Região Glútea

Question 1

Limites

Answer 1

Superior: crista ilíaca
Inferior: prega infraglútea
Lateral: linha imaginária que sai da EIAS e vai até a prega infraglútea tangenciando o trocanter maior do fêmur
Medial: margem lateral da coluna sacrococcígea e fenda interglútea

Question 2

Plano de acesso cirúrgico

Answer 2

Pele
Tela subcutânea 
Fáscia glútea
Plano muscular superficial
- Glúteo máximo
- Glúteo médio
- Tensor da fáscia lata
Plano muscular profundo
- Glúteo mínimo
- Piriforme
- Gêmeo superior
- Obturador interno
- Gêmeo inferior
- Quadrado femoral
- Tendão do músculo obturador externo
- 1/4 proximal da origem dos músculos isquiotibiais (jarrete)

Question 3

Inserção do tríceps do quadril

Answer 3

Fossa trocantérica do fêmur

Question 4

Fáscia glútea

Answer 4

• Origem: crista ilíaca e borda posterior do m. tensor da fáscia lata
• Inserção: trato iliotibial, parte lateral do sacro e ligamentos entre o sacro e o fêmur
• Na borda superior do m. glúteo máximo, ela se trilamina formando a lâmina superficial (recobre a região superficial do m. glúteo máximo). lâmina média (recobre a região profunda do m. glúteo máximo), lâmina profunda (recobre a região superficial do m. glúteo médio e emite um septo entre ele e o m. glúteo mínimo, dividindo em planos musculares superficial e profundo)

Question 5

Aponeurose glútea

Answer 5

Porção mais espessa e robusta da fáscia glútea localizada entre a crista ilíaca e margem superior do m. oblíquo externo

Question 6

As lâminas superficial e média da fáscia lata formam a…

Answer 6

Bainha do m. glúteo máximo

Question 7

Glúteo máximo

Answer 7

Função: rotação externa e extensão da coxa
Origem: posterior a linha glútea posterior no ílio, face posterior do sacro e ligamento sacrotuberal
Inserção: trato iliotibial e tuberosidade glútea
Inervação: n. glúteo inferior (L5, S1 e S2)

Question 8

Glúteo médio

Answer 8

Função: rotação interna e adução da coxa
Origem: entre as linhas glúteas posterior e anterior no ílio
Inserção: face lateral do trocânter maior do fêmur
Inervação: n. glúteo superior (L5 e S1)

Question 9

Tensor da fáscia lata

Answer 9

Função: rotação interna e adução da coxa
Origem: EIAS e parte anterior da crista ilíaca
Inserção: trato iliotibial
Inervação: n. glúteo superior (L5 e S1)

Question 10

Glúteo mínimo

Answer 10

Função: rotação interna e adução da coxa
Origem: entre as linhas glúteas anterior e inferior no ílio
Inserção: face anterior do trocanter maior do fêmur
Inervação: n. glúteo superior (L5 e S1)

Question 11

Piriforme

Answer 11

Função: rotação externa e abdução da coxa
Origem: ligamento sacrotuberal e face anterior do sacro
Inserção: margem anterior do trocanter maior do fêmur
Inervação: ramos anteriores de S1 e S2

Question 12

Gêmeo superior

Answer 12

Função: rotação externa e abdução da coxa
Origem: espinha isquiática
Inserção: fossa trocantérica do fêmur
Inervação: n. para o m. obturador interno

Question 13

Obturador interno

Answer 13

Função: rotação externa e abdução da coxa
Origem: face pélvica da membrana obturadora
Inserção: fossa trocantérica
Inervação: n. para o m. obturador interno

Question 14

Gêmeo inferior

Answer 14

Função: rotação externa e abdução da coxa
Origem: túber isquiático
Inserção: fossa trocantérica
Inervação: n. para o m. quadrado femoral

Question 15

Quadrado femoral

Answer 15

Função: rotação externa
Origem: margem lateral do túber isquiático
Inserção: tubérculo quadrado na crista intertrocantérica
Inervação: n. para o m. quadrado femoral

Question 16

Obturador externo

Answer 16

Função: rotação externa
Origem: membrana obturadora e margens do forame obturado
Inserção: fossa trocantérica do fêmur
Inervação: n. obturatório

Question 17

Os mm. glúteo médio, glúteo mínimo e piriforme se inserem no…

Answer 17

Trocanter maior do fêmur

Question 18

Os mm. obturadores de inserem na…

Answer 18

Fossa trocantérica do fêmur

Question 19

Por que o m. piriforme é um importante referencial anatômico?

Answer 19

Porque vasos e nervos glúteos superiores e inferiores emergem superior e inferiormente a ele, respectivamente

Question 20

Estruturas que passam superiormente ao piriforme (entre o piriforme e o glúteo mínimo)

Answer 20

Vasos e nervos glúteos superiores

Question 21

Estruturas que passam inferiormente ao piriforme (entre o piriforme e o gêmeo superior)

Answer 21

Vasos e nervos glúteos inferiores, n. isquiático, n. cutâneo femoral posterior, n. para o m. obturador interno, n. para o m. quadrado femoral, n. pudendo e n. perfurante

Question 22

Forames isquiáticos

Answer 22

São formados pelos ligamentos sacrotuberal e sacroespinal com as incisuras isquiáticas

Question 23

Forame isquiático maior

Answer 23

• Entrada e saída de estruturas da região glútea para a pélvica
• Por onde passam o n. isquiático e o m. piriforme

Question 24

Forame isquiático menor

Answer 24

• Entrada e saída de estruturas da região glútea para a perineal
• Por onde passam o n. pudendo e o tendão do m. obturador interno

Question 25

O nervo pudendo (acompanhado pela artéria e veia pudenda interna) sai da pelve para a região glútea pelo … e volta para a região … para inervar o períneo

Answer 25

O nervo pudendo (acompanhado pela artéria e veia pudenda interna) sai da pelve para a região glútea pelo FORAME ISQUIÁTICO MAIOR e volta para a região pelo FORAME ISQUIÁTICO MENOR para inervar o períneo

Question 26

Irrigação superficial

Answer 26

Artérias:

• Ramos da ilíaca interna: glúteas superior (ramo superficial e profundo) e inferior e iliolombar
• Ramos da femoral profunda: circunflexas femorais lateral e medial
• Ramo da ilíaca externa*: circunflexa ilíaca profunda

Question 27

Irrigação profunda

Answer 27

Ramos diretos ou indiretos da ilíaca interna.

• A. glútea superior com seus ramos superficial e profundo
• A. glútea inferior
• A. pudenda interna

Question 28

Veias da região

Answer 28

As veias superficiais e profundas são homônimas às artérias e tributam na veia femoral

Question 29

Artéria glútea superior

Answer 29

• Ramo da ilíaca interna
• Faz parte da irrigação superficial e profunda
• Apresenta dois ramos:
  1. Superficial: irriga o m. glúteo máximo
  2. Profundo: irriga os mm. glúteo médio, glúteo mínimo e tensor da fáscia lata

Question 30

Artéria glútea inferior

Answer 30

• Ramo da ilíaca interna
• Faz parte da irrigação superficial e profunda
• Irriga os m. glúteo máximo, obturador interno, quadrado femoral e partes superiores dos isquiotibiais

Question 31

Músculos isquiotibiais

Answer 31

• Jarrete
• Semitendíneo, semimembranáceo e cabeça longa do bíceps femoral
• Origem: túber isquiático

Question 32

Sistema de anastomoses

Answer 32

• A. glútea superior -> a. circunflexa femoral lateral
• A. glútea inferior -> a. circunflexa femoral medial
• A. circunflexa femoral medial -> a. circunflexa femoral lateral

Question 33

Drenagem linfática profunda

Answer 33

Linfonodos glúteos superior e inferior -> linfonodos ilíacos internos, externos e comuns -> linfonodos aórticos laterais

Question 34

Drenagem linfática superficial

Answer 34

Linfonodos inguinais superficiais -> linfonodos ilíacos externos

Question 35

Inervação superficial

Answer 35

Nn. clúnios superiores (ramos do plexo lombar)
Nn. clúnios médios (ramos do plexo sacral)
Nn. clúnios inferiores (ramos do n. cutâneo femoral femoral posterior)
N. cutâneo perfurante
N. cutâneo femoral posterior (ramo do plexo sacral)

Question 36

Inervação profunda

Answer 36

Nn. glúteos superior e inferior
N. isquiático
N. para o músculo quadrado femoral
N. cutâneo femoral posterior
N. para o músculo obturador interno
N. pudendo
TODOS RAMOS DO PLEXO SACRAL