Règlement SF Flashcards
À l’anamnèse, Hélène vous dit qu’elle souffre de fibrose kystique. Que devriez-vous faire?
ATCD - CONSULT (maladie génétique, héréditaire, congénitale pouvant affecter la vie du bébé)
Gisèle arrive au premier rv, elle en est à sa 3e grossesse. Elle précise que les deux premières ne se sont toutefois jamais rendues plus loin que 12 semaines.
ATCD - CONSULT (avortements spontanés répétés jusqu’à la 16e semaine sans accouchement à terme)
À l’anamnèse, Aurélie te dit qu’elle a dû subir une conisation du col suite à des résultats anormaux.
ATCD - CONSULT (conisation du col)
Henriette se demande si le fait qu’elle se soit fait enlever un fibrome il y a deux ans aura un impact sur son suivi de grossesse.
ATCD - CONSULT (myomectomie)
Un premier rv avec Émilie (G3P2A0) révèle que ses deux premiers enfants sont nés prématurément.
ATCD - CONSULT (plus d’un accouchement prématuré)
Rita (G3) nous raconte qu’Émile et Jules, ses deux autres enfants, étaient très petits à la naissance. Elle estime qu’ils ne pesaient certainement pas plus de 2,5 kg chacun.
ATCD - CONSULT (plus d’un bébé de faible poids)
Georgette…
ATCD - CONSULT (mortalité périnatale pouvant présenter un risque potentiel)
Henriette aimerait tellement avoir un suivi sage-femme. Elle te demande, lors d’une rencontre d’information, si le fait qu’elle se soit fait amputer le col l’empêcherait d’être suivie par une sage-femme?
ATCD - TRANSFERT (amputation du col)
Sylvie (G2) n’a pas pu mener sa 1ère grossesse à terme parce que son col était trop ouvert. Pourrais-tu être sa sage-femme?
ATCD - TRANSFERT (béance du col sans antécédents d’accouchement à terme)
Gina, G3P0A2. En la questionnant sur ses grossesses précédentes, on apprend qu’elle a vécu deux avortements spontanés alors qu’elle avait déjà passé le cap des 4 mois de grossesse.
ATCD - TRANSFERT (avortements spontanés répétés après la 16e semaine sans accouchement à terme)
Yvette raconte qu’elle a déjà été victime d’une rupture d’anévrisme par le passé qui avait alors causé un saignement intracrânien important.
ATCD - TRANSFERT (hémorragie sous-arachnoïde)
Pauline vous dit à l’anamnèse qu’elle a fait une embolie pulmonaire en 2012. Peut-elle avoir un suivi sage-femme?
ATCD - TRANSFERT (maladie thromboembolique)
Martine (G3P2) est A-. Elle a décliné le winrho lors de sa 1ère grossesse. À sa 2e grossesse, un bilan sanguin a confirmé la présence d’Ac irréguliers ce qui lui a valu un suivi en GARE. À quoi peut-elle s’attendre pour cette 3e grossesse? Aura-t-elle accès au suivi SF?
ATCD - TRANSFERT (iso-immunisation)
Vous apprenez que Samantha, la fille de votre bonne amie, est enceinte. Elle n’a que 13 ans, mais elle souhaite garder le bébé. Elle aimerait d’ailleurs que vous soyez responsable de son suivi de grossesse.
GX ACT - CONSULT (âgée de moins de 14 ans)
Vous recevez les labos de votre cliente Josée. La FSC indique que le taux de plaquettes est à 70 000. Que faites-vous?
GX ACT - CONSULT (thrombocytopénie)
Au 1er rv Irène t’informe qu’elle vit avec la maladie de Crohn depuis très longtemps. Que fais-tu avec cette information?
GX ACT - CONSULT (maladie de Crohn)
En dehors de la grossesse, France a un suivi avec son médecin parce qu’elle souffre de colite ulcéreuse. Que fais-tu avec cette information?
GX ACT - CONSULT (colite ulcéreuse)
Denise vit avec un prolapsus de la valve mitrale. Que faire avec cette condition cardiaque?
GX ACT - CONSULT (prolapsus de la valve mitrale)
Diane présente tous les signes de la cholestase intrahépatique de grossesse. Que faire?
GX ACT - CONSULT (risque lié à une pathologie pouvant influencer le cours de la grossesse actuelle, par exemple:
endocrinienne, hépatique, neurologique, psychiatrique, cardiaque, pulmonaire, rénale)
Depuis 2 ans, Nadine prends des antidépresseurs. La grossesse est une surprise, elle n’est pas prête à cesser sa médication. Que faire?
GX ACT - CONSULT (prise par la femme de médicaments, drogues ou alcool ayant des répercussions potentielles chez le foetus et chez le nouveau-né)
Régine a reçu un diagnostic de cancer du sein à peine un mois avant d’apprendre qu’elle était enceinte. Elle souhaite tellement un suivi sage-femme. Que faire?
GX ACT - CONSULT (cancer actif)
Véronique trouve cette grossesse très pénible: elle vomit constamment. Selon elle, elle aurait même perdu du poids! Que faire?
GX ACT - CONSULT (vomissements gravidiques sévères)
Vous n’avez pas encore rencontré Sophie qui est à 8 semaines de grossesse. Elle vous appelle et vous dit qu’elle ressent une douleur pelvienne du côté droit, a fait du spotting aujourd’hui et ressent une douleur à l’épaule droite. Que devriez-vous faire?
GX ACT - CONSULT (suspicion de grossesse extra-utérine)
Vous faites le premier pap test à vie d’une jeune primi de 21 ans qui est à 12 SA. Vous constatez qu’elle a deux cols. Que devriez-vous faire?
GX ACT - CONSULT (malformation utérine)
Le rapport d’échographie de Julie indique la présence d’un fibrome utérin. CÀT?
GX ACT - CONSULT (présence de fibrome)
Vous recevez les résultats du PAP test de Véronique que vous aviez fait à son premier rendez-vous. Les résultats indiquent la présence de [cellules anormales - voir patho]. CÀT?
GX ACT - CONSULT (test de cytologie cervicale anormal)
Les sérologies de Francine indiquent un résultat positif à la gono-chlam. CÀT?
GX ACT - CONSULT (maladies transmises sexuellement: gonorrhée, syphilis, chlamydia)
Fabienne vous demande ce que la SF fait si elle découvre que sa cliente est atteinte de syphillis.
GX ACT - CONSULT (maladies transmises sexuellement: gonorrhée, syphilis, chlamydia)
Germaine est inquiète car elle a un drôle de bouton qui chauffe sur le bord de la bouche. Elle n’a jamais eu ce genre de réaction cutanée avant. Un test révèle qu’il s’agit d’herpès, contracté tout récemment. CÀT?
GX ACT - CONSULT (séroconversion en cours de grossesse pour l’herpès)
Hélène n’a jamais eu la varicelle. Elle a gardé son filleul le weekend dernier sans savoir qu’il avait attrapé la maladie. CÀT?
GX ACT - CONSULT (contact infectieux chez une femme susceptible d’hépatite, de rougeole ou de varicelle)
Malgré les suppléments de fer, l’Hb de Béatrice continue de descendre. Ses labos indiquent aoujourd’hui une Hb à 80g/L. CÀT?
GX ACT - CONSULT (anémie: Hb moins de 100 g/litre ne répondant pas au traitement)
Élisabeth est à 32 semaines de grossesse. Elle vous appelle et rapporte des CU q 3 minutes, qui durent 60 secondes et qui sont intenses (depuis 30 minutes). Vous allez l’évaluer et vous constatez un changement au niveau de la dilatation et de l’effacement. Elle est dilatée à 3 cm et les CU continuent au même rythme. Que faire?
GX ACT - CONSULT (menace de travail prématuré)
Vous recevez un appel de Cécile qui en est à sa 23e semaine et qui est très inquiète, car il y a du sang frais dans sa culotte. Il n’y a rien qui selon elle puisse expliquer de tels saignements… CÀT?
GX ACT - CONSULT (saignement d’origine inconnue à plus de 20 semaines)
La HU de Fernande était un peu trop basse. Une écho de croissance révèle qu’elle manque de liquide amniotique. CÀT?
GX ACT - CONSULT (polyhydramnios ou oligohydramnios)
L’écho morpho de Bianca indique malheureusement une anomalie au niveau du coeur. CÀT?
GX ACT - CONSULT (toute anomalie foetale diagnostiquée)
Au RV de 38SA de Paula, vous êtes surprise de sentir que bébé se présente en siège. CÀT?
GX ACT - CONSULT (présentation autre que céphalique après 37 semaines)
Malgré différentes stratégies pour déclencher le travail, Odette est désormais à 42 SA. Quelle est l’obligation de la SF?
GX ACT - CONSULT (grossesse à 42 semaines)
Rosalie est inquiète. Ses deux parents font du diabète et elle n’a pas de médecin de famille. En plus, elle est obèse et a plus de 35 ans, ce qui augmente ses risques. Elle vous demande donc de faire un test tôt dans la grossesse pour éliminer la possibilité de faire du diabète comme ses deux parents. Vous faites donc le test à 12 semaines de grossesse et les résultats sont anormaux. Vous la faites voir en GARE et un diabète insulino-dépendant est déclaré. Pouvez-vous poursuivre le suivi?
GX ACT - TRANSFERT (diabète insulino-dépendant)
Marie-Ève a débuté son suivi avec vous. Elle vous apprend qu’elle était en attente d’un diagnostique qui a finalement été confirmé. Elle souffre de la maladie de Cushing. Elle pense pouvoir garder son suivi. CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (maladie d’Addison et de Cushing)
Flavie, que vous suivez depuis peu, apprend qu’elle souffre de collagénose, une maladie où le système immunitaire s’attaque au collagène. CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (collagénose)
Vous recevez les sérologies de Nina. Sa TSH se révèle anormalement basse. Si Nina souffre d’hyperthyroïdie, quelle sera votre CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (hyperthyroïdie)
Céleste est curieuse… Si elle apprenait en cours de suivi que sa cliente est atteinte de sclérose en plaque, quelle serait sa CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (sclérose en plaque)
Depuis les deux derniers RV la tension de Maria ne cesse d’augmenter. Au RV d’aujourd’hui, sa pression est à 145/100 et ce à deux reprises. CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (hypertension artérielle)
À votre grand étonnement, les labos de Céline révèlent qu’elle est atteinte de tuberculose! CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (tuberculose active)
Thérèse s’en doutait, mais ses labos confirment qu’elle est séropositive pour le VIH. CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (séro-positivité au VIH et SIDA)
Kim n’est pas immunisée contre la toxoplasmose et elle prévoit s’occuper du chat de son amie. Elle vous demande ce qui arriverait si elle l’attrapait durant la grossesse? CÀT.
GX ACT - TRANSFERT (séro conversion en cours de grossesse pour les maladies infectieuses suivantes: toxoplasmose, rubéole,
cytomégalovirus, VIH et tuberculose)
Valérie, votre cliente, est allée consulter le médecin parce qu’elle était inquiète de certains symptômes. Elle vous apprend qu’elle souffre d’insuffisance cardiaque causée par une anomalie qui n’avait jamais été détectée avant. CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (maladie cardiaque, rénale ou pulmonaire avec insuffisance)
Diane est rhésus négatif. Le groupe sanguin révèle la présence d’anticorps irréguliers significatifs. Qu’allez-vous annoncer à Diane?
GX ACT - TRANSFERT (présence d’anticorps irréguliers significatifs)
Rebecca souffre de thrombocytopénie idiopathique. Vous dosez donc souvent son taux de plaquettes et elle est suivie en GARE. Son taux de plaquettes se trouvait toujours entre 90 000 et 95 000. Cela dit, vers 28 semaines, son taux de plaquettes a commencé à chuter. Dans le dernier rapport du gynéco, vous remarquez qu’elle fait maintenant de la thrombocytopénie sévère. Pouvez-vous garder les soins?
GX ACT - TRANSFERT (thrombocytopénie, si sévère)
patho (SAPL?)
GX ACT - TRANSFERT (anomalie de la coagulation)
Vous faites le premier pap test en prénatal de Sophie, primi de 21 ans. Vous remarquez que l’ouverture du col est anormale. Pouvez-vous garder les soins?
GX ACT - TRANSFERT (béance du col)
Justine vous appelle bien avant son premier RV, elle a des douleurs qui l’inquiète. Vous lui suggérez d’aller à l’urgence pour vérifier et la rassurer. Elle vous rappelle, il s’agit finalement d’une grossesse ectopique. CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (grossesse extra-utérine)
Le rapport d’écho de datation de Betty indique deux foetus. Qu’allez-vous annoncer à votre cliente a part le fait qu’elle attend des jumeaux?
GX ACT - TRANSFERT (grossesse multiple)
Martine vous appelle car elle a des saignements plutôt abondants. Elle est tout juste à 36 SA. Vous lui dites d’aller rapidement à l’hôpital afin qu’elle soit évaluée. Le médecin en charge diagnostique un DPPNI. CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (décollement prématuré d’un placenta normalement inséré)
Lucille espérait vraiment que son placenta remonte, mais à l’écho de 32 semaines, il recouvre encore partiellement le col. CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (placenta praevia)
Éloïse vous ramène son rapport d’écho de croissance. Le rapport indique que son bébé est en RCIU. CÀT?
GX ACT - TRANSFERT (retard de croissance intra-utérine)
Après un test de dépistage positif au DG et malgré tous ses efforts pour contrôler sa glycémie par la diète et l’exercice, Michèle n’arrive pas à stabiliser sa glycémie. Quel est l’impact sur son suivi SF?
GX ACT - TRANSFERT (hyperglycémie gestationnelle non-contrôlée)
Ariane arrive à son rv de 34 semaines et décrit une douleur épigastrique, des troubles visuels et des maux de têtes importants. Sa TA est augmentée et elle présente une protéinurie. Ariane se rend à l’hôpital tout de suite après le rendez-vous pour des tests supplémentaires et une pré-éclampsie est diagnostiquée. Qu’arrive-t-il à son suivi sage-femme?
GX ACT - TRANSFERT (pré-éclampsie ou éclampsie)
Vous recevez les résultats de la FSC de Corinne et son bilan hépatique. Son taux de plaquettes est anormalement bas et les enzymes hépatiques sont élevées. Vous préférez diriger Corinne à la maternité car vous suspectez un syndrome de HELLP. Le syndrome est alors confirmé. Corinne peut-elle rester sous vos soins?
GX ACT - TRANSFERT (syndrome de HELLP)
Au rendez-vous de 39 semaines, vous ne trouvez pas le CF du bébé de Nathalie. Vous suspectez une MFIU. Vous l’accompagnez donc à l’hôpital où le décès du fœtus est confirmé. Pouvez-vous garder les soins ?
GX ACT - TRANSFERT (Mort in utéro)
Hélène est rompue depuis 24 heures et n’est toujours pas en travail actif malgré la stimulation SF. Que devriez-vous faire selon votre règlement?
LE TRAVAIL ET L’ACCT - CONSULT (rupture prolongée des membranes)
Isabelle est en travail actif depuis 6 heures ce matin. Vous avez fait un TV à 10 heures et vous avez trouvé ces informations : un col dilaté à 6 cm/90 %/-2. 4 heures plus tard, vous suspectez une dystocie du travail et vous trouvez les mêmes données au TV. Vous tenté alors de faire du spinning babies et d’utiliser tous vos trucs pour faire progresser le travail. Sans succès. Que devriez-vous faire selon votre règlement?
LE TRAVAIL ET L’ACCT - CONSULT (arrêt de progression en travail actif)