Refluxziekte

Question 1

Andere naam refluxziekte?

Answer 1

Gastro-oesofageale reflux (GOR)

Question 2

Wat is reflux ziekte?

Answer 2

Als de maaginhoud terugstroomt in slokdarm.

Question 3

Meest voorkomende klacht?

Answer 3

Zuurbrand

Question 4

Kenmerken zuurbrand?(3)

Answer 4

• Treedt op na maaltijd
• Ontstaat bij vet, zuur, sterk gekruid eten, chocola, drinken alcohol, roken.
• Klachten verergeren bij plat liggen, of bukken.

Question 5

Andere klachten?(4)

Answer 5

• Pijn op borst
• Hoestbuien
• Astmatische klachten
• Ontsteking keel

Question 6

Wat zorgt ervoor dat de maaginhoud niet terug in de slokdarm kan stromen?

Answer 6

Onderste slokdarmkringspier (slokdarmsfincter) en diafragma.

Question 7

Oorzaken refluxziekte?(3)

Answer 7

• Middenrifbreuk
• Verminderde functie onderste slokdarmkringspier
• Externe factor zoals dieet roken en medicijnen.

Question 8

Wat is een middenrifbreuk?

Answer 8

De overgang van slokdarm naar maag ligt boven middenrif. Deel van de maag komt hierdoor boven middenrif uit.

Question 9

Oorzaak middenrifbreuk?

Answer 9

Obesitas

Question 10

Oorzaken verminderde functie onderste slokdarmkringspier?(2)

Answer 10

• Sclerodermie

- Myotomie

Question 11

Wat is een sclerodermie?

Answer 11

Bindweefsel in slokdarm wordt omgezet in littekenweefsel. daardoor kan slokdarmkringspier niet meer goed werken

Question 12

Wat is myotomie?

Answer 12

Operatief doorsnijden van slokdarmkringspier.

Question 13

Wanneer wordt een myotomie uitgevoerd?

Answer 13

Wordt uitgevoerd als er last is van een te hoge spierspanning in onderste slokdarmkringspier

Question 14

Hoe heet een ontsteking van de slokdarm?

Answer 14

Oesofagitis

Question 15

Waartoe kan een oesofagitis leiden?

Answer 15

Bloedingen, meestal niet ernstig.

Vernauwing door constante irritatie slokdarm.

Question 16

Wat is een Barrett dysplasie?

Answer 16

Binnenkant slokdarm groeien cellen met genetische schade. Er ontstaat ook DNA-mutaties. Het is een voorstadium van kanker.

Question 17

Wat is metaplasie?

Answer 17

Bij langdurige blootstelling aan zure maaginhoud. Plaveiselepitheel vervangen door cilinderepitheel.

Question 18

Wat kan refluxziekte op de lange termijn veroorzaken?

Answer 18

Slokdarmkanker.

Question 19

Hoe wordt de diagnose refluxziekte gesteld?(3)

Answer 19

• Iemand onder de 45 jr, wordt gestart met proefbehandeling protonpompremmers. als dit leidt tot afname van klachten is diagnose gesteld.
• Boven de 45 jr wordt een endoscopie gedaan.
• PH- meting, 24 uur lang zuurgraad meten in slokdarm.

Question 20

Wat doen protonpompremmers?

Answer 20

Remmen de vorming van maagzuur.

Question 21

Wat is een endoscopie?

Answer 21

Camera via mond in slokdarm gekeken.

Question 22

Behandeling refluxziekte?(3)

Answer 22

• Leefstijladviezen
• Medicatie
• Chirurgie

Question 23

Wat zijn leefstijladviezen?(4)

Answer 23

• Stoppen met roken
• Afvallen
• aanpassen eetpatroon
• Bed schuin zetten

Question 24

Medicatie?(2)

Answer 24

• Protonpompremmers zoals omeprazol, zorgt voor minder aanmaak maagzuur.
• Zuurremmers, zoals Rennies. Bind aan zuur waardoor symptomen verminderen. Aanmaak maagzuur verandert niet.

Question 25

Wanneer chirurgie?(3)

Answer 25

• Als er sprake is van hernia middenrif,
• Als medicatie niet aanslaat
• Bij jonge mensen die anders levenslang medicatie nodig hebben