Reflexos Pupilares

Question 1

Contração da pupila (miose) ocorre quando?
E a dilatação (midríase)?

Answer 1

• Miose = em ambientes iluminados, e por estímulo no músculo constritor da pupila
• A dilatação/ midríase ocorre qnd tem pouca iluminação, pelo estimulo no músculo radial/ dilatador da íris

Question 2

Os exames dos reflexos avaliam o que?
Como? Determina o que?
O que mais deve ser analisado?

Answer 2

• Avaliam as vias de condução dos impulsos nervosos (aferentes e eferentes)
• A partir de um estimulo luminoso, e que vai determinar a midríase ou miose.
• O reflexo pupilar de perto que ocorre junto com a acomodação e a convergência

Question 3

Condições que podem influenciar tamanho da pupila

Answer 3

• idade
• estado de consciência (vigília ou sono) medicações ou drogas ilícitas
• stress
• doenças

Question 4

Fotomotor Direto

Como deve estar a iluminação?
Posição do pct?
Incidir luz como? Observar o que?

Answer 4

• Sala na penumbra, com iluminação suficiente para ver as pupilas
• Pct sentado e olhando para frente (longe)
• Incidir a luz lateralmente em 1 olho por vez
• Observar à reação da pupila no olho estimulado

Question 5

Interpretação do Fotomotor Direto

Analisa o que?
O que seria um teste positivo?
E negativo?

Answer 5

• Analisa a via aferente e e eferente do olho estimulado
• Reflexo FM direto presente: pupila faz miose ao estimulo luminoso

-Negativo: reflexo ausente: pupila não reage ao estímulo luminoso

Question 6

Fotomotor Indireto

Como deve estar a iluminação?
Posição do pct?
Incidir luz como? Observar o que?

Answer 6

• Sala na penumbra, com iluminação suficiente para ver as pupilas.
• Pct sentado e olhando para frente (longe)
• Incide-se a luz lateralmente em 1 olho por vez
• Observa à reação da pupila no olho contra-lateral

Question 7

Interpretação do Fotomotor Indireto

Analisa o que?
O que seria um teste positivo?
E negativo?

Answer 7

• Analisa a via aferente do olho estimulado e eferente do olho contra-lateral
• Positivo/ reflexo presente - pupila faz miose ao estímulo luminoso
• Negativo/ reflexo ausente - pupila não reage ao estímulo luminoso

Question 8

Reflexo Pupilar de Perto/ Acomodação

Posicionar dedo/caneta a que distância do pct?
Pedir o que p/ pct? E Verificar o que?
E depois? Verificar o que?

Answer 8

• Caneta ou dedo a 40cm dos olhos do paciente
• Pedir p pct para olhar um objeto distante e em seguida, fixar o olhar no objeto a 40cm (verifica-se miose)
• Dps pedir p/ pct olhar novamente para o objeto distante (verifica-se midríase)