REHAB

Question 1

Quelles sont les 3 questions cliniques

Answer 1

LES TROIS QUESTIONS CLINIQUES

• Ce patient présente-t-il une pathologie dangereuse? (Red flags)

• Quelle est la structure qui souffre? (examen neuro-orthopédique
loco-régional)

• Qu’est ce qui peut expliquer le développement des symptômes
du patient pris dans sa globalité? (Facteurs
favorisants/contribuant)
- Mouvements répétitifs au travail, mauvaises postures?
- Facteurs psycho-sociaux?
- Troubles du contrôle moteur?

Question 2

Quel le rôle du TrA ?

Answer 2

• de part son insertion sur le fascia thoraco-lombaire il contribue à la stabilité de la CV.
• Influence la pression intra abdominale

Question 3

Quel est le rôle du Lumbar Multifidus ?

Answer 3

• contrôle la FLEXION segmentaire
• apporte les 2/3 de la stabilité segmentaire des basses lombaires
• stabilise le rachis lombaire en F et E prolongée

Question 4

Caractéristiques du Lumbar Multifidus chez les patient présentant des CLBP ?

Answer 4

• Retard et attenuation à l’activation
• changement de morphologie
  
  • -> atrophie et infiltration graisseuse

Question 5

Caractéristiques du Transversus Abdominius chez les patient présentant des CLBP ?

Answer 5

• Retard à l’activation

Question 6

A quoi servent les exercices des stabilisation ? (qu’ameliorent-ils ?)

Answer 6

Les exercices de stabilisation améliorent:

• les déficit en force et en endurance
• le contrôle du mvt segmentaire
• la fonction stabilisatrice musculaire

=> l’amélioration de la fonction diminue la douleur et le handicap

Question 7

Quels sont les 3 muscles qui semblent avoir un double rôle (stabilisateur et mobilisateur)?

Answer 7

• QL
• Gluteus mediis
• scalènes

=> Présence fréquente de trigger point

Question 8

Quel est le principe de traitement des 3 R’s

Answer 8

• RESET = input manuel au système nerveux (ajustement, mulligan, RPI…) et biomécanique pour changer le mvt (reset the computer)
• REINFORCE = maintenir ce changement jusqu’à la prochaine visite (traitement)
• -> stop doing that!
• -> ergonomie
• -> lifestyle modification
• RELOAD= prescrire un exercice que le patient peut faire pour conserver le bon pattern de mvt
  (reprogrammer le software) max 1 par visite. Résultat à long terme

Question 9

Quelles sont les règles de prescription des exercices ?

Answer 9

o Toujours commencer par des exercices améliorant la mobilité

o Quand la mobilité est regagnée (au moins en partie), prescrire des
exercices de stabilité/contrôle moteur basiques

o Terminer par des exercices fonctionnels challengeant tout le pattern

o Remarques
 Règles d’or:
 prescrire des exercices qui challenge le patient, mais qui ne sont pas
trop difficiles à faire car risque de compensations
 1 à 2 exercices à la fois

Question 10

Qu’est ce qu’un breakout ?

Answer 10

C’est la décomposition du mouvement pour trouver la cause de la dysfonction du top tier.

Question 11

Définition d’un Breakout ?

Answer 11

C’est une décomposition du mvt pour trouver la cause de la dysfonction du Top Tier.