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Anatomia Topográfica > Região Inguinal > Flashcards

Região Inguinal Flashcards

1
Q

Extensão da região inguinal

A

Se estende da EIAS até o tubérculo púbico

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Q

Por que as herniação nesse local são tão comuns?

A

Principalmente pela persistência do processo vaginal em homens

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3
Q

Limites da região inguinal

A

Superior: plano imaginário que parte da EIAS e segue perpendicularmente até a linha alba
Inferior: ligamento inguinal
Medial: linha alba
Profundo: peritônio parietal

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4
Q

O que o ligamento inguinal e o trato iliopúbico formam?

A

Um retináculo bilaminar na articulação do quadril

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5
Q

O que recobre o espaço subinguinal?

A

Trato iliopúbico e ligamento inguinal

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6
Q

O que a lacuna dos vasos cirúrgicos?

A

O outro nome do espaço subinguinal

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7
Q

O que atravessa o espaço subinguinal?

A

Músculos flexores do quadril, vasos femorais e nervo femoral e canal femoral

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8
Q

Ligamento inguinal

A

Faixa densa que se estende da EIAS até o tubérculo púbico, podendo possuir outras fixações mediais. É formado pela parte inferior da aponeurose do oblíquo externo.

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9
Q

Fixações mediais do ligamento inguinal e o que forma

A

Ramo superior do púbis (forma o ligamento lacunar), linha pectínea do púbis (forma o ligamento pectíneo) e aponeurose do músculo oblíquo externo contralateral (forma o ligamento reflexo)

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10
Q

Trato iliopúbico

A

Margem inferior espessa da fáscia transversal que segue profundamente e paralelamente ao ligamento inguinal. Ele reforça o assoalho do canal inguinal, enquanto une as estruturas dos espaço subinguinal

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11
Q

Plano de acesso cirúrgico na região anterolateral

A 
Pele
Tela subcutânea: fáscia de camper e fáscia de scarpa
Fáscia de revestimento do oblíquo externo
Oblíquo externo
Oblíquo interno
Transverso do abdome
Fáscia transversal
Gordura extraperitonial
Peritônio transversal
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12
Q

Plano de acesso cirúrgico na região medial

A 
Pele
Tela subcutânea: fáscia de camper e fáscia de scarpa
Fáscia de revestimento do oblíquo externo
Lâmina anterior da bainha do reto
Reto
Piramidal (somente no 1/4 inferior)
Fáscia transversa
Gordura extraperitonial
Peritônio transversal
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13
Q

Espaço de bogros

A

Espaço imediatamente abaixo do ligamento inguinal; faz parte da região extraperitonial; importante em cirurgias laparoscópicas; área que o cirurgião acessa para reforçar a região com uma tela entre o peritônio e a fáscia transversal. Dividido em fáscia de richet e fáscia de cloquet

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14
Q

Fáscia de richet

A

Fáscia gordurosa do espaço de bogros que está próxima à fáscia transversal; local onde ficam os vasos epigástricos inferiores

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15
Q

Fáscia de cloquet

A

Fáscia membranácea do espaço de bogros que fica em relação com o pertiônio

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16
Q

Estruturas arteriais

A

Artérias superficiais: ramos da artéria femoral
- artéria circunflexa ilíaca superficial
- artéria pudenda externa superficial
- artéria epigástrica superficial
Artérias profundas: ramos da artéria ilíaca externa
- artéria epigástrica inferior
- artéria circunflexa ilíaca profunda

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17
Q

Estruturas venosas

A

Superficiais: drenam para a veia safena magna

  • veia circunflexa ilíaca superficial
  • veia pudenda externa superficial
  • veia epigástrica superficial
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18
Q

Estruturas nervosas

A 
Nervos superficiais:
- nn. toracoabdominais
- n. subcostal
- n. ilíoinguinal ((L1)
- n. ilío-hipográstico
Nervo profundo: ramo genital do nervo genitofemoral
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19
Q

Drenagem linfática infraumbilical

A

Vai toda para a região inguinofemoral, principalmente as cadeias superolateral e superomedial

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20
Q

Trígono de Hesselbach

A

Espaço que contém a fossa medial. Ele está entre os vasos epigástricos inferiores, margem lateral do m. reto abdominal e ligamento inguinal. Por ele saem as hérnias diretas

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21
Q

O pilar posterior do anel inguinal profundo é formado pelo…

A

Ligamento inguinal reflexo

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22
Q

A fáscia de Scarpa é contínua inferiormente com…

A

A fáscia perineal superficial (de Colles)

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23
Q

A região inguinal só tem aponeurose na…

A

Parte anterior

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24
Q

O canal inguinal segue…

A

Em direção inferomedial da parede anterolateral do abdome

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25
Q

Principais componentes do canal inguinal

A

Nervo ilioinguinal, ligamento redondo do útero (mulheres) e funículo espermático (homens)

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26
Q

Anel inguinal superficial

A

Formado pela divisão das fibras do músculo oblíquo externo, superolateral ao tubérculo púbico

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27
Q

Limites do anel inguinal superficial

A

Pilar medial (fixa-se na crista púbica), pilar lateral (fixa-se no tubérculo púbico), pilar posterior e fibras intercolunares (oriundas da fáscia de revestimento do oblíquo externo e sua aponeurose).

28
Q

Anel inguinal profundo

A

Localizado superiormente na região intermediária do ligamento inguinal, lateralmente à artéria epigástrica inferior. Início de uma invaginação da fáscia transversal

29
Q

A fáscia transversal forma o revestimento interno do…

A

Canal inguinal

30
Q

Limites do anel inguinal profundo

A

Medial: vasos epigástricos inferiores ou ligamento inferfoveolar
Restante: peritônio

31
Q

Limites do canal inguinal

A

Parede anterior: aponeurose do oblíquo externo (essa parede é reforçada lateralmente por fibras do oblíquo interno e transverso)
Parede posterior: fáscia transversal e peritônio parietal (essa parede é reforçada medialmente pela foice inguinal, ligamento pectíneo, ligamento lacunar e ligamento inguinal reflexo)
Teto: músculo oblíquo interno e transverso do abdome
Assoalho: ligamento inguinal

32
Q

Cordões verticais da região extraperitonial

A

Pregas umbilicais mediais, prega umbilicais mediana e pregas umbilicais laterais

33
Q

Qual é a única prega da região extraperitonial que se cortada sangra?

A

Prega umbilical lateral

34
Q

Prega umbilical mediana

A

Localizada na linha mediana; vestígio embriológico do úraco

35
Q

Prega umbilical medial

A

Cordão fibroso, bilateral, formado a partir da a. umbilical obliterada

36
Q

Prega umbilical lateral

A

Vasos epigástricos inferiores que passam inferomedialmente ao anel inguinal profundo

37
Q

Fossas peritoneais

A

Depressões laterais às pregas umbilicais

38
Q

Fossas supravesicais

A

Entre as pregas mediana e medial; por ela saem as hérnias supravesicais (raras)

39
Q

Fossas mediais

A

Entre as pregas medial e lateral, por ela saem as hérnias diretas

40
Q

Fossas laterais

A

Laterais às pregas laterais; por ela saem as hérnias indiretas

41
Q

Fosseta posterior

A

Fossa medial

42
Q

As fossas mediais são comumente chamadas de…

A

Trígonos inguinais

43
Q

Qual é o ligamento mais reforçado?

A

Ligamento pectíneo

44
Q

Em que poto a artéria umbilical obliterada forma a prega umbilical medial?

A

Acima do ponto que emite a artéria vesical superior

45
Q

Do PILAR LATERAL e do LIGAMENTO IGUINOFEMORAL saem fibras que estão indo para a crista púbica. Essas fibras são chamadas de…

A

Ligamento lacunar

46
Q

Quando o ligamento lacunar recebe fibras da foice inguinal e vai se fixar na crista pectínea, ele é chamado de…

A

Ligamento pectíneo

47
Q

Gubernáculo masculino

A

Guia a migração dos testiculosos da cavidade abdominal para a perineal; une o testículo primitivo à parede anterolateral do abdome

48
Q

Processo vaginal

A

Divertículo peritoneal; conduz as fibras musculares e fáscias da parede anterolateral do abdome quando entra no escroto primitivo

49
Q

Processo de “descida” dos testículos em dias

A

12ª semana (pelve) -> 28 ª semana (anel inguinal profundo) -> 3 dias de travessia (canal inguinal) -> 32ª semana (saco escrotal)

50
Q

Componentes do funículo espermático

A

Artéria cremastérica (ramo da a. epigástrica inferior)
Artéria do ducto deferente (ramo da a. vesical superior)
Vasos testiculares (a. testicular é ramo da aorta abdominal)
Plexo pampiniforme (tributário da veia testcular)
Fibras simpáticas
Nervo cremastérico
Ramo genital do genitofemoral
Vasos linfáticos
Vestígio do processo vaginal
Ducto deferente

51
Q

Qual nervo da região não passa pelo canal inguinal?

A

Nervo iliohipogástrico

52
Q

Qual nervo passa pelo canal inguinal, mas não faz parte do funículo espermático?

A

Nervo ilioinguinal

53
Q

Fáscias que envolvem o funículo espermático

A

Fáscia espermática externa (derivada da aponeurose do oblíquo externo)
Fáscia cremastérica (derivada da aponeurose do oblíquo interno; contém o músculo cremáster)
Fáscia espermática interna (derivada da fáscia transversal)

54
Q

Formação do canal inguinal nas mulheres

A

O processo vaginal do peritônio atravessa a fáscia transversal no local do anel inguinal profundo e forma o canal inguinal

55
Q

Gubernáculo feminino

A

Cordão fibroso que une o ovário e útero em desenvolvimento ao lábio maior do pudendo

56
Q

Ligamentos originados do gubernáculo feminino no período pós-natal

A

Ligamento redondo do útero

Ligamento útero-ovárico

57
Q

Ligamento redondo do útero

A

Entre o útero e o lábio maior do pudendo; atravessa o canal inguinal e se fixa a tela subcutânea do lábio maior do pudendo

58
Q

Hérnia inguinal direta

A

Oriunda da fossa inguinal medial; passa medialmente aos vasos epigástricos inferiores; menos comum; sai da cavidade abdominal pelo peritônio mais fáscia transversal e da parede anterior do abdome pelo anel inguinal superficial, lateral ao funículo, raramente entra no escroto; fatores predisponentes: fraqueza da parte anterior do abdome no trígono inguinal

59
Q

Caminho da hérnia inguinal direta

A

Atravessa ou passa ao redor do canal inguinal geralmente atravessando apenas o terço medial do canal, externa e paralelamente ao vestígio do processo vaginal

60
Q

Hérnia inguinal indireta

A

Oriunda da fossa lateral; passa lateralmente aos vasos epigástricos inferiores; possui todos os componentes de revestimento dos funículos espermáticos; jovens; sai da cavidade abdominal pelo peritônio do processo vaginal, além das 3 fáscias de revestimento do funículo espermático e sai parede anterior do abdome através do anel superficial dentro do funículo, comumente entrando no escroto/lábio maior do pudendo; fatores predisponentes: perviedade do processo vaginal

61
Q

Trajeto da hérnia inguinal indireta

A

Atravessa o canal inguinal dentro do processo vaginal

62
Q

Ligamento iliopúbico

A

Está abaixo da região inguinal. Passa por cima do iliopsoas, adere à fáscia do iliopsoas, se fixa na crista pectínea e vai até o púbis. É como se fosse um ligamento inguinal profundo.

63
Q

Trajeto inguinal

A

Começa no orifício profundo e vai até o orifício superficial

64
Q

Falha aponeurótica

A

Falha entre os pilares. No final dessa falha está o orifício superficial

65
Q

A parte inferior da aponeurose do oblíquo externo forma…

A

O ligamento inguinal

66
Q

Fossa posterior

A

Fosseta peritoneal

67
Q

Anel femoral

A

Orifício que faz a comunicação a região inguinoabdominal com a inguinofemoral

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