Regulação e Secreção de Hormônios Tireoideanos - Roteiro 4 - 11/03

Question 1

Qual hormônio estimula a secreção de hormônios tireoidianos? Por qual mecanismo ele atua?

Answer 1

TSH - hormônio da hipófise anterior
Atua por feedback negativo controlado pelo hipotálamo

Question 2

Como o TSH é liberado?

Answer 2

• O segundo mensageiro AMP cíclico media os efeitos do TSH
  
  • O TRH ativa o AMP cíclico ativa a proteinociase, realizando múltiplas fosforizações celulares
• A secreção de TSH é estimulada pelo TRH do hipotalamo
  
  • A exposição ao frio aumenta a secreção de T3 e T4

Question 3

Como é mantido o controle fino das quantias de hormônios tireoidianos secretados?

Answer 3

• Feedback negativo
  
  • Altas concentrações diminuem a liberação
  • Mesmo sem a tireoide o feedback negativo

Question 4

Qual o mecanismo de ação dos ions tiocianato na redução da secreção de hormônios tireoidianos?

Answer 4

• Íons tiocianato reduzem a capitação de iodeto
• Propiltiouracil reduz a formação de hormônio tireoide
  
  • Bloqueia a enzima peroxidase necessária para ionização da tirosina
  • Falta de T3 e T4 estimula a liberação de TSH que se acumula na tireoide e estimula sua hipertrofia causando o bócio

Question 5

Qual o mecanismo de ação do propiltiouracil na redução da secreção de hormônios tireoidianos?

Answer 5

Ela bloqueia a enzima peroxidase, inibindo a produção de T3 e T4

Question 6

Qual o mecanismo de altas (iodeto na redução da secreção de hormônios tireoidianos?

Answer 6

Concentrações 100x acima da normal causam
Diminuição da captação de iodo
Diminuição da iodização da tirosina
Paralização da endocitose

Question 7

No que consiste e qual mecanismo explica o hipertireoidismo?

Answer 7

• Doença de Graves
  * 2 a 3x tamanho da tireoide
  * 5 a 15x mais células de secreção
  * 0 secreção de TSH
  * T3 e T4 produzidos pelas imunoglobulina
  
  • Adenomatosos tireoideano
    
    • Secretam grandes quantidades de hormonio tireiodeano

Question 8

Quais os principais sintomas do hipertireoidismo?

Answer 8

• Estado de alta excitabilidades
  * Intolerância ao calor
  * Redução de sudorese
  * Perda de peso
  * Diarreia
  * Fraqueza
  * Nervosismo
  * Fadiga
  * Tremor nas mãos
  * Exoftalmia
  * Olhos para fora
  * Pode levar a cegueira

Question 9

No que consiste a exoftalmia?

Answer 9

• Olhos para fora
  * Pode levar a cegueira

Question 10

Qual o tratamento mais direto para o hipertireoidismo?

Answer 10

• Remoção cirúrgica
  * Propiltiouracil por diversas semanas (reduz o sangramento para cirurgia)
  * Altas concentrações de iodeto (reduz o tamanho da glândula para cirurgia)
  * Iodo radioativo

Question 11

Como o uso de iodo radioativo pode auxiliar no hipertireoidismo?

Answer 11

Iodo injetado é absorvido pela tireoide, se for radioativo causa destruição das células secretoras

Question 12

No que consiste e qual mecanismo explica o hipotireoidismo?

Answer 12

Destruição autoimune da tireoide (doença de hashimoto)
Diminuição da liberação de T3 e T4

Question 13

Quais os principais sintomas do hipotireoidismo?

Answer 13

• Fadiga
  * Extrema lentidão muscular
  * Redução da BPM
  * Aumento de peso
  * Constipação
  * Lentidão mental
  * Reducao do crescimento capilar
  * Rouquidão
  * Aparência mixematosa
  * Aterosclerose
  * Acúmulo de colesterol no sangue

Question 14

No que consiste o bócio endêmico e idiopático?

Answer 14

• Deficiência na captação de iodo
  * Deficiência na peroxidase (oxidação de iodo)
  * Deficiência na conjugação de iodo

Question 15

Qual o tratamento mais direto para o hipotireoidismo?

Answer 15

Reposição de T3 e T4

Question 16

No que consiste o cretinismo?

Answer 16

• Hipotireoidismo em bebes
  Deficiência de crescimento e retardo mental, língua grande

Causado pela ausência de tireoide, ausência de iodo na dieta