Ileus Flashcards
Wat is een ileus?
Als de doorgang van voedsel door de darmen stil ligt of ernstig verminderd is. Voedsel kan de darmen niet verlaten.
Wat is een sub-ileus?
Als er enige doorgang van voedsel door de darm mogelijk is.
3 typen van een ileus?
- Mechanische ileus
- Paralytische ileus
- Chronische intestinale pseudo obstructie (CIP)
Onderscheid in locatie bij een ileus? (2)
- Hoge ileus
- Lage ileus
Wat is een mechanische ileus?
Afsluiting van de darmen te gevolg van een obstructie.
Oorzaken mechanische ileus?(6)
- Grote galsteen
- Tumor
- Verkleving door littekenweefsel
- Volvulus
- Moeilijk verteerbaar voedsel
- Vreemde voorwerpen
Wat is een volvulus?
Draaiing van de darm waardoor een obstructie ontstaat.
Wat is het gevolg van een mechanische ileus?
Toegenomen darmperistaltiek, omdat de darm probeert voedsel langs de obstructie te bewegen.
Wat is een paralytische ileus?
Door (soms tijdelijke) verlamming van spieren in de darmwand.
Oorzaken verlamming bij een paralytische ileus?(5)
- Buikvliesontsteking
- Abces
- Alvleesklierontsteking
- Gebruik bepaalde medicatie
- Grote buikoperatie
Gevolg van een paralytische ileus?
Geen darmperistaltiek.
Wat is en chronische intestinale pseudo obstructie (CIP)?
Chronische aandoening, met geen duidelijke oorzaak van afsluiting darm.
Welke delen van de darm zijn aangedaan bij CIP?
Niet alleen doorgaan dunne of dikke darm maar ook slokdarm en maag zijn aangedaan.
Oorzaken CIP?(6)
- Schade aan spieren darmwand door onderliggende aandoening
- Schade aan zenuwen in darmwand (bv bij diabetes mellitus)
- Hormonale problemen (bv schildklier)
- Langdurig gebruik bepaalde medicatie (bv ziekte van Parkinson)
- Ontsteking slijmvlies darm na bestraling
- Glutenintolerantie
Wat bevindt zich de belemmering bij hoge ileus?
Dunne darm en 1e deel dikke darm.
Wat bevindt zich de belemmering bij lage ileus?
laatste deel dikke darm.
Symptomen hoge ileus?
In 1e instantie braken.
Symptomen lage ileus?
In 1e instantie: komt geen ontlasting.
Wat betekent CIP?
Chronische intestinale pseudo obstructie.
Wie hebben een groot risico om een ileus te krijgen?
Mensen met vergevorderde kanker, voornamelijk eierstok- en darmkanker.
Oorzaak ileus bij zorgvragers met kanker?
Uitzaaiing in het buikvlies. Dit veroorzaakt buikvliesontsteking. Hierdoor ontstaat paralytische ileus.
Wat betekent peritonitis?
Buikvliesontsteking.
Symptomen van een ileus?(4)
- Misselijkheid
- Pijn
- Volle buik
- Obstipatie of diarree
Wat is fecaal braken?
Braaksel ruikt naar ontlasting, omdat voedsel al langere tijd in de dunne darm is gebleven en daar deels verteerd is.
Waardoor bolle buik bij ileus?
Door ophoping vocht en/of lucht in darmen.
Hoe heet diarree die langs een obstructie in de darmen loopt?
Overloopdiaree.
Lichamelijke onderzoek bij ileus?(4)
- Inspectie
- Auscultatie
- Percussie
- Palpatie en rectaal toucher.
Wat is een hoog klinkende peristaltiek en waarbij komt dit voor?
Klinkt als een druppel water in een bak.
Bij mechanische ileus.
Aanvullend onderzoek?(4)
- Buikoverzichtsfoto
- Echo
- CT-scan
- Endoscopie
Waarnaar wordt er gekeken bij een buikoverzichtsfoto?(4)
- Uitzetting darmen
- Aanwezigheid van vloeistofspiegels in darmen
- aanwijzingen voor obstructie in dikke/dunne darm
- Ophoping ontlasting in darmen
Wat laat een echo zien?(2)
- Vocht in buik (ascites)
- Uitzaaiing van kanker in buikvlies
Wat laat een CT-scan zien?(2)
- Oorzaak obstructie
- Plaats obstructie
Wat is een endoscopie?
Camera in darmen
1e Behandeling?
Symptoombehandeling, niets meer eten/drinken., via neusmaagsonde maaginhoud verwijderd. Infuus met vocht.
Operatie mechanische ileus?
Gedeelte obstructie wordt darm verwijderd. 2 uiteinden worden aan elkaar verbonden.
Soms stoma.
Behandeling paralytische ileus?
Onderliggende oorzaak, soms operatie.
