Rehabilitación neuropsicológica Flashcards
Qué cosas se busca con la rehab neuropsicológica (3)
- Optimizar recuperación
- Estrategias de compensación del déficit
- Tratar Tx emocionales 2darios a lesión
Qué se busca con la estimulación neuropsicológica? (2)
- Preservar funciones
2. Mantener autonomía
Objetivo general de la rehab neuropsicológica
Reincorporar al px a su ambiente: social, familiar, laboral
Diferencias entre rehabillitación cognitiva y rehab neuropsicológica
Rehab cognitiva: recuperar daño
Rehab neuropsicológica: reducir discapacidad e invalidez –> recuperar funcionamiento premórbido
Tipo de programas más eficaces en rehab neuropsicológica
Programas multicomponentes
Qué es la plasticidad cerebral?
Capacidad del cerebro de cambiar su estructura y función para responder a cambios ambientales
A nivel sináptico, qué hace la rehabilitación?
Potenciar la plasticidad sináptica
2 fases de la recuperación cerebral (Kertesz)
- Restauración orgánicadel riego sanguíneo (1ras semanas)
- Restaurar funciones dañadas (meses-años) por:a) Reinervacón
b) Zona contralaterar asume funciones
c) Zona subcortical asume funciones
Los daños en la infancia tienen mejor pronóstico que los adultos?
SI, siempre y cuando no sea en puntos críticos de desarrollo
Qué pasa si ocurre dañi durante la fase de mitosis y migracióin neuronal?
Produce IMPORTANSES SECUELAS de adulto
Qué pasa si el daño se da en la fase de diferenciación dendrítica y formación de sinapsis?
Probable que NO aparezcan SECUELAS de adulto
Cuál de estas lesiones tiene peor pronóstico?:
a) Total (área funcional)
b) Parcial
c) Hemidecortación (media zona)
TOTAL
Cuál de estas lesiones mejor pronóstico entre más pronto sea en la vida?:
a) Total (área funcional)
b) Parcial
c) Hemidecortación (media zona)
HEMIDECORTACIÓN
Cuál de estas lesiones tiene mejor pronóstico?:
a) Total (área funcional)
b) Parcial
c) Hemidecortación (media zona)
PARCIAL
Qué posibilita un mayor número de sinapsis?
Mayor números de espinas dendríticas
A los cuantos días tras la lesión hay crecimiento dendrítico?
60 días
Qué función tienen los astrocitos?
Segregar factor de crecimiento nervioso
Por eso si la lesión es antes de que se formen astrocitos, la conducta no se recupera
Qué utilidad tiene la estimulación ambiental externa?
Favorece plasticidad sináptica y previene atrofia neuronal (cerebro desconecta neuronas inútiles)
2 estrategias de la rehabilitación cogntiva
- Recuperar la función: ejercicios repetidos masivamente
2. Compensación de déficits con estrategias sustitutorias: más eficacez
En qué se centra la rehabilitación centrada en entrenamiento cognitivo?
Práctica masiva y estimulación para rehabilitar
En qué se basa la Rehab Cognitiva basada en teorías de aprendizaje, psic cgnitiva y neuro?
Base conductual: principios de aprendizaje (refuerzo, castigo, aprendizaje discriminativo, moldeamiento) aplicado a conductas cognitivas (memoria, atención…)
Qué cosas trabaja la modificación de conduta en rehab neuropsicología?
Neuropsicología conductual:
Déficits conductuales: relaciones, autocuidado, motivación…
Excesos conductuales: agresividad, sexualidad desinhibida, impulsividad
Déficits cognitivos:
En qué hace énfasis la psicoterapia psicodinámica en la rehab neuropsicológica según Prigatano (1994)?
TERAPIA DE JUNG:
- Dar sentido a la vida después del daño: Objetivos vitales
- Comprender lo que px vive con el daño y facilitar comunicación
Utilidad de la técnica Entrenamiento en autoinstrucciones de TCC para px con daño?
Problemas atencionales: mantener atención en tarea
Técnica TCC más usada en Neuropsicología?
Entrenamiento en habilidades sociales: feedback, modelamiento, autoobservación, refuerzo
Mejora –> ansiedad y autoconcepto
Verdadero o falso:
La familia no es importante para trabajar el daño cerebral
FALSO
La familia es muy importante, su involucramiento en la rehabilitación impacta directamente en la mejoría.
Cuando la familia no se implica, px termina socialmente aislado
Qué enfatiza la terapia sistémica en la rehabilitación neuropsicológica?
Conocer reacciones familiares al daño del px
Comprender el rol del miembro afectado
Dinámica familiar
Severidad daño
Disminuir sobrecarga
Fases de la respuesta familiar al daño (5)
- Shock
- Pánico
- Desesperación
- Negación
- Aceptación
Objetivos de la evaluación familiar en rehab (5)
- Grado de implicación familiar
- PAtrones de interacción
- Conocimientos previos de daño cerebral
- Disponibilidad de apoyo y recursos
- Fuentes de estrés familiar
Qué papel tiene la terapia vocacional en la rehab neuropsicológica?
Prepara al px para volver a su trabajo, por medi de empleo tutorizado.
Cuáles son los 3 principales predictores de mejoría en daño cerebral:
- Edad
- Escala de Coma Glasgow
- Duración de amnesia post-traumática
Qué tipo de técnicas/terapias combinan el programa multicomponente de PRIGATANO (1984) (5)
- Terapia cognitiva
- Psicoterapia
- Establecer ambiente terapéutico
- Implicar a px en act productivas
- implicar familia en proceso de rehabilitación
Según Prigatano (1997) cuál es el papel que juega la falta de conciencia del déficit en el tratamiento?
Alguien que no reconoce su déficit no tendrá motivación para rehabilitarsw
En qué teorías se basa el programa de rehab de Christenses (1992; Copenhague)
Teorías de evaluación y rehab de Luria
Teoría de rehab de Goldstein}
Aspectos: existenciales, psicosociales, cognitivos
De qué sirve la rehabilitación en etapa aguda de daño (internado en hospital y estabilizado)
Reduce a la mitad el número de días que requiere hospitalización.
Qué tipo de fármacos pueden ser útiles?
Los que aumentan rendimiento cogntivio
Efectividad de rehab cognitiva basada en:
a) estrategias compensatorias
b) Recuperación
a) estrategias compensatorias: efectiva
b) Recuperación: mejora de rendimiento
