Refraccion / Córnea y esclera / Glaucoma Flashcards
Contracción de ambos rectos internos + contracción musculo esfínter de la pupila
acomodación
Convergencia + miosis
El miope tiene mala vision
Lejana
en la Hipermetropía no se ve bien
Cerca
Glaucoma +frc
Cronico o de ángulo abierto
Factores de R para glaucoma de ángulo abierto
PIO elevada
antecedentes familiares
Miopía
cornea fina
1ra causa de ceguera irreversible a nivel mundial
Glaucoma cronico simple o de ángulo abierto
glaucoma que conserva la vision central hasta estadios avanzados
Glaucoma cronico
para que sea glaucoma debe haber
PIO elevada + alteracion de la papila *fibras nerviosas ópticas
Los miopes tienen mayor R de padecer glaucoma
De ángulo abierto o cronico
Fluctuaciones de la PIO en el glaucoma cronico
PIO BIL >21 con oscilaciones >4-5: máxima por la mañana, mínima por la noche
La hipermetropía es un factor de R para glaucoma
De ángulo estrecho/cerrado
Por qué la agudeza visual es poco útil para dx de glaucoma cronico
Porque se suele mantener hasta estadios finales
Campimetría con alteraciones periféricas del campo visual
Glaucoma cronico
PIO elevada + aumento de la excavación pupilar *daño nervio optico
Glaucoma cronico
Tto inicial del glaucoma de ángulo abierto
medico: bajar PIO
1. PG (-prost) / BB…. escalonado
2. 3er fármaco o Trabeculoplastia con laser argon
ultimo escalón terapéutico del glaucoma de ángulo abierto
Trabeculectomia perforante
o
esclerectomia profunda *no perforante
desencadenante de crisis glaucoma angulo estrecho
Midriasis media
los px Faquicos o con cristalino tienen mas predisposición a tener glaucoma
de ángulo estrecho
Fisiopatologia del glaucoma de angulo estrecho
Inserción del iris en cuerpo ciliar anterior–> ángulo iridocorneal estrecho
Edema corneal
dolor territorio del trigémino orienta el dx a glaucoma
De ángulo estrecho
Daño en la retina del glaucoma agudo de ángulo estrecho
Atrofia retiniana irreversible
al final
Iridiotomia laser YAG BIL
Tto del glaucoma de ángulo estrecho
Tto qx diferido del glaucoma de angulo estrecho
Qx de cataratas
En cual glaucoma no utilizamos análogos de Prostaglandinas (-prost) para bajar la PIO
Glaucoma de ángulo estrecho, aumentan la inflamación
Tto urgente del glaucoma de angulo estrecho
Hipotensores I.V
+ tópico: cc + pilocarpina
laser YAG iridotomia
Membrana de Barkan
Glaucoma congenito
ocluye la malla trabecular
crecimiento del diámetro anteroposterior del globo ocular
Buftalmos
Megalocornea
Aumento del diámetro corneal >12mm
Goniotomia es el tto de
Glaucoma congenito *cortar membrana de Barkan
Se consideran CI para administrar prostaglandinas en oftalmología
Uveitis
Herpes
Ulceras dendríticas que se tiñen con fluoresceína
Queratitis Herpética
punteada/dendrítica o geográfica
TTO queratitis herpética
Aciclovir + midriáticos + ATB topicos *evitar sobreinfección
Farmacos CI en las quertatitis herpéticas
CC
Queratitis disciforme
Queratitis estromal herpética *autoinmune x multiples recurrencias
Tto de la queratitis disciforme o Metaherpetica
Aciclovir + CC + Midriáticos
Factor de R para Ulcera micotica por Aspergillus
Trauma vegeta (jardinero)
Queratitis asociada a lentes de contacto + nadar en aguas dulces o trauma ocular
Acanthamoeba
Tto queratitis por causas físicas
Oclusión + ATB tópico + Midriáticos si hay dolor
La queratitis Bacterianas no se pueden
Ocluir *tapar
Queratitis neuroparalitica se debe a
Lesion trigeminal
Acumulo de sales de clacio en la cornea
Queratopatia en banda
Principal etiología e la queratopatia en banda
Hiperca++
Sd de Still
Gerontoxon
Arco senil
- típico de abuelos *fisiológico
- hipercolesterolemia
Sintomas de la escleritis anterior
Dolor
fotofobia
inflamación
Alteracion de la esclera que NO duele y aclara con fenilefrina
Epiescleritis
Hiperemia eslcera + dolor inflamación + falta de aclaramiento con fenilefrina
Escleritis anterior
Es la patologia ocular + especifica de la artritis reumatoide
Escleritis anterior
Unica causa de catarata reversible
Galactosemia
Farmacos que con mas frc causan cataratas
Corticoides
Cataratas BIL subcapsulares posteriores
Distrofia Miotonica de Steinert
cromosomopatia que suele asociar cataratas
Sd de Down
Causa +frc de perdida visual REVERSIBLE en paises desarrollados
Catarata senil
Cataratas que empeora con la luz intensa
Catarata senil
Px anciano que usaba lentes y de repente dice que ya ve mejor sin ellos
Cataratas senil
tto de la cataratas
Facoemulsificación + implante de lente intraocular
Es la complicación +frc de cirugia de cataratas
Opacificación de capsula posterior
Laser YAG lo usamos en
- Glaucoma de angulo estrecho
- opacificación de capsula posterior por qx cataratas
Complicacion +grave de la qx por cataratas
Endoftalmitis
estafilococo-agudo
P. acnes - cronica
Escalon nasal en campimetría
Glaucoma de ángulo abierto *cronico
Diplopia monocular debe orientar a
Subluxación del cristalino es la causa + importante
Px con deslumbramiento + percepción apagada de colores + mejora vision en ambientes poco iluminados
Catarata senil
Complicacion intraoperatoria +frc de qx cataratas
Rotura capsula posterior
Prflx endoftalmitis aguda en Qx de cataratas
Povidona en parpados y superficieocular preqx + Cefuroxima intracamerular al final de intervencion
Causa congenita frc de subluxación del cristalino
Sd de Marfan
Lentes Divergentes / concavas se utilizan para corregir
Miopía
Que lentes se utilizan para corregir Hipermetropía
CONVErgentes o CONVExas
Disminucion para capacidad de acomodación + NO enfoque objetos cercanos
Presbicia
La presbicia se corrige con lentes
Convergentes
Pacientes que pueden retrasar la aparición de presbicia
Miopes
La presbicia es favorecida por cual defecto de la refracción
Hipermetropía
Laser utilizado para la Qx refractiva
Laser Excimer
Sincinesia acomodativa
Aparicion concomitante de Acomodación / miosis / convergencia
Ametropia Esféricas
Miopía
Hipermetropía
El astigmatismo es una ametropia
NO esférica
*error de refracción distinto en distintos ejes del espacio
Mejoran al mirar por el agujero estenopeico
Las ametropias
El lente intraocular (LIO) qx de cataratas se coloca preferentemente en
Cámara posterior *interior del saco capsular
