Rehabilitación en lesiones de nervios periféricos Flashcards
¿Cuáles son las causas de lesión en nervios periféricos?
Laceración
Compresión
Traumática
Enfermedades metabólicas
Colagenopatías
Medicamentos
¿Cuál es la fisiopatología de la lesión de nervio periférico?
- Fallo de la barrera hematoneural
- Edema endoneural y subperineural
- Fibrosis y engrosamiento perineural
- Desmielinización
- Degeneración Walleriana
¿Cuál es la progresión de manifestaciones clínicas de la lesión de nervios periféricos?
1º Parestesia intermitente y/o dolor
2º Parestesia constante y/o debilidad
3º Hipoestesia y/o atrofia
¿Cuál es la clasificación de Seddon en lesión de nervio periférico?
Neuropraxia: leve, interrupción de función transitoria por estiramiento o compresión
Axonotmesis: afecta axón, pero no envolturas del nervio, hay posibilidad de recuperación completa
Neurotmesis: grave, pérdida de continuidad de axón y envoltura, requiere qx
¿Cuál es la clasificación de Sunderland en lesión de nervio periférico?
I: lesión de mielina, relación con neuropraxia
II: lesión de axón, relación con axonotmesis
III: lesión endoneuro
IV: lesión perineuro
V: lesión epineuro, relación con neurotmesis
¿Cuáles son los dos caminos de regeneración nerviosa?
Brote compensatorio
Regeneración
¿Cuál es la tasa de regeneración nerviosa y de qué depende?
1-1.5mm por día
Depende de la edad y la distancia entre la lesión
¿Cuáles son las escalas de fuerza muscular?
PFP
Escala de Daniels
MRC
Oxford
¿Cuáles son las escalas de sensibilidad?
Zachary modificada por Dellon
¿Cómo se evalúan los reflejos osteotendinosos
ARBITRO
Aquíleo-S1
Rotuliano-L2,L3,L4
Bicipital-C5,C6
Tricipital-C7,C8
¿Cuál es la diferencia entre la lesión de Duchenne-Erb y Klumpke?
D-E: parálisis parcial superior, ROT bicipital y estiloradial abolidos. “propina”
Klumpke: parálisis parcial inferior. ROT cubitopronador
¿Cuáles son las lesiones nerviosas más comunes y sus signos respectivos?
Nervio radial: mano caída
Nervio cubital: mano en garra
Nervio mediano: dolor Phalen
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento?
Mantener y mejorar circulación
Evitar y/o reducir edema
Mantener ROM
Evitar y corregir deformidades
Mantener y mejorar FM
Según su función, ¿cómo se clasifican los nervios?
Sensitivos: general, visceral y especial
Motores: somático, branquial y visceral
