Região Torácica

Question 1

Quais os limites da região torácica?

Answer 1

Anterior: região esternal, da margem superior do manúbrio do esterno até o processo xifoide.
Profundidade: da pele até a pleura parietal
Lateral: região costocondral
Inferior: região diafragmática
Superior: plano imaginário que se traça do disco intervertebral de C7 a T1, tangencia as primeiras costelas e se direciona para o manúbrio do esterno.

Question 2

Descreva a irrigação das paredes torácicas:

Answer 2

Aa.Intercostais posteriores- ramos da A.aorta descendente torácica (exceto seus primeiros ramos- A.intercostal suprema-ramo do tronco costocervical-ramo da subclávia)
A.Subcostal- ramo da A. Aorta torácica
A. torácica interna ( ramo da subclávia) dá origem às Aa. Intercostais anteriores nos 6 primeiros espaços intercostais.Depois se divide em A. Epigástrica Superior e A. Musculo frênica, que formarão as intercostais anteriores dos demais espaços intercostais.
A. Torácica Superior e A. Torácica Lateral

Question 3

Drenagem venosa da parede torácica

Answer 3

V. Intercostais anteriores- V. Torácica interna

V.Intercostais posteriores-Sistema ázigos-VCS
Exceto:
1ª veia intercostal posterior- drena para a V. Braquiocefálica
2ª e 3ª veia intercostal posterior- V. Intercostal superior ( direita drena para a V.ázigo e a esquerda V. Braquiocefálica )
V.Subcostal- Sistema ázigos

Question 4

Como é feita a inervação da parede torácica?

Answer 4

Pelos 12 pares de nervos espinhais torácicos
Ramos anteriores de T1 a T11- N.Intercostais anteriores
T12- N.Subcostal
Ramos posteriores de T1 a T12 -N. Intercostais posteriores

Question 5

Quem compõe o feixe vasculo nervoso subcostal e em que ordem estão dispostas as estruturas nervosas e vasculares?

Answer 5

VAN.
V. Intercostal anterior
A. Intercostal anterior
N. Intercostal anterior

Question 6

Qual é a divisão topográfica da pleura parietal?

Answer 6

Pleura Costal
Pleura mediastinal
Cúpula da Pleura
Pleura diafragmática

Question 7

Como ocorre a inervação, irrigação e drenagem venosa da pleura parietal?

Answer 7

Pleura Costal- mesma inervação da parede torácica
Pleura mediastinal- Vasos pericardicofrênicos (Artéria- ramo da torácica interna,ramo da subclávia Veia- tributária da braquiocefálica e A.musculo frênica) e nervo frênico
Pleura diafragmática- A. e V. Pericardicofrênicas, N. Frênico e N.intercostal

Question 8

Quantos lobos e linhas possui o pulmão direito e quais são os seus segmentos?

Answer 8

3 lobos (superior,intermédio e inferior), 2 linhas (oblíqua e horizontal) e 10 segmentos:
Lobo superior
1- apical 
2- posterior 
3-anterior
Lobo médio
4- Lateral
5-Medial
Lobo inferior
6-Superior
7-Basilar Medial
8-Basilar Anterior 
9-Basilar Lateral
10- Basilar Posterior

Question 9

Como estão divididos os segmentos pulmonares E?

Answer 9

Lobo Superior
1+2- Ápico posterior
3-Anterior
4-Lingular Superior
5-Lingular Inferior
Lobo Inferior
6-Superior
7+8-Basilar ântero-medial
9-Basilar lateral
10- Basilar Posterior

Question 10

Como está posicionada a A.pulmonar em ambos os pulmões?

Answer 10

SE
Está superior ao brônquio principal esquerdo e à V.pulmonar esquerda
DE
Está entre o brônquio principal direito e a V.pulmonar direita

Question 11

Quais os limites do mediastino?

Answer 11

Superior- abertura superior do tórax
Inferior- região diafragmática
Lateral- faces mediastinais das pleuras parietais
Anterior- região esternal
Posterior- coluna torácica

Question 12

Quais as estruturas presentes no mediastino superior?

Answer 12

Viscerais- Timo, Esôfago e Traqueia
Nervosas- N.Frênico, N. Laríngeo recorrente e N. Vago
Vascular- Grandes vasos do tórax
Linfáticas- Ducto torácico e troncos linfáticos

Question 13

Quais as estruturas do mediastino anterior?

Answer 13

Viscerais- Timo em lactentes
Conjuntiva- Ligamento esternopericárdico e tecido conjuntivo
Linfáticas-Vasos linfáticos e linfonodos da cadeia torácica interna
Vasculares- ramos das A.pericardicofrênicas

Question 14

Quais as estruturas do mediastino médio?

Answer 14

Pericárdio e seu conteúdo (coração + raízes dos grandes vasos)
Vasculares- A. e V. Pericardicofrênicas
Nervosas- Nervo frênico

Question 15

Quais as estruturas do mediastino posterior?

Answer 15

Viscerais- Brônquios principais, esôfago
Linfáticas- linfonodos mediastinais posteriores,ducto torácico, troncos linfáticos
Vasculares- sistema ázigos( ázigo+hemiázigo+hemiázigo acessória)
Nervosas- nervo vago, plexo esofágico e N.frênico

Question 16

Que complicações podem ocorrer em uma perfuração esofágica a 22cm da ADS?

Answer 16

Perfuração Aórtica

Question 17

Que complicações podem ocorrer com perfuração esofágica a 27 cm da ADS?

Answer 17

Perfuração brônquica

Question 18

Como se dá a irrigação do pericárdio?

Answer 18

A. Pericardicofrênicas e ramos da aorta descendente ( brônquicas,mediastinais posteriores, esofágicas,frênicas superiores)

Question 19

Quais os ramos das coronárias?

Answer 19

Direita- nó sinotrail, marginal direita, nó atrioventricular e interventricular posterior
Esquerda- marginal esquerda, circunflexa,interventricular anterior,ramo diagonal