Regulación de Calcio y Fosfato

Question 1

Cómo viaja el calcio en el plasma (porcentajes)

Answer 1

50% Calcio libre / ionizado
10% Unido a aniones ( se
une principalmente al PO-4 )
40% Se une a proteínas ( la principal es albúmina) .
Fx : Reservorio

Question 2

signo de Chvostek

Answer 2

• HIPOCALCEMIA
  Músculos de la cara tienen pequeñas contracciones
  del rostro al golpear el nervio facial

Question 3

Signo de Trousseau

Answer 3

Con baumanometro genera presión y el px . tiene fasciculación de la mano

Question 4

La hipercalcemia genera:

Answer 4

Hiporreflexia , Letargo , como , muerte
✓ Disminuye PeristaIsis = Estreñimiento

Question 5

¿Cómo saber que el PO4 es alto?

Answer 5

Ca2+ normal pero hay datos de hipocalcemia

Question 6

¿A que ionizaos sigue el Ca2+?

Answer 6

al H+

Question 7

Señalización endocrina para la
- absorción intestinal
- reabsorción renal
- resorción ósea

Answer 7

• absorción intestinal: 1-25 dihidroxi calciferol (Vit . D activa ) e
  indirectamente la PTH
• reabsorción renal: se promueve por PTH
• resorción ósea: se promueve por PTH

Question 8

Estímulos para la secreción de PTH

Answer 8

• ↓[Ca2+] plasmático libre
• HipoKalemia
• HiperNatrmias
• HipoMagnesemia

Question 9

Quién produce PTH

Answer 9

Cs principales de paratiroides

Question 10

Quién produce Calciotonina

Answer 10

Células claras, pálidas o parafoliculares de la tiroides

Question 11

Distribucion del fosfato sérico

Answer 11

65%: iónica, libre
25%: con cationes
10%: UPP

Question 12

Precursor de PTH

Answer 12

Peptide señal + PTH + pro-secuencia + Fragmento C - Terminal

Question 13

Funciones de la PTH

Answer 13

1. Hueso:
   * La PTH estimula los osteoclastos → ↑ resorción ósea
   * Resulta en ↑ Ca y fosfato sérico
2. Riñones:
   * ↑ Reabsorción renal de Ca
   * ↑ Excreción renal de fosfato
   * ↑ Hidroxilación del calcidiol→ calcitriol (vitamina D activada)
3. Tracto gastrointestinal:
   El calcitriol favorece la absorción intestinal de Ca .

Question 14

Mecanismo de secreción de PTH

Answer 14

Calcio se une a Gq, donde IP3 y Ca2+ inhibe exocitosis

Question 15

Funciones de la calcitonina

Answer 15

HUESO
* Inhibe los osteoclastos → inhibe la resorción ósea
* Estimula los osteoblastos (efecto leve) → promueve la deposición de calcio en el hueso/osificación

RIÑÓN
* ↓ Reabsorción de Ca → ↓ niveles de Ca sérico
* ↓ Reabsorción de fosfato → ↓ fosfato sérico

Question 16

Funciones de la Vitamina D

Answer 16

INTESTINO:
Promueve absorción de calcio y fosfato de los

Mecanismo: regulación a la alza de la expresión de la proteína fijadora de calcio intracelular, calbindina D9k

HUESO
Estimula los osteoblastos y mejora la mineralización ósea

Question 17

Síntesis de Vitamina D

Answer 17

7-Dehidrocolesterol
piel ↓
Colecalciferol
higado↓
25 Hidroxicolecalciferol / CalcifeDIol
riñón↓
1,25 Dihidroxicolecalciferol / Calcitriol

Question 18

La absorción del Ca2+ según la región

Answer 18

Duodeno
- Regulador por Vit. D
- Absorción transcelular (Usa calbindina D9k)

Yeyuno e Íleon
- Absorción paracelular

Question 19

Función respecto al metabolismo óseo de:

Estrógeno
GH
Glucocorticoides
TH

Answer 19

• Estrógeno
• ↓ Recambio óseo, estimula OPG
• GH
• Estimula la formación de hueso endocondral
• Glucocorticoides
• Inhibir la formación de hueso
• Causa osteoporosis
• TH
• Aumentar tanto la formación ósea como la resorción ósea

Question 20

RANK y OPG

Answer 20

rankL: osteobLasto
ranK: osteoKlasto

rankL + OPG: inhibe al osteoclasto

Question 21

Función de FGF23 y αkloto

Answer 21

Promoción de la excreción urinaria de fosfato e inactivación de la síntesis de Calcitriol

• αkloto, corrector

Question 21

Receptores de PTH

Answer 21

PTHR1 se expresa en los osteoblastos y en riñones gracias a Gs

Question 22

A que se debe la regulación indirecta de la absorción de Ca2+ por PTH

Answer 22

Es necesaria la PTH para la síntesis de calcitriol

Question 23

Regulación negativa de la calcitonina

Answer 23

• inhibido por somatostatina
• inhibido por calcitriol