Regulación ácido-base

Question 1

¿Qué es el pH?

Answer 1

Concentración de H+ en un lugar

Act de todas las enzimas depende de la concent. de H+

Question 2

pH normal en sangre y en la célula

Answer 2

• Sangre: 7.35 - 7.45
• Célula: 6.8 - 7.4

Límite min: 6.8 Max: 8

Question 3

Análisis de sangre que mide la cantidad de O2, CO2 y pH

Answer 3

Gasometría

Question 4

¿Quién se encarga de mantener un pH estable?

Answer 4

Agua (anfótera)

Question 5

Ácido

Answer 5

Sustancia que libera H+

Question 6

Ácido fuerte

Answer 6

Libera H+ fácil y rápido

HCL → H+ y Cl

Question 7

Ácido débil

Answer 7

Libera iones H+ MENOS fácil y rápido

H2CO3 → H + HCO3

Question 8

Base

Answer 8

Solución que acepta H+

Question 9

Base fuerte

Answer 9

Reacciona ⚡️ y remueve H+ con prontitud de una solución

Question 10

Base débil

Answer 10

Reacciona 🐢 y remueve H+ con lentitud de una solución

Question 11

¿Qué sustancias controlan el riñón y pulmón para regular el pH?

Answer 11

• Riñón: HCO3-
• Pulmón: CO2

Question 12

Ejemplos de buffers (amortiguadores)

Answer 12

• HCO3
• HPO4
• Proteínas

Question 13

El propósito de los buffer NO es ⎽⎽⎽⎽ sino ⎽⎽⎽⎽

Answer 13

• Eliminar H+
• Unirse a ellos para mantener el balance

Buffer + H+ → HBuffer

Question 14

Fun fact

Answer 14

• ↑ CO2 ↑ H+ ↓ pH (acidosis) → hiperventilación
• ↓ CO2 ↓ H+ ↑ pH (alcalosis) → hipoventilación

Por anhidrasa carbonica

Question 15

¿Cuál órgano es más rapido y efectivo para regular el pH a corto plazo?

Answer 15

Pulmón

En estados crónicos: riñón (HCO3)

Question 16

Sistema buffer del HCO3

Answer 16

CO2 + H2O → H2CO3 → HCO3 + H+

Question 17

¿Hacia qué lado se va la reacción si los H+ disminuyen?

Pista: si disminuye (alcalino)

Answer 17

Derecha
(CO2 + H2O → H2CO3 → HCO3 + H+)

Para producir H+ / HCO3 excretado por riñón

Question 18

¿Hacia qué lado se va la reacción si los H+ aumentan?

Pista: si aumenta (acido)

Answer 18

Izquierda
(CO2 + H2O ← H2CO3 ← HCO3 + H+)

Para producir CO2

Question 19

Un buffer puede ⎽⎽⎽ y ⎽⎽⎽ H+ en una falla

Answer 19

• Neutralizar
• Liberar

Question 20

Principal sistema por el que el riñón regula el pH

Answer 20

HCO3

Question 21

Ley que explica que cuando un sistema en equilibrio se perturba, el sistema se ajustará a sí mismo de tal manera que el efecto del cambio se reducirá o moderará

Answer 21

Le Châtelier

Question 22

Constante de disociación de los buffers

Answer 22

Cantidad que se requiere para disociarse

Question 23

Ecuación que nos permite calcular el pH de una solución al conocer la constante de disociación del buffer y la concentración de la forma disociada y conjugada del buffer

Answer 23

Henderson-Hasselbach

Question 24

Sistema buffer fosfato

Answer 24

H2PO4 → HPO4 + H+

Question 25

Sistema buffer de las proteínas (gpo carboxilo)

¿Qué hacen?

Answer 25

Ácido débil

Liberan H+ si el pH ↑

Question 26

Sistema buffer de las proteínas (gpo amino)

¿Qué hacen?

Answer 26

Bases débiles

Aceptando un H+ si el pH ↓

Question 27

Buffer + importante a nivel extracelular

Answer 27

HCO3

Question 28

Buffer + importante a nivel intracelular

Answer 28

Proteínas

Question 29

Dale nombre y apellido a lo siguiente

pH: 7.10
paO2: 108
paCO2: 160
HCO3: 15

Answer 29

Acidosis respiratoria NO compensada

No compensada: pH no está normal

Question 30

Riñón

Cumplen 3 funciones básicas:

Answer 30

• Reabsorber HCO3
• Secretar H+
• Crear nuevo HCO3 (CO3 y H2O)

Question 31

Fun fact

Answer 31

Casi siempre la acidosis metabolica se acompaña de hiperkalemia

Por el riñón

Question 32

¿Qué se necesita aplicar para compensar la cetoacidosis?

Answer 32

Insulina y líquidos

Question 33

Brecha aniónica

Answer 33

(Na + K) - (Cl + HCO3)

Valor normal: 8-12mEq/L

Question 34

Causas para una brecha aniónica elevada

Answer 34

• Glicoles
• Oxoprolina
• Lactato
• Dlactato
• Metanol
• Aspirina
• Renal
• Ramdomiólisis
• Ketones

GOLD MARRK

Question 35

Causas para una brecha aniónica normal

Answer 35

• Diarrea
• Acidosis tubular renal
• Insuficiencia adrenal
• Fistula intestinal-biliar-pancreática
• Ureterostomía
• E.R.C
• Acetazolamida

Question 36

Dale nombre y apellido a lo siguiente

pH: 7.35
paO2: 84
paCO2: 106
HCO3: 13 - 3

Answer 36

Acidosis respiratoria compensada

¿HCO3 bajo? riñón lo está excretando