Redes de Atenção à Saúde

Question 1

Serviços de menor densidade tecnológica devem ser? (OMS)

Answer 1

Dispersos

Question 2

Servicos de maior densidade tecnologica devem ser? (OMS)

Answer 2

concentrados

Question 3

Quais sao os fundamentos que organizam as RAS?

Answer 3

Economia de escala;
Disponibilidade, qualidade e acesso de recursos;
Integração horizontal e vertical;
Processos de substituição;
Territorios sanitarios;
Níveis de atenção.

Question 4

As economias de escala sao mais provaveis de ocorrer quando:

Answer 4

os custos fixos são altos relativamente aos custos variáveis de produção, caso dos serviços de saúde.

Question 5

Os serviços de saúde que apresentam maior qualidade são:

Answer 5

os ofertados em maior volume

Question 6

Qual o melhor proxy disponivel para a qualidade em grande parte dos serviços de saude? (órgão que fala isso)

Answer 6

o volume de serviços (Institute of Medicine)

Question 7

Quais os dois tipos de acessibilidade? (Donabedian)

Answer 7

Socio-organizacional (caracteristica do serviço) e geografica (distancia, locomocao, etc)

Question 8

Qual a importancia do acesso a saude? (Institute of Medicine)

Answer 8

centra-se no uso de procedimentos com potencial para alterar, positivamente, o estado de saúde das pessoas.

Question 9

Quais são os serviços que sao sensiveis à ditancia?

Answer 9

APS e urgência/emergencia.

Radioterapia, seguimento de cancer de mama, serviços hospitalares agudos: não há evidencia de associação entre distancia e utilização/acessibilidade.

Question 10

O que é acesso? (OMS)

Answer 10

Cobertura efetiva, entendida como a proporção da população que necessita de um determinado procedimento de saúde e que consegue efetivamente.

Question 11

O que é integração horizontal?

Answer 11

Se dá entre unidades produtivas iguais, adensando a cadeia produtiva e obtendo ganhos de escala, com maior eficiencia e competitividade.

Question 12

O que é integração vertical?

Answer 12

se da entre unidades produtivas diferentes, tornando a cadeia produtiva com maior agregação de valor.

Question 13

Quais os dois principais modos da integração horizontal?

Answer 13

Fusão e aliança estratégica

Question 14

O que é aliança estratégica?

Answer 14

Duas unidades produtivas se mantém, cada uma se especializando numa carteira de serviços, eliminando-se a competição entre elas. (Aumenta os ganhos de escala e a produtividade)

Question 15

Qual a integração de RASs presente no SUS?

Answer 15

Integração vertical.

Question 16

Como surgiu a proposta do Processo de Substituição?

Answer 16

Relatório Dekker, não 1987, Holanda.

Question 17

O que é substituição?

Answer 17

Reagrupamento continuo de recursos entre e dentro dos servicos de saude para explorar soluções melhores e menores custos em função das demandas da população e dos recursos disponíveis.

Question 18

Quais as dimensões das substituicoes?

Answer 18

Vocacional (atenção domiciliar);
Tecnologica (mudança nos medicamentos);
Competências clinicas (medico->enfermeiro);
Clínica (autocuidado).

Question 19

Qual o tipo de rede de saúde que prescinde um território sanitário bem definido? cite exemplo

Answer 19

Sistema publico de atencao a saude que se estrutura pelo principio da cooperação gerenciada (ex: SUS).

Question 20

Quais os niveis de atencao a saude e suas densidades tecnologicas?

Answer 20

APS (menor densidade);
Atenção secundaria (densidade intermediaria);
Atenção terciária (maior densidade).

Question 21

Quais características limitam a eficacia das redes?

Answer 21

Accountability;
Exclusão de atores sociais ou regioes importantes em função da fragilidade dos critérios de participação.

Question 22

Quais as 6 modalidades de integração das RAS? (órgão que define)

Answer 22

conjunto amplo de intervenções preventivas e curativas;
espaços de integração;
atenção à saude continua;
integração vertical de diferentes niveis de atencao;
vinculação entre formação da politica de saude e sua gestao;
trabalho intersetorial.
(OMS)

Question 23

Conceito de serviços integrados de saúde pela OMS:

Answer 23

“A gestao e a oferta de serviços de saúde de forma a que as pessoas recebam um continuo de serviços preventivos e curativos, de acordo com as suas necessidades, ao longo do tempo e por meio de diferentes niveis de atencao a saude.”

Question 24

Atributos das RASs segundo a OPAS:

Answer 24

• populacao/territorio definidos;
• oferta extensa de servicos de saude sob um unico guarda-chuvas;
• APS;
• prestação de serviços especializados nos lugares apropriados;
• coordenação da atencao ao longo de todo o continuo de cuidados;
• atencao centrada nas pessoas, nas familias e na comunidade;
• sistema de governança participativo e unico;
• gestao integrada;
• recursos humanos suficientes, competentes e comprometidos;
• sistema de informação integrado;
• financiamento adequado e os incentivos financeiros;
• ação intersetorial;

Question 25

RASs segundo a OPAS:

Answer 25

“uma rede de organização que presta, ou faz arranjos para prestar, servicos de saude equitativos e integrais a uma populacao definida e que está disposta a prestar contas por seus resultados clínicos e econômicos e pelo estado de saude da população a que serve.”

Question 26

Em que se expressa o calor da atencao à saúde:

Answer 26

relação entre a qualidade dos resultados econômicos, clínicos e humanísticos e os recursos utilizados no cuidado da saude.

Question 27

Quais os três elementos fundamentais das RASs?

Answer 27

uma população, uma estrutura operacional e um modelo de atenção à saúde.

Question 28

A população total de responsabilidade de uma RAS deve:

Answer 28

ser totalmente conhecida e registrada em sistemas de informação potentes, alem de segmentada por fatores de risco e estratificada por riscos em relação as condições de saude estabelecidas.

Question 29

De qual setor é a responsabilidade de articular-se intimamente com a populacao:

Answer 29

APS

Question 30

Quais os principais componentes da estrutura operacional das RASs?

Answer 30

• centro de comunicação (APS);
• pontos de atenção à saúde secundários e terciários;
• sistemas de apoio (ex: sistemas de informação)
• sistemas logísticos (ex: prontuário clínico)
• sistema de governança.

Question 31

Qual a forma mais adequada de organizar os sistemas de atenção a saude diagonalmente?

Answer 31

por meio das RASs

Question 32

A organização diagonal das RASs se manifesta, exclusivamente, nos:

Answer 32

Pontos de atenção secundários e terciários.