Examen endocrino Flashcards
Una paciente de 24 años acude a consulta por nerviosismo, sudoración excesiva y pérdida de peso involuntaria. Se sospecha hipertiroidismo. ¿Cuál es el tipo de receptor activado por las hormonas tiroideas
para ejercer su función en las células diana?
a) Receptores nucleares.
b) Receptores de membrana acoplados a proteínas G.
c) Receptores tirosina quinasa.
d) Receptores ionotrópicos.
a)
Una mujer de 55 años consulta por sensación de cansancio, aumento de peso y piel seca. Las pruebas de laboratorio revelan niveles bajos de hormona tiroidea junto con TSH elevada. ¿Cuál es la naturaleza química de las hormonas tiroideas y cómo se transportan en la sangre?
a) Hormonas aminas, unidas a proteínas transportadoras.
b) Hormonas esteroideas, libres en el plasma.
c) Hormonas peptídicas, unidas a proteínas transportadoras.
d) Hormonas proteicas, libres en el plasma.
a)
Un paciente de 50 años acude a consulta por micción frecuente y sed excesiva. Tiene antecedente de un accidente automovilístico reciente con trauma craneo-encefálico severo. Los paraclínicos iniciales revelaron hipernatremia con osmolaridad elevada. ¿Cuál de las siguientes hormonas se encuentra deficiente
en este caso?
a) Vasopresina
b) Cortisol
c) Aldosterona
d) Insulina
a)
Un paciente con un tumor hipofisario ha desarrollado un síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), lo que resulta en hiponatremia severa. ¿Qué mecanismo es el causante de la hiponatremia en este paciente?
a) Aumento de la reabsorción de agua en los túbulos renales
b) Aumento de la excreción de K+
c) Aumento de la secreción de sodio en el túbulo proximal
d) Disminución de la liberación de renina.
a)
Una madre primeriza presenta dificultades para amamantar a su recién nacido, a pesar de la correcta producción de leche. ¿Cuál de las siguientes hormonas está relacionada con la eyección de la leche materna?
a) ADH
b) Prolactina
c) Oxitocina
d) Estrógeno
c)
Un hombre de 65 años acude a consulta por micción excesiva y sed constante. Los exámenes revelan niveles bajos de ADH y la incapacidad de los riñones para concentrar la orina. ¿Cuál es el mecanismo por el cual la ADH afecta la reabsorción de agua en los túbulos renales?
a) Disminuye la reabsorción de sodio en el túbulo distal.
b) Estimula la producción de aldosterona.
c) Aumenta la filtración glomerular.
d) Induce la inserción de acuaporinas en la membrana del túbulo colector.
d)
Un niño de 8 años es llevado a consulta por sus padres debido a un crecimiento significativamente menor al esperado para su edad. A pesar de una dieta adecuada y niveles normales de actividad física, su estatura está por debajo del percentil 3. En la exploración física, no se observan signos de pubertad precoz ni anomalías congénitas. Las pruebas de laboratorio muestran niveles bajos de GH.¿Cuál de las siguientes acciones es la principal mediadora de los efectos de la GH en el crecimiento?
a) Aumento de la lipólisis y reducción del tejido adiposo
b) Inhibición de la somatostatina hipotalámica
c) Estimulación de la producción de IGF-1 en el hígado.
d) Estimulación directa de la osteogénesis por GH.
c)
Una mujer de 45 años consulta por agrandamiento de las manos, dolor articular y engrosamiento de la piel.
También ha notado que su rostro ha cambiado en los últimos años, con un ensanchamiento de la mandíbula y un aumento del tamaño de la lengua. En los exámenes iniciales, se detecta una glucosa plasmática elevada y se observa hipertensión leve. Se realiza una resonancia magnética que revela un adenoma hipofisario. ¿Cuál es la principal causa de los síntomas de esta paciente?
a) Exceso de secreción de GH por un adenoma hipofisario.
b) Disminución en la producción de GH debido a daño hipofisario.
c) Secreción excesiva de IGF-2 por el tumor.
d) Producción excesiva de somatostatina por el adenoma
a)
Una mujer de 34 años es evaluada por fatiga, aumento de peso y sensibilidad al frío. Las pruebas de laboratorio revelan niveles bajos de T4 y T3, y una biopsia de la glándula tiroides muestra una disminución en la actividad del folículo tiroideo. ¿Cuál de los siguientes es un paso clave en la síntesis de hormonas
tiroideas en el folículo tiroideo?
a) Transporte de yoduro desde la sangre a través de receptores intracelulares
b) Liberación directa de monoyodotirosina (MIT) como hormona activa.
c) Organificación del yodo en la tirosina para formar T3 y T4.
d) Conversión de tiroglobulina en T4 dentro de los lisosomas.
c)
Un paciente de 45 años con síntomas de hipotiroidismo se presenta para una evaluación. Las pruebas de laboratorio muestran una disminución en la conversión de la hormona tiroidea precursora en su forma activa. ¿Cuál de las siguientes es la forma más activa de la hormona tiroidea que ejerce la mayor parte de sus efectos en el cuerpo?
a) T3 (triyodotironina)
b) TSH (hormona estimulante de la tiroides)
c) 14 (tiroxina).
d) T3 Reversa (rT3).
a)
Una mujer de 28 años acude con pérdida de peso, nerviosismo, palpitaciones y exoftalmos. Se le diagnostica enfermedad de Graves. ¿Cuál es la causa subyacente más probable de la enfermedad de
Graves.
a) Anticuerpos que estimulan el receptor de TSH en la tiroides.
b) Destrucción autoinmunitaria de los folículos tiroideos.
c) Producción insuficiente de TSH por la hipófisis.
d) Deficiencia en la organificación del yodo.
a)
Una mujer con cefalea intensa y alteraciónes visuales de reciente aparicion presenta síntomas de hipertiroidismo severo. En los exámenes paraclínicos se encuentran altos niveles de T3 y T4 y TSH elevada.
¿Cuál de los siguientes fenómenos explica el mantenimiento de los altos niveles de TSH en este paciente?
a) Estimulación de la liberación de TSH por TRH.
b) Retroalimentación negativa por niveles elevados de 13 y T4.
c) Retroalimentación positiva entre T3 y TSH.
d) Pérdida de la retroalimentación negativa por un tumor hipofisario productor de TSH
d)
Un hombre de 55 años es diagnosticado con hiperparatiroidismo primario. Las pruebas muestran hipercalcemia persistente. En un análisis adicional, se observan niveles elevados de PTH, lo que ha aumentado la actividad de los osteoclastos, llevando a una reabsorción ósea excesiva. ¿Cuál es el mecanismo mediante el cual la PTH aumenta la actividad de los osteoclastos?
a) Estimula la producción de RANK-L por los osteoblastos.
b) Estimula directamente a los osteoclastos.
c) Estimula la producción de RANK-L por los osteoclastos.
d) Inhibe la secreción de calcitonina.
a)
Una mujer de 45 años con hiperparatiroidismo secundario presenta cálculos renales recurrentes. En los análisis de laboratorio se encuentra hipercalcemia y niveles elevados de PTH. El médico explica que la PTH tiene efectos significativos sobre la función renal. ¿Cuál de los siguientes es un efecto de la PTH sobre el riñón?
a) Inhibe la reabsorción de fósforo en el túbulo distal.
b) Disminuye la reabsorción de calcio en el túbulo proximal.
c) Aumenta la reabsorción de calcio en el túbulo distal.
d) Aumenta la secreción de bicarbonato en el tubulo proximal.
c)
Una mujer de 35 años acude al hospital por síntomas de calambres musculares, y las pruebas revelan hipocalcemia. Se observa una respuesta adaptativa de la glándula paratiroidea con niveles elevados de
PTH. ¿Cuál es el estímulo más importante para la secreción de PTH?
a) Disminución de los niveles de calcio en sangre.
b) Disminución de los niveles de vitamina D activa.
c) Aumento de los niveles de fósforo en sangre.
d) Aumento de los niveles de calcio en sangre.
a)
