Rééducation vestibulaire Flashcards
Névrite vestibulaire
Signes cliniques + déf
- Syndrome déficitaire avec une apparition brutale
Signes cliniques :
* Grand vertige rotatoire
* Nystagmus spontané vers le côté sain
* Nausées & vomissements
* Examen calorimétrique : montre la prépondérance directionnelle
Labyrinthite
déf + signes + causes
- Infection de l’oreille interne (OI) survenant dans l’oreille moyenne
Signes cliniques : - Nystagmus côté malade
- Vertiges
- Surdité brutale
- Signes cochléaires
Causes : - Infection microbienne
- Infection hématogène
- Vertiges & nystagmus sévères
- Surdité brutale
Labyrinthite
Complications + signes
Cholestéatome : hypoacousie de perception et acouphènes
Signes :
* Hennebert
* Fistule : vertige + nystagmus
Otospongiose
Déf + traitement
Dystrophie capsule otique
Os surnuméraire qui bloque la plaine de l’étrier aboutissant à la surdité
Surdité de transmission se caractérisant par des acouphènes et vertiges
Traitement chir : stapédectomie
Syndrome de Lloyd Minor
déf + causes + signes
- Anomalie de développement de l’os temporal
Causes : - Fracture du rocher
- Accident de plongée
- Manoeuvre de Valsalva
- Voyage aérien
Signes : signe d’Henneberg +
Maladie de Ménière
déf + signes
Distension du labyrinthe membraneux par excès d’endolymphe
Signes :
* Vertiges 3 à 8 h
* Acouphènes
* Surdité de perception sons graves
Épreuve calorimétrique :
* En crise : nystagmus côté patho (irritatif)
* Post-crise : nystagmus côté sain (déficitaire)
* Entre les crises : RAS
Théories physiopathologiques Maladie de Ménière
1) Distension - Rupture - Cicatrisation
2) Distension sans rupture
Variantes cliniques de la Maladie de Ménière
- Signe de la fistule sans fistule: nystagmus révélé par la position
- Syndrome de Lermoyez : vertige qui fait entendre
- Syndrome de Turmakin : rupture brutale des membranes sacculaires et utriculaires
Neurinome du VIII
Déf + symptômes
Tumeur bénigne localisée le plus souvent dans le conduit auditif interne au niveau de la gaine du nerf cochléo-vestibulaire
Symptômes :
* Signes otologiques : acouphènes, hypoacousie, surdité de perception, vertiges, instabilité
* Signes neuro du nerf trijumeau (V) : névralgie du V, tb cérébelleux, tb oculomoteurs, atteinte des voies longues proprio
* Nystagmus spontané et hypo/a - réflexie
Neurinome du VIII
traitement
Chirurgical :
* Voie sus-pétreuse
* Voie rétro-sigmoidienne
* Voie trans-labyrinthique
VPPB
déf + signes
Atteinte pure l’oreille interne
Atteinte qui touche les canaux semi-circulaires
Signes :
* Vertige rotatoire vrai déclenché par mouvement de la tête **“crescendo descrendo” **
* Nystagmus à composante verticale et géotropique qui s’épuise et s’inverse à l’orthostatisme
VPPB
Manoeuvres
Diagnostic : Manoeuvre de **Dix-Hallpike **
Manoeuvre d’Alain Sémont
Manoeuvre de John Epley
Maneouvre de Lempert-Vannuchi
Déf cinétose
- Incapacité du sujet à s’adapter à une réponse appropriée par rapport à une situation sensorielle insolité
- Conflit d’informations sensorielles
Symptômes cinétoses
- Malaises
- Vomissements
- Nausées
- Bâillement
- Hyposialie
- Hypersudation
- Panique
- État de choc
Principes de la rééducation
Il ne faut que le sujet puisse anticiper, prévoir et préprogrammer
Exercices aléatoires et pas d’auto-rééducation
Supprimer les autres entrées sensorielles
Mettre en conflit les autres entrées
