REFRAÇÃO 1 - ACUIDADE VISUAL, ACOMODAÇÃO, RETINOSCOPIO Flashcards
ACUIDADE VISUAL - DEFINIÇÃO
CAPACIDADE DO OLHO EM PERCEBER DOIS PONTOS DISTANTES NO ESPAÇO
- Quanto menor o MAR , melhor a AV
MAR: Minimo angulo de resolução
QUAL O VALOR NORMAL DO MAR?
1’ (1 minuto de arco)
COMO REGISTRAR A AV (NOTAÇÃO)?
- Decimal: Inverso do angulo visual (Ex: 2’=0,5)
- Fracionaria: Dist do exame/Dist que o optotipo corresponte a 1’
- LogMAR: Mais utilizado em estudo clínicos
- Valores (+) = AV < 1,00
- Valores 0 = AV 1,00
- Valores (-) = AV > 1,00
CONCEITOS IMPORTANTES DAS PRINCIPAIS TABELAS DE ACUIDAD VISUAL…
Tabelas dos E’s:
- 5’ arcos em cada E
ANEIS DE LANDOLT (dos C):
- 5’ arcos
- Sofre influência do eixo do astigmatismo
Tabela ETDRS: projetada para 4 metros (usada em ensaios clinicos)
- N de optotipos ingual por linha
- Espaçamento propocional entre optotipos
- Espaçamento proporcional entre linhas
- Sehue uma variação logaritmica
AV EM CÇAS (NÃO VERBAL)- TESTES DE RESOLUÇÃO
Olhar preferencial
- Cartões de Teller: quanto maior a frequencia espacial, maior a AV
- 3-6meses: teste a 38cm
- Até 36m: a 55cm
- > 36cm: 84cm
- Pode hiperestimar a AV - LEA GRATINGS (raquetes)
- Menos sensível q Teller
- Dist 57cm - Teste de Cardiff: Optotipos evanescentes
- A partir de1-3 anos
- Dist: 50cm - 1m
AV EM CÇS (INFORMANTES) - TESTE DE RECONHECIMENTO
Olhar preferencial
- LEA SYMBOLS
- A partir de 2a
- Dist: 3m | 1,5m | 1m
- Dificuldade de reconhecimento semelhamtes entre os simbolos
AV EM CÇS: RN: 0,03 | 6M: 0,1 | 1a: 0,2 | 4a: 1,0
MEDIDAS COMPLEMENTARES - AVph - CARACTERISTICAS
Teste do buraco estenopeico
- Reduz os circulos de difusão da imagem na retina
- Aumenta a profundidade de foco, melhorando a AV
- Um pinhole de 1,2mm neutraliza uma ametropia de ate 3-5D
PONTO REMOTO - DEFINIÇÃO
MAIOR DISTÂNCIA A PARTIR DA CORNEA QUE UM OLHO COMPLETAMENTE RELAXADO ENXERGA NITIDAMENTE
HIPERMÉTROPE: PR virtual e atrás do olho / raios saem divergentes
EMÉTROPE: PR no infinito / raios saem paralelos
MÍOPE: PR real e a frente do olho / raios saem convergentes
PONTO REMOTO - CÁLCULO
AMETROPIA = 1 / PR (m)
PONTO PROXIMO (PP) - DEFINIÇÃO
MENOR DISTÂNCIA QUE O OLHO CONSEGUE ENXERGAR NITIDAMENTE UTILIZANDO TODA SUA AMPLITE DE ACOMODAÇÃO
PONTO PROXIMO - CALCULO
PP = AA - AMETROPIA
A AA binocular é maior que monocular
AA = AMPLITUDE DE ACOMODAÇÃO
Diferença entre PR e PP
Intervalo de acomodação (visão nitida)
RETINOSCOPIA - SINAIS DE NEUTRALIZAÇÃO
- FAIXA MAIS GROSSA
- FAIXA MAIS BRILHANTE
- FAIXA MAIS RAPIDA
MOV CONTRARIO: LENTE NEGATIVA
MOV A FAVOR: LENTE POSITIVA
RETINOSCOPIA - PASO A PASO
1) VARRER OS MERIDIANOS
- Meridiano horizontal: faixa na vertical
- Meridiano vertical: faixa na horizontal
2) DESCONTAR A DIST. DE TRABALHO
- Descontar do componente esférico
3) ESCOLHER VALOR MAIS POSITIVO = COMP. ESFÉRICO
4) CILINDRICO: SUBTRAIR OS VAORES (VALOR NEGATIVO) + EIXO DO MAIOR
O PODER DO CILINDO ESTÁ SEMPRE A 900º DO SEU EIXO
REFRATOMETRIA: OCULOS
RETINOSCOPIA: OLHO
PRÁTICA
VALOR A DESCONTAR EM DISTÂNCIAS DE TRABALHO < 6M (1,66D)
DESCONTAR = - 1/DIST. TRABALHO (m)
ELEMENTOS - REFLEXO PARA PERTO…
1) ACOMODAÇÃO: M CILIAR CONTRAI = Relachamento zonular | cristalino mais esférico | Diminui CA | miose | Tração da base vitrea
2) MIOSE
3) CONVERGENCIA
TOLERANCIA ACOMODATIVA - DEFINIÇÃO
AMPLITUDE DE ACOMODAÇÃO TOLERADA SEM ASTENOPIA
05A | +4,00
15A | +3,00
25A | + 2,00
35A | + 1,00
45A | 0
Tolerancia não varia com a ametropia
ESPASMO DE ACOMODAÇÃO - CARACTERISTICAS
+ COMUM NO HIPERMÉTROPE
Excesso de acomodação: miopização (pseudomiopia)
- piora da visão p/ longe
- aproximação do ponto proximo
- miose
- outros: Macropsia, diplopia, cefaleia
TTo: cicloplégico noturno + refração estática
PARALISIA DE ACOMODAÇÃO - CARACTERISTICAS
FALTA DE ACOMODAÇÃO: “ HIPERMETROPIZAÇÃO”
- Afastamento do PP
- Midriase
- Fotofobia
- Micropsia
CALCULO DE CONVERGENCIA
C = DL (D) X DIP (cm)
CONVERGENCIA
DIST. LEITURA
DIST. INTER-PUPILAR
