Région axillaire (cours 2)

Question 1

De quoi est formée la région axillaire? (Pyramide)

Answer 1

Sommet : Clavicule, scapula et 1er côte

Base : Peau, fascia grand pectoral, grand rond et grand dorsal

Antérieure : Grand pectoral, petit pectoral, subclavier, fascia Calvi pectoral

Postérieur : M. Subscapulaire, grand rond, grand dorsal, chef long du triceps

Médial : M. dentelé antérieur

Latéral : humérus (sillon intertuberculaire)

Question 2

Décrire le contenu de la région axillaire.

Answer 2

• Fascia axillaire (VAN axillaire, plexus brachial)
• Ganglions lymphatiques axillaires
• Tendons des m. Biceps brachial et coraco-brachial

Question 3

De où origine l’artère subclavière gauche et la droite?

Answer 3

Gauche : Arc de l’aorte
Droite : Tronc brachio-céphalique

Question 4

Nommer les 4 branches de l’Artère subclavière.

Answer 4

1- Artère vertébrale
2- Tronc thyrocervical
3- Tronc costocervical
4- Artère thoracique interne

Question 5

Que devient l’artère suclavière.

Answer 5

Artère axillaire (a/n du bord latéral de la 1er cote)

Artère brachiale (a/n du bord inférieur m. Grand rond)

Question 6

Décrire l’artère axillaire. (Origine, terminaison, innervation, 3segements)

Answer 6

Origine : Artère subclavière
Terminaison : artère brachiale
Innervation :Fosse axillaire
3 segments :
- 1e partie (au-dessus petit pectoral)
- 2e partie (derrière petit pectoral)
- 3e partie (au-dessus petit pectoral)

Question 7

Décrire la première partie de l’artère axillaire.

Answer 7

Artère thoracique supérieure
(Innerve la partie supérieure)

Question 8

Décrire la 2e partie de l’artère axillaire.

Answer 8

• Tronc thoracique à Romain
  —> Artère claviculaire
  —> Artère acromaile
  —> Artère deltoïdienne
  —> Artère pectorale
• Artère thoracique latérale

Question 9

Décrire la 3e partie de lA’rtère axillaire.

Answer 9

• Artère subscapulaire
  —> Artère circonflexe scapulaire
  —> Artère thoracodorsale
• Artère circonflexe humérale antérieure

Artère circonflexe humérale postérieure

Question 10

Décrire les anastomoses artérieles scapulaires.

Question 11

Décrire l’anastomose artérielle scapulaire.

Answer 11

L’artère scapulaire (paroi postérieure de la fosse axillaire) se divise :

• Artèree circonflexe scapulaire
• Artère thoracodorsale

Question 12

Nommer les 4 veines du membre supérieur.

Answer 12

1- Veine axillaire
2- Veine ecéphalique
3- Veine basilique
4- Veine cubitale médiane

Question 13

Décrire la veine axillaire (Début, passe où)

Answer 13

Début : Bord inférieur du m. Grand rond (continuité de la veine basilique)

Passe : dans la fosse axillaire, devient la veine subclavière (a/n de la 1e cote)

Question 14

Décrire la veine céphalique (Draine quoi, passe ou, terminaison)

Answer 14

Draine : faces latérale et postérieure de la main, de l’avant-bras et du bras

Passe : traverse le triangle clavipectoral (entre muscle deltoïde, grand pectoral et la clavicule), Sous chef claviculaire du grand pectoral

Terminaison : Veine axillaire

Question 15

Nommer les rôles du système lymphatique.

Answer 15

• Éliminé fluides interstitiels
• Transporte leucocytes
• Système immunitaire

Question 16

Décrire le drainage lymphatique.

Answer 16

Tous les lymphatiques du MS, tronc, dos, cou, thorax, haut région abdominale et 75% drainage mammaire se draine dans les noeuds de la fosse axillaires.

Question 17

Nommer 6 noeuds lymphatiques.

Answer 17

1- Apicaux
2- infra claviculaires
3- Centraux
4- pectoraux
5- Huméraux
6- Subscapualires

Question 18

Les branches antérieures du plexus brachial passe entre quels muscles?

Answer 18

Scalène antérieur et moyen

Question 19

Nommer les trois troncs primaires du plexus brachial

Answer 19

Supérieur : branche C5-C6
Moyen : branche C7
Inférieur : Racines C8 et T1

Question 20

La division antérieur des troncs du plexus brachial innerve quoi? La division postérieure innerve quoi?

Answer 20

Antérieure : partie antérieure du MS (fléchisseurs)

Postérieure : partie postérieure du MS (extenseurs)

Question 21

Nommer des synonymes de faisceaux.

Answer 21

Cordons/troncs secondaires

Question 22

Nommer les 3 faisceaux du plexus brachial.

Answer 22

1- Faisceau antéro-latéral C5-C6-C7 (division antérieure tronc supérieur et moyen)

2- Faisceau antéro-médian C8-T1 (division antérieure tronc inférieur)

3- Faisceau postérieur C5-C6-C7-C8-T1 (Division postérieure des 3 troncs)

Question 23

Nommer les branches terminales du faisceau antéro-latéral.

Answer 23

1- Nerf musculo-cutané
2- Faisceau latéral du nerf médian

Question 24

Nommer les branches terminales du faisceau médial.

Answer 24

1- Faisceau éditâmes du nerf médian
2- Nerf ulnaire

Question 25

Nommer les branches terminales du faisceau postérieur.

Answer 25

1- Nerf axillaire
2- Nerf radial

Question 26

Nommer les 4 branches supra-claviculaire.

Answer 26

1- Nerf thoracique long (C5-C7)
2- Nerf dorsal scapulaire (C4-C5)
3- Nerf du muscle subclavier ( Tronc sup.)
40 Nerf suprascapulaire (C4-C6)

Question 27

Décrire le nerf thoracique long.
- Émergé d’où?
- Atteinte

Answer 27

• Émergé des racines du plexus brachial (C5-C7)
• Perturbe protraction de la scapula (dentelé antérieur) = omoplate ailée

Question 28

Décrire le nerf dorsal scapulaire.
- Émergé?
Innerve quoi?

Answer 28

• Émerge des racines du plexus (C4-C5)
• Innerve élévateur de la scapula

Question 29

Décrire le nerf du muscle subclavier.
- Émerge?
- Innerve?

Answer 29

• Émerge tronc supérieur du plexus
• Innerve muscle subclavier

Question 30

Décrire le nerf suprascapulaire.
- Émerge?
- Innerve?

Answer 30

• Émergée branche latérale du tronc supérieur (C4-C6)
• Supra-épineux/infra-épineux

Question 31

Nommer les 5 branches infra-claviculaire du plexus brachial.

Answer 31

1- Nerf pectoral latéral (C5-C7)
2- Nerf pectoral médial (C8-T1)
3- Nerf sous-scapulaire sup. (C5-C6)
4- Nerf sous-scapulaire inf. (C5-C6)
5- Nerf thoraco-dorsal (tronc postérieur)

Question 32

Qu’est-ce que le nerf pectoral latéral et médial innerve?

Answer 32

Grand pectoral
- Chef claviculaire (C5-C6)
- Chef sternal (C7-T1)

Question 33

Décrire le nerf sous-scapulaire supérieur et inférieur.
- Émerge?
- Innerve?

Answer 33

• Émerge faisceau postérieur
• Innerve
  —> sup : muscle sous-scapulaire
  —-> inf : muscle grand rond

Question 34

Décrire le nerf throaco-dorsal/grand dorsal.
- Émerge?
- Innerve?

Answer 34

• Émerge tronc postéérieur
• Innerve Grand dorsal

Question 35

Décrire le nerf musculo-cutané.
- origine
- Type nerf
- Innerve?

Answer 35

• Faisceau antéro-latéral
• Mixte
• Coraco-brachial, biceps, brachial antérieur

Question 36

Décrire le nerf ulnaire.
- Origine
- Type de nerf
- Innerve?

Answer 36

• Faisceau antéro-médian
• Mixte
• Muscles antérieur et médian de l’avant-bras et de la main

Question 37

Décrire le nerf médian.
- Origine
- Type de nerf
- Innerve?

Answer 37

• Branches terminales des faisceaux antér-latéral et antéro-médial
• Mixte
• Muscles antérieur et latéral de l’avant-bras et de la main

Question 38

Décrire le nerf axillaire.
- Origine
- Type de nerf
- Particularité?
- Innerve?

Answer 38

• Faisceau postérieur
• Nerf mixte
• Lésé dans luxation antérieure de l’épaule, dans espace quadrangulaire
• Deltoïde et petit rond

Question 39

Décrire le nerf radial.
- Origine
- Type de nerf
- Passage
- Innerve?

Answer 39

• Faisceau postérieur
• Mixte
• Dans intervalle triangulaire et dans la gouttière radiale de l’humérus
• Muscles postérieur du bras et de l’avant-bras

Question 40

Myotomes de C1?

Answer 40

Courts fléchisseurs ou extenseurs du cou

Question 41

Myotomes de C2?

Answer 41

Rotation cervicale

Question 42

Myotomes de C3?

Answer 42

Flexion latérale du cou

Question 43

Myotomes de C4?

Answer 43

Élévateur de la scapula

Question 44

Myotomes de C5?

Answer 44

ABD, RL de l’épaule (deltoide, supra-épineux et infra-épineux)

Question 45

Myotomes de C6?

Answer 45

Flexion du coude et extension du poignet

Question 46

Myotomes de C7?

Answer 46

Extension du coude et flexion du poignet

Question 47

Myotomes de C8?

Answer 47

Extension du pouce (IPD) via le nerf radial et flexion 3e doigt

Question 48

Myotomes de T1?

Answer 48

Abd/Add des doigts (interosseux)