sécrétion aldostérone (sécrétion K+ avec réabsorption Na+)

41
Q

L’aldostérone a-t-elle des effets semblables a/n Na+ et K+?

A

Non. Opposés

42
Q

Quels sont les rôles du potassium?

A

Rôle dans potentiel de repos
Nocif pour le coeur si trop grande quantité
Nécessaire aux cellules nerveuses et musculaires

43
Q

Qu’est-ce qui influence la régulation des ions Ca2+ et HPO42-?

A

Influence de la PTH

44
Q

Lors de la diminution du Ca2+, quelles sont les actions de la PTH?

A

Dégradation des os (libération Ca2+ et phosphate)
Réabsorption Ca2+ et sécrétion HPO42- a/n tubules rénaux
Absorption indirecte a/n intestin grêle

45
Q

Expliquez l’absorption indirecte du calcium a/n intestinal

A

Stimulation des reins pour convertir vit. D en vit. D active.
Vit. D activée = cofacteur a/n absorption Ca2+

46
Q

Quels sont les 2 aspects faisant varier le pH sanguin?

A

Ions H+
(dégradation molécules et liaison)

47
Q

Quelle est la formule pour le pH sanguin?

A

CO2 + H2O = H2CO3 = H+ + HCO3-

48
Q

Nommez les 3 systèmes tampons

A

Tampons chimiques
Centre respiratoire
Mécanismes rénaux

49
Q

Quel système tampon agit en premier?

A

Tampons chimiques

50
Q

Quel est le mode d’action du système tampons chimiques?

A

Baisse pH = tampon chimqiue s’associe avec ions H+
Hausse pH = dissociation avec ions H+

51
Q

Quelle est la molécule la plus importante a/n extracellulaire?

A

Bicarbonate (HCO3-)

52
Q

Nommez deux autres tampons chimiques outre HCO3-

A

Protéine (Hb, albumine)
Phosphate (HPO42-)

53
Q

Quel est le 2e système tampon à intervenir?

A

Centre respiratoire (régulation respiratoire des ions H+)

54
Q

Quelle est la formule de la régulation du centre respiratoire?

A

CO2 + H2O = H2CO3 = H+ +HCO3-

55
Q

Que se passe-t-il avec la formule si mauvais échanges gazeux?

A

CO2 et H+ augmentent donc pH diminue = acidose respiratoire

56
Q

Que se passe-t-il en hyperventilation?

A

CO2 et H+ diminuent donc alcalose respiratoire.

57
Q

Pourquoi a-t-on le réflexe de l’inspiration?

A

Car trop de CO2

58
Q

Après combien de temps débute la régulation rénale?

A

Après plusieurs heures

59
Q

Quelle est l’action des reins a/n du système tampon?

A

Réabsorption ou sécrétion de HCO3-

60
Q

Quelle est la raison d’une acidose métabolique p/r aux HCO3- ?

A

Diarrhée
Intestins refont leur réserve de HCO3- a/n du sang

61
Q

Quelles sont les raisons d’une acidose métabolique p/r aux H+ ?

A

Alcool
Exercice excessif (acide lactique)
Diabète

62
Q

Quelle est la raison d’une alcalose métabolique p/r aux H+ ?

A

Vomissement
Puise H+ a/n sanguin pour refaire acide gastrique.

63
Q

Quelle est la raison d’une alcalose métabolique p/r aux HCO3- ?

A

Antiacides

64
Q

À quoi est due une acidose respiratoire?

A

Maladie chronique
MPOC
Emphysème

65
Q

Que signifie H2CO3 ?

A

Acide carbonique

66
Q

Quelle est la compensation lors d’une acidose métaboliqe?

A

Respiration plus rapide

67
Q

Quelle est la compensation lors d’une alcalose métabolique?

A

Respiration plus lente
(accumuler CO2)

68
Q

Quelle est la compensation d’une acidose respiratoire?

A

Réabsorption HCO3-

69
Q

Quelle est la compensation lors d’une alcalose respiratoire?

A

Sécrétion HCO3-
(rétablir pH en sécrétant HCO3- par urine)

Système urinaire (2 decks)

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