Regulatie renale bloeddoorstroming en glomerulaire filtratie

Question 1

Hydrostatische drukken

Answer 1

• Pgc: druk in glomerulaire capillair, bij binnenkomst iets hoger dan aan het eind. Drukt naar buiten
• Pbs: als er filtratievloeistof aan de nadere kant vh membraan zich ophoopt in de ruimte van Bowman, drukt dan weer terug naar binnen

Question 2

Colloïd-osmotische druk

Answer 2

aanzuigende kracht vd eiwitten in het bloed, naar binnen gericht: meer eiwitdeeltjes in bloed dan ruimte van Bowman

• πBS: ruimte van Bowman
• πGC: capillair

Question 3

RAAS

Answer 3

• nefrocentrisch syteen, houdt glomerulaire filtratie in stand. Houdt bloeddruk in hele lichaam instant en balans afferente en efferente vasconstrictie

Question 4

Afferente vasoconstrictie

Answer 4

Weerstand neemt af -> Pgc neemt af -> GFR ook -> RPF; renale bloeddoorstroming ook

Question 5

Efferente vasocontrictie

Answer 5

Pgc neemt toe -> GFR neemt toe, gaat op gegeven moment tegen je keren, want -> RPF neemt af: op gegeven moment zo druk in de kamer dat er niks meer bij kan -> beperkt GFR

Question 6

Glomerulaire filtratiebarrière

Answer 6

• aan kant bloed endotheelcellen: hebben fenestrae
• glomerulaire basaalmembraan; belangrijk voor structuur
• filtratieslit, met rasterwerk van nefrine, zit tussen
• epitheelcellen: podocyten; grijpen in elkaar, daartussen filtratie
• parietale epitheelcellen omkleden het geheel

Question 7

Ladingsselectiviteit fenestrae

Answer 7

Proteoglycanen -> eiwitten met suikers eraan -> negatief geladen -> stoot negatief af -> albumine uit het bloed is sterk negatief geladen

Question 8

Grootte selectiviteit

Answer 8

Dextranen: ongeladen suikermoleculen die steeds groter gemaakt worden: hoe groter, hoe minder goed erdoorheen

Question 9

Klaring

Answer 9

= hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof

• als stof allen wordt gefiltreerd, klaring = GFR
• elke stof heeft eigen klaing

Question 10

GFR

Answer 10

= U * V / P -> GFRP = totale hoeveelheid gefiltreerde stof -> UV = totale hoeveelheid uitgescheiden stof = constant

Question 11

Creatinine

Answer 11

• afbraakproduct van spieren
• in constante hoeveelheid geproduceerd -> uitscheiding ook constant
• steady state: plasma creatinine blijft hetzelfde
• daling GFR -> plasma creatinine concentratie naar nieuw evenwicht: nieuwe steady state

Question 12

RAAS

Answer 12

• sympaticus baroreflex
• macula densa merkt dat er te laag Na aanbod is -> via COX-2 prostaglandines maken -> naar renine prod. cellen -> renine
• AngII bepaalt druk in efferente arteriool -> flow neemt toe -> GFR omhoog -> renine kan zakken

Question 13

Tubulo glomerulaire feedback

Answer 13

macula densa merkt teveel filtratie op: glomerulus kan schade oplopen van te hoge filtratiedruk -> vasoconstrictie afferente arteriool: werkt via adenosine

Question 14

Glomerulo-tubulaire balans

Answer 14

Als GFR toeneemt, wordt er relatief veel gefiltreerd vanuit capillair -> aan het eind vh capillair blijft er relatief weinig plasmawater over -> door concentratie in glomerulaire vloeistof in tubulus zorgt ervoor dat er meer gereabsorbeerd wordt