Refluxo & APLV Flashcards
Por que os bebês regurgitam?
Esôfago menor
Menor volume estômago
Overfeeding
Imaturidade funcional
Postura
Dieta liquída
Diferença entre vomito e regurgitação
No vômito há força acompanhada de mal estar e reflexo emético. A regurgitação é uma expulsão involuntária
Qual tempo de esvaziamento gástrico? Qual a relação desse fator?
48min de leite materno e 78 min em fórmula. Aumenta a chance de refluxo nos bebes de fórmula devido a maior tempo no estomago
O que é uma formula
É a modificação de proteinas do leite de vaca que quer se adequar a composição do leite materno.
O que verificar para ver ser o RGE é fisiológico?
Verifica pega;
Tempo de sucção;
Evitar a sucção não nutritiva “longas mamadas”
Não modificar a dieta materna
Medidas antirefluxo “como a criança dorme”
Capacidade gástrica
Qual a posição que os bebês devem dormir?
De barriga para cima, supina, menos risco de morte súbita. Mas isso piora o RGE.
Quais outras posições que pode colocar o bebê?
Decúbito lateral esquerdo, barriga para baixo.
Dados que indicam RGE fisiológico
Quanto tempo demora para dx de processo de alergia alimentar?
Depende de cada bebe, mas geralmente por volta de 40 dias.
Tratamento não medicamentoso
- Orientar postura e medidas anti RGE
- Não usar roupas apertadas
- Sugerir troca de fraldas antes das mamadas
- Evitar uso de farmacos que exacerbam o RGE
- Orientar infusão lenta em crianças com sonda nasogastricas
- Evitar tabagismo
- menos volume e gordurosas de comida
- nao comer algumas horas antes de dormir
- formulas AR (controversa) e dividir volume
- adolescentes de barriga para baixo ou decúbito lateral E
- obesos perda de peso
Citar exame de imagem para dx de estenose hipertrófica
USG
Faz exame de imagem em todas as crianças com DRGE?
Não, pois seu diagnóstico é clínico. Porém em crianças que tem sinais sugestivos de complicação (como esofagite) e na presença de sintomas puramente atípicos (extraesofágico) que requerem comprovação do nexo causal com o refluxo
Citar medidas não farmacológicas
Elevação da cabeceira da cama para dormir
Fracionamento das refeições em volumes menores
Evitar o consumo de líquido durante as refeições e alimentos que estão associados ao relaxamento transitório do esfíncter esofágico inf. ou aumento do tempo de esvaziamento gástrico
Citar critérios de Roma IV para transtornos gastrointestinais funcionais no lactente
Lactente saudável entre 3 semanas e 12 meses que apresenta com pelo menos dois episódios diários de regurgitação por pelo menos três semanas, na ausência de náuseas, hematêmese, aspiração, apneia, déficit de ganho ponderal, dificuldade para alimentação e/ou deglutição ou postura anormal.
Na RGE pode ter vômito e/ou regurgitação?
Sim
