REFRAÇÃO 2 - AMETROPIAS

Question 1

MIOPIA - TIPOS DE MIOPIA

Answer 1

O poder refrativo do olho em repouso é excessivo para o seu comprimento axial

Tipos:
**AXIAL**: Comp axial do olho excessivo
**REFRATIVO**
- Curvatura: cristalino/córnea mais curvos: ex ceratocone/lenticone
- Índice: alt do índice de refração dos meios: Ex catarata/hiperglicemia

Question 2

MIOPIA - MIOPIA PATOLÓGICA - PRINCIPAIS FATORES DE RISCO

Answer 2

> -6 DE
AXL > 26,5 mm
Alt. patologicas no FO

Question 3

MIOPIA - MIOPIA PATOLÓGICA - ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS NO FO

Answer 3

1) Fundos Tesselado
2) Estafiloma
3) Neovasos em coroide
4) Manchas de Foster-Fuchs
5) Atrofia difusa / focal
6) Lacquer cracks

Question 4

MIOPIA - PRESCRIÇÃO - CRIANÇAS

Answer 4

Até 2a: não corrigir até -3DE
Pré-escolar: não corrigir até -1,5DE

MIOPIA AO NASCIMENTO É INCOMUM (+ EM PREMATUROS)
MENOR RISCO DE AMBLIOPIA QUE A HIPERMETROPIA

Question 5

MIOPIA - PRESCRIÇÃO - DEMAIS IDADES

Answer 5

Prescrever toda a refração estática

Question 6

HIPERMETROPIA - TIPOS DE HIPERMETROPIA

Answer 6

O poder refrativo do olho em repouso é insuficiente para o seu comprimento axial

AXIAL
REFRATIVO: 
- Curvatura: Córnea/cristalino planos: Ex cornea plana
- Axial: Ex: óleo de silicone / afacia

Question 7

HIPERMETROPIA - CLASSIFICAÇÃO

Answer 7

TOTAL: Olho cicloplegiado

LATENTE: Parte corrigida pelo tônus do m. ciliar

MANIFESTA:
- Facultativa: Corrigida pela acomodação
- Absoluta: Não corrigida pela acomodação

Question 8

HIPERMETROPIA - EVOLUÇÃO DA HIPERMETROPIA COM A IDADE

Answer 8

90% dos RN < +5,00 D

Limite superior da normalidade
- Crianças pré-verbal < 3,50D
- Em torno de 6 anos < 1,75D

Question 9

HIPERMETROA - PRESCRIÇÃO - QUANDO PRESCREVER TOTAL?

Answer 9

• ESTRABISMO CONVERTENTE
• AMBLIOPIA

Question 10

AMETROPIAS - TAMANHO DA IMAGEM

Answer 10

• HIPERMETROPIA: IMAGEM MENOR
• EMETROPIA: IMAGEM INTERMEDIÁRIA
• MIOPIA: IMAGEM MAIOR

Question 11

TAMANHO DA IMAGEM X DISTÂNCIA VÉRTICE

Answer 11

LENTE NEGATIVA: Imagem diminui com o aumento da DV

LENTE POSITIVA: Imagem aumenta com o aumento da DV
- míope hipocorrigido aproxima o óculos
- hipermetrope hipocorrigido afasta

DV: Distância da lente para a córnea

Question 12

BALANÇO REFRATOMÉTRICO BINOCULAR - PASO A PASO

Answer 12

Teste subjetivo que avalia se há um olho acomodando mais que outro
- Teste binocular / sem cicloplegia

1. Refração dinâmica
2. Miopizar os olhos com +0,75D
3. Projetar a linha 20/40
4. Prismas de risley
   - Adicionar 3D Base superior OD (imagem p/ baixo)
   - Adicionar 3D Base inferior OE (imagem p/ cima)
5. Adicionar lentes positivas no olho que estiver mais nítido (não pode passar de 0,5D de correção)

Question 13

TESTE DUOCROMO OU BICROMATICO - IMPLICAÇÃO CLÍNICA

Answer 13

Teste subjetivo para refinar o exame de refração
Baseado no princípio da dispersão da luz branca

Míope hipocorrigido: vermelho
Míope corrigido: amarelo
Míope hipercorrigido: verde

Hipermetrope hipocorrigido: verde
Hipermetrope corrigido: amarelo
Hipermetrope hipercorrigido: vermelho