Région axillaire (cours 2) Flashcards
De quoi est formée la région axillaire? (Pyramide)
Sommet : Clavicule, scapula et 1er côte
Base : Peau, fascia grand pectoral, grand rond et grand dorsal
Antérieure : Grand pectoral, petit pectoral, subclavier, fascia Calvi pectoral
Postérieur : M. Subscapulaire, grand rond, grand dorsal, chef long du triceps
Médial : M. dentelé antérieur
Latéral : humérus (sillon intertuberculaire)
Décrire le contenu de la région axillaire.
- Fascia axillaire (VAN axillaire, plexus brachial)
- Ganglions lymphatiques axillaires
- Tendons des m. Biceps brachial et coraco-brachial
De où origine l’artère subclavière gauche et la droite?
Gauche : Arc de l’aorte
Droite : Tronc brachio-céphalique
Nommer les 4 branches de l’Artère subclavière.
1- Artère vertébrale
2- Tronc thyrocervical
3- Tronc costocervical
4- Artère thoracique interne
Que devient l’artère suclavière.
Artère axillaire (a/n du bord latéral de la 1er cote)
Artère brachiale (a/n du bord inférieur m. Grand rond)
Décrire l’artère axillaire. (Origine, terminaison, innervation, 3segements)
Origine : Artère subclavière
Terminaison : artère brachiale
Innervation :Fosse axillaire
3 segments :
- 1e partie (au-dessus petit pectoral)
- 2e partie (derrière petit pectoral)
- 3e partie (au-dessus petit pectoral)
Décrire la première partie de l’artère axillaire.
Artère thoracique supérieure
(Innerve la partie supérieure)
Décrire la 2e partie de l’artère axillaire.
- Tronc thoracique à Romain
—> Artère claviculaire
—> Artère acromaile
—> Artère deltoïdienne
—> Artère pectorale - Artère thoracique latérale
Décrire la 3e partie de lA’rtère axillaire.
- Artère subscapulaire
—> Artère circonflexe scapulaire
—> Artère thoracodorsale - Artère circonflexe humérale antérieure
Artère circonflexe humérale postérieure
Décrire les anastomoses artérieles scapulaires.
Décrire l’anastomose artérielle scapulaire.
L’artère scapulaire (paroi postérieure de la fosse axillaire) se divise :
- Artèree circonflexe scapulaire
- Artère thoracodorsale
Nommer les 4 veines du membre supérieur.
1- Veine axillaire
2- Veine ecéphalique
3- Veine basilique
4- Veine cubitale médiane
Décrire la veine axillaire (Début, passe où)
Début : Bord inférieur du m. Grand rond (continuité de la veine basilique)
Passe : dans la fosse axillaire, devient la veine subclavière (a/n de la 1e cote)
Décrire la veine céphalique (Draine quoi, passe ou, terminaison)
Draine : faces latérale et postérieure de la main, de l’avant-bras et du bras
Passe : traverse le triangle clavipectoral (entre muscle deltoïde, grand pectoral et la clavicule), Sous chef claviculaire du grand pectoral
Terminaison : Veine axillaire
Nommer les rôles du système lymphatique.
- Éliminé fluides interstitiels
- Transporte leucocytes
- Système immunitaire
Décrire le drainage lymphatique.
Tous les lymphatiques du MS, tronc, dos, cou, thorax, haut région abdominale et 75% drainage mammaire se draine dans les noeuds de la fosse axillaires.
Nommer 6 noeuds lymphatiques.
1- Apicaux
2- infra claviculaires
3- Centraux
4- pectoraux
5- Huméraux
6- Subscapualires
Les branches antérieures du plexus brachial passe entre quels muscles?
Scalène antérieur et moyen
Nommer les trois troncs primaires du plexus brachial
Supérieur : branche C5-C6
Moyen : branche C7
Inférieur : Racines C8 et T1
La division antérieur des troncs du plexus brachial innerve quoi? La division postérieure innerve quoi?
Antérieure : partie antérieure du MS (fléchisseurs)
Postérieure : partie postérieure du MS (extenseurs)
Nommer des synonymes de faisceaux.
Cordons/troncs secondaires
Nommer les 3 faisceaux du plexus brachial.
1- Faisceau antéro-latéral C5-C6-C7 (division antérieure tronc supérieur et moyen)
2- Faisceau antéro-médian C8-T1 (division antérieure tronc inférieur)
3- Faisceau postérieur C5-C6-C7-C8-T1 (Division postérieure des 3 troncs)
Nommer les branches terminales du faisceau antéro-latéral.
1- Nerf musculo-cutané
2- Faisceau latéral du nerf médian
Nommer les branches terminales du faisceau médial.
1- Faisceau éditâmes du nerf médian
2- Nerf ulnaire
Nommer les branches terminales du faisceau postérieur.
1- Nerf axillaire
2- Nerf radial
Nommer les 4 branches supra-claviculaire.
1- Nerf thoracique long (C5-C7)
2- Nerf dorsal scapulaire (C4-C5)
3- Nerf du muscle subclavier ( Tronc sup.)
40 Nerf suprascapulaire (C4-C6)
Décrire le nerf thoracique long.
- Émergé d’où?
- Atteinte
- Émergé des racines du plexus brachial (C5-C7)
- Perturbe protraction de la scapula (dentelé antérieur) = omoplate ailée
Décrire le nerf dorsal scapulaire.
- Émergé?
Innerve quoi?
- Émerge des racines du plexus (C4-C5)
- Innerve élévateur de la scapula
Décrire le nerf du muscle subclavier.
- Émerge?
- Innerve?
- Émerge tronc supérieur du plexus
- Innerve muscle subclavier
Décrire le nerf suprascapulaire.
- Émerge?
- Innerve?
- Émergée branche latérale du tronc supérieur (C4-C6)
- Supra-épineux/infra-épineux
Nommer les 5 branches infra-claviculaire du plexus brachial.
1- Nerf pectoral latéral (C5-C7)
2- Nerf pectoral médial (C8-T1)
3- Nerf sous-scapulaire sup. (C5-C6)
4- Nerf sous-scapulaire inf. (C5-C6)
5- Nerf thoraco-dorsal (tronc postérieur)
Qu’est-ce que le nerf pectoral latéral et médial innerve?
Grand pectoral
- Chef claviculaire (C5-C6)
- Chef sternal (C7-T1)
Décrire le nerf sous-scapulaire supérieur et inférieur.
- Émerge?
- Innerve?
- Émerge faisceau postérieur
- Innerve
—> sup : muscle sous-scapulaire
—-> inf : muscle grand rond
Décrire le nerf throaco-dorsal/grand dorsal.
- Émerge?
- Innerve?
- Émerge tronc postéérieur
- Innerve Grand dorsal
Décrire le nerf musculo-cutané.
- origine
- Type nerf
- Innerve?
- Faisceau antéro-latéral
- Mixte
- Coraco-brachial, biceps, brachial antérieur
Décrire le nerf ulnaire.
- Origine
- Type de nerf
- Innerve?
- Faisceau antéro-médian
- Mixte
- Muscles antérieur et médian de l’avant-bras et de la main
Décrire le nerf médian.
- Origine
- Type de nerf
- Innerve?
- Branches terminales des faisceaux antér-latéral et antéro-médial
- Mixte
- Muscles antérieur et latéral de l’avant-bras et de la main
Décrire le nerf axillaire.
- Origine
- Type de nerf
- Particularité?
- Innerve?
- Faisceau postérieur
- Nerf mixte
- Lésé dans luxation antérieure de l’épaule, dans espace quadrangulaire
- Deltoïde et petit rond
Décrire le nerf radial.
- Origine
- Type de nerf
- Passage
- Innerve?
- Faisceau postérieur
- Mixte
- Dans intervalle triangulaire et dans la gouttière radiale de l’humérus
- Muscles postérieur du bras et de l’avant-bras
Myotomes de C1?
Courts fléchisseurs ou extenseurs du cou
Myotomes de C2?
Rotation cervicale
Myotomes de C3?
Flexion latérale du cou
Myotomes de C4?
Élévateur de la scapula
Myotomes de C5?
ABD, RL de l’épaule (deltoide, supra-épineux et infra-épineux)
Myotomes de C6?
Flexion du coude et extension du poignet
Myotomes de C7?
Extension du coude et flexion du poignet
Myotomes de C8?
Extension du pouce (IPD) via le nerf radial et flexion 3e doigt
Myotomes de T1?
Abd/Add des doigts (interosseux)
