Paralysie faciale Flashcards

1
Q

Définition + types de PF

A

Atteinte du nerf facial VII
Centrale ou périphérique

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Q

Particularité atteinte centrale vs périphérique

A

C : Prédominante facial inférieur
P : partielle ou totale

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3
Q

3 portions du nerf facial

A
  • Endocranienne
  • Basi-crânienne
  • Exo-crânienne
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4
Q

3 segments de la partie basi-crânienne

A
  • Tympanique
  • Labyrinthique
  • Mastoidienne
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5
Q

Branches nerf facial

A

Moyen mnémotechnique :
TEZIG BMC
* Temporale
* Zigomatique
* Buccale
* Mandibulaire
* Cervicale

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6
Q

Fonctions du nerf facial

A
  • Motrices
  • Sécrétoires et végétatives
  • Sensitives et sensorielles
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7
Q

Fonctions motrices

A
  • Stapédien
  • Stylo-hyoidien
  • Ventre post digastrique
  • Auriculaires
  • Peauciers
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8
Q

Étiologies

A
  • Idiopathiques (paralysie à frigoré)
  • Infectieuse (Covid-19)
  • Traumatique (fracture du rocher)
  • Tumorale (carcinome)
  • Multisystémiques
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9
Q

Muscle occipito-frontal

A

Relié à l’arrière à l’occipital par l’aponévrose épi-crânienne
Remonte sourcil/plisse le front

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10
Q

Muscle corrugateur

A

Abaisse le ventre du sourcil vers le dedans, vers la racine du nez
Muscle de la colère

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11
Q

Procérus

A

Remonte la racine du nez
W synchrone avec orbiculaire de l’oeil
Rides horizontales du nez

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12
Q

Transverse

A

Remonte et dilate la pointe du nez

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13
Q

Orbiculaire de l’oeil

A

2 parties :
* Superficielle : occlusion palpébrale
* Inférieure : fermeture de la fente palpébrale

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14
Q

Releveur de l’angle de la bouche

A
  • Relève l’angle de la bouche en haut et en dehors, en découvrant la canine sans retrousser la lèvre
  • Muscle du ricanement
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15
Q

Muscle dilatateur des narines

A
  • Dilate les narines
  • Muscle de l’inspiration, dégage la narine
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16
Q

Muscle releveur de la lèvre sup et de l’aile du nez

A

Retrousse la lèvre sup et l’aile du nez en dégageant les dents, muscle mettant la bouche en carré
Synchrone avec le muscle abaisseur de la lèvre inf

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17
Q

Tests ou score de Bilan de PF

A

Score de FREYSS
Lanzarini

18
Q

Tests spécifiques en bilan para-clinique

A
  • Schirmer : étude sécrétion lacrymale
  • Blatt : étude sécrétion salivaire
  • Électrogustométrie
  • Test d’Esslen
19
Q

Évaluation analytique selon cotation d’Anne-Marie Chevalier

0 À 4

A
  • 0 : Aucune mobilité du grain de peau visible à l’oeil nu OU en lumière rasante
  • 1 : Mobilité du grain de peau lors de la commande du mouvement
  • 2 : mouvement amplitude incomplète et asynchrone par rapport au côté sain
  • 3 : amplitude complète mais asynchrone
  • 4 : mouvement synchrone et symétrique
20
Q

Cotation particulière de l’orbiculaire de l’oeil

A

Signe de Charles-Bell :
* 0 : inocclusion palpérable > 5 mm
* 1 : inocclusion palpébrale entre 1 et 5 mm
Signe de Dupuy Dutemps Cestant :
* 2 : fermeture palpébrale en bord à bord ciliaire
Signe des cils de Souques :
* 3 : Contraction incomplète

  • 4 : symétrie de fermeture palpébrale
21
Q

Particularités cliniques cotation orbiculaire de l’oeil

A
  • Signe de Charles Bell : défaut d’occlusion palpébrale, bascule du globe oculaire vers le haut
  • Signe de Dupuy Dutemps Cestant : élévation de l’oeil et de la paupière côté paralysé vers le côté sain à la fermeture de l’oeil
  • Signe de Collet : retard de clignement de l’oeil côté paralysé
  • Signe des cils de Souques : non disparition des cils à la fermeture palpébrale et impression de cils plus long
22
Q

Cotation particulière orbiculaire de la bouche

A
  • 0 : inocclusion labiale, fuite d’air et de liquides
  • 1 : occlusion labiale sans possibilté de mettre la bouche en cul de poule, lèvres fines paralysées
  • 2 : contraction asymétrique
  • 3 : contraction sans fuite d’air, bouche en cul de poule tenue, apparition rides péribuccales
  • 4 : bouche en “cul de poule” ou bisou
23
Q

Quantification du degré de paralysie

A

Classification de House & Brackmann

24
Q

Cotation du bilan du tonus

A
  • *-2 : hypotonie *
  • *-1 : atonie
  • 0 : normale
  • 1 : hypertonie modérée
  • 2 : Contractures
25
Q

Évaluation syncinésies

A

0 : Pas de syncinésies
1 : inhibition volontaire de la syncinésie
2 : inhibition par maintien digital
3 : syncinésie irrépressible

26
Q

Classification syncinésies

A

SUNNYBROOK

27
Q

3 phases de la PF

A
  • Flasque
  • Récupération
  • hypertonie et/ou syncinésies
28
Q

2 types de syncinésies

A
  • Oeil-bouche
  • Bouche-oeil
29
Q
A
30
Q

Rééducation des PF périphériques

A
  • ANALYTIQUE
  • Rééducation lente
  • Petits mouvements
  • W des constricteurs avants dilatateurs
  • Symétrie
  • Tps de W = temps de repos
31
Q

Musclé petit zygomatique

A

Muscle qui étire la commissure en dehors
Muscle du sourire
Sourire narquois

32
Q

Muscle grand zygomatique

A

Muscle du grand sourire
Étire la commissure vers en haut et en dedans en découvrant les dents

33
Q

Muscle buccinateur

A

Comprime la face interne de la joue contre les dents
Muscle du trompettiste

34
Q

Muscle myrtiforme

A

Abaisse sillons nasaux-labiaux
Muscle du rasage

35
Q

Muscle risorius

A

Étire la commissure labiale en dehors sur le plan très horizontal
Amincit les lèvres
Muscle du sourire discret, «de la Joconde»

36
Q

Muscle orbiculaire de la bouche

A

Muscle qui ferme la commissure labiale
Muscle du bisou, «cul de poule»
À récupérer en 2ème

37
Q

Muscle abaisseur de la lèvre inf

A

Remonter le lèvre inf vers le haut et le dehors ; bouche en carré

38
Q

Muscle mentalis

A

Remonte la peau du ponton en haut et en avant
Mouchetage du monton
Muscle du boudage

39
Q

Muscle abaisseur de l’angle de la bouche x Plastysma

A

Abaisse angle inf de la bouche : attire commissure vers le bas et le dehors

P : étire la commissure labiale en bas et en dehors avec élévation cutanée et antérieure du thorax

40
Q

Principes MK

A

Analytique
Symétrique
Constricteurs avant dilatateurs
Temps de travail = temps de récupération
Pas de grimace
Pas de sourire forcé