Região inguinal

Question 1

Quais os limites da região inguinal?

Answer 1

Superior: linha que vai da EIAS até a linha mediana infraumbilical,formando um ângulo reto com o limite medial.
Inferior ou infeto-lateral: Ligamento inguinal (parte da EIAS até o tubérculo púbico)
Medial : Linha mediana ou linha alba/ branca infraumbilical
Profundo: peritônio parietal

Question 2

Quais os planos de acesso da região inguinal?

Answer 2

1-Pele
2-Tela subcutânea
- Fáscia de Camper
-Fáscia de Scarpa
-Fáscia de revestimento do M. oblíquo externo
2-Plano muscular
-pararretais:
Mm. oblíquo externo e interno +transverso do abdome 
-retais :
Mm. reto abdominal e piramidal
3-Fáscia transversal
4-Gordura extraperitoneal
5-Peritônio parietal

Question 3

Por que há maior probabilidade de hérnias na região inguinal?

Answer 3

Na região infraumbilical , a bainha do M. reto do abdome(composta pelas aponeuroses dos músculos horizontais do abdome) recobre apenas sua parte anterior, existindo uma fraqueza em sua parede posterior.Dessa forma é maior a incidência de hérnias inguinais.

Question 4

O que é formado a partir do espessamento da fáscia transversal?

Answer 4

Ligamento interfoveolar ou de Hesselbach

Question 5

Onde está situada a vascularização e inervação dessa região?

Answer 5

Entre a tela subcutânea e a fáscia de revestimento do M. oblíquo interno

Question 6

Como se dá a irrigação da região inguinal?

Answer 6

A irrigação é feita por:
Aa. superficiais: pudenda externa superficial, circunflexa ilíaca superficial e epigástrica superficial, ramos da A. femoral
Aa. profundas: epigástrica profunda e circunflexa ilíaca profunda, ramos da A. ilíaca externa

Question 7

Como se dá a drenagem venosa ?

Answer 7

Veias superficiais, homônimas às artérias superficiais (circunflexa ilíaca superficial, epigástrica superficial e pudenda externa superficial

Question 8

Como se dá a inervação?

Answer 8

Nervos superficiais: intercostais inferiores, subcostal,ilioinguinal (L1) e ilo-hipogástrico (L1)

Question 9

Onde está situado o espaço de Bogros e como ele se divide?

Answer 9

Na porção mais inferior da região extraperitoneal.
Divide-se em Fáscia de Richet (mais gordurosa e mais próxima à fáscia transversal) e Fáscia de Cloquet (mais laminar e mais próxima ao peritônio parietal).

Question 10

O que são as pregas peritoneais?

Answer 10

ligamentos ou estruturas vasculares recobertas por peritônio parietal.

Question 11

Quais e quantas são as pregas peritoneais?

Answer 11

Prega umbilical mediana: localizado na linha mediana , cordão fibroso remanescente do úraco( bexiga embriológica)
Pregas umbilicais mediais: cordões fibrosos gerados a partir das Aa. umbilicais obliteradas
Pregas umbilicais laterais: vasos epigátricos inferiores (passam inferiormente ao anel inguinal profundo)

Question 12

O que são as fossas inguinais?

Answer 12

são as depressões laterais às pregas umbilicais.São consideradas pontos fracos da parede por onde as hérnias protuam.

Question 13

Quais são as fossas inguinais?

Answer 13

Fossa inguinal lateral: localizada lateralmente à prega umbilical lateral e inclui o anel inguinal profundo.É o local mais comum para hérnias inguinais indiretas.
Fossa inguinal medial: localizada entre as pregas umbilicais medial e lateral, comumente denominada de trígono inguinal (ou de Hesselbach).É o mais acometido por hérnias inguinais diretas.
Fossa supravesical ou mediana: Localizada entre as pregas umbilicais mediana e medial

Question 14

Quais os limites do trógono de Hesselbach?

Answer 14

Limite inferior: Ligamento inguinal
Limite lateral :Margem lateral do músculo reto do abdome
Limite medial: vasos epigástricos inferiores

Question 15

Quais as outras inserções do ligamento inguinal e os ligamentos formados por ele?

Answer 15

Crista púbica, que forma o ligamento lacunar.
Linha pectínea do pubis,que forma o ligamento pectíneo
Aponeurose do músculo oblíquo externo contralateral.Forma o ligamento inguinal reflexo.

Question 16

O que é o trato iliopúbico?

Answer 16

É a margem inferior espessa da fáscia transversal, profundo e paralelo ao ligamento inguinal.

Question 17

Quais são os principais componentes do canal inguinal?

Answer 17

Nervo ilioinguinal (ambos os sexos)
Ligamento redondo do útero em mulheres 
Funículo espermático em homens

Question 18

Quais são os limites do anel inguinal superficial?

Answer 18

pilares do oblíquo externo ( com exceção do pilar profundo, que é proveniente da aponeurose do oblíquo externo contralateral).
pilar posterior- ligamento inguinal reflexo
pilar medial - fixa-se à crista ilíaca
pilar lateral- fixa-se ao tubérculo púbico
limite anterior- fibras intercrurais

Question 19

Quais os limites do anel inguinal profundo?

Answer 19

medial- vasos epigástricos inferiores ou ligamento interfoveolar
os outros- peritônio parietal

Question 20

Quais os limites do canal inguinal?

Answer 20

parede anterior : aponeurose do m.oblíquo externo e reforçado por fibras do m.oblíquo interno
parede posterior:fáscia transversal, gordura extra peritoneal e peritônio parietal.
Face medial : foice inguinal, ligamento inguinal reflexo, ligamento lacunar e ligamento pectíneo.
face lateral: ligamento interfoveolar
teto: m. oblíquo interno,transversi e foice inguinal.
assoalho: ligamento inguinal.

Question 21

Que fáscias envolvem o funículo espermático?

Answer 21

Fáscia espermática externa
Fáscia cremastérica
Fáscia espermática interna

Question 22

Quais os componentes do funículo espermático?

Answer 22

Vasculares: 
A. do ducto deferente 
Vasos testiculares
A. cremastérica 
Nervosas: 
ramo genital do nervo genitofemural
fibras simpáticas
plexo pampiniforme
Linfáticas:
vasos linfáticos
Conjuntivas: 
vestígio do processo vaginal
Órgão: ducto deferente

Question 23

Que nervo da região não passa pelo canal e qual passa mas não compõe o funículo?

Answer 23

Iliohipogástrico- não passa pelo canal

Ilioinguinal- passa pelo canal mas não compõe.