Redes de Atenção à Saúde Flashcards
Serviços de menor densidade tecnológica devem ser? (OMS)
Dispersos
Servicos de maior densidade tecnologica devem ser? (OMS)
concentrados
Quais sao os fundamentos que organizam as RAS?
Economia de escala;
Disponibilidade, qualidade e acesso de recursos;
Integração horizontal e vertical;
Processos de substituição;
Territorios sanitarios;
Níveis de atenção.
As economias de escala sao mais provaveis de ocorrer quando:
os custos fixos são altos relativamente aos custos variáveis de produção, caso dos serviços de saúde.
Os serviços de saúde que apresentam maior qualidade são:
os ofertados em maior volume
Qual o melhor proxy disponivel para a qualidade em grande parte dos serviços de saude? (órgão que fala isso)
o volume de serviços (Institute of Medicine)
Quais os dois tipos de acessibilidade? (Donabedian)
Socio-organizacional (caracteristica do serviço) e geografica (distancia, locomocao, etc)
Qual a importancia do acesso a saude? (Institute of Medicine)
centra-se no uso de procedimentos com potencial para alterar, positivamente, o estado de saúde das pessoas.
Quais são os serviços que sao sensiveis à ditancia?
APS e urgência/emergencia.
Radioterapia, seguimento de cancer de mama, serviços hospitalares agudos: não há evidencia de associação entre distancia e utilização/acessibilidade.
O que é acesso? (OMS)
Cobertura efetiva, entendida como a proporção da população que necessita de um determinado procedimento de saúde e que consegue efetivamente.
O que é integração horizontal?
Se dá entre unidades produtivas iguais, adensando a cadeia produtiva e obtendo ganhos de escala, com maior eficiencia e competitividade.
O que é integração vertical?
se da entre unidades produtivas diferentes, tornando a cadeia produtiva com maior agregação de valor.
Quais os dois principais modos da integração horizontal?
Fusão e aliança estratégica
O que é aliança estratégica?
Duas unidades produtivas se mantém, cada uma se especializando numa carteira de serviços, eliminando-se a competição entre elas. (Aumenta os ganhos de escala e a produtividade)
Qual a integração de RASs presente no SUS?
Integração vertical.
Como surgiu a proposta do Processo de Substituição?
Relatório Dekker, não 1987, Holanda.
O que é substituição?
Reagrupamento continuo de recursos entre e dentro dos servicos de saude para explorar soluções melhores e menores custos em função das demandas da população e dos recursos disponíveis.
Quais as dimensões das substituicoes?
Vocacional (atenção domiciliar);
Tecnologica (mudança nos medicamentos);
Competências clinicas (medico->enfermeiro);
Clínica (autocuidado).
Qual o tipo de rede de saúde que prescinde um território sanitário bem definido? cite exemplo
Sistema publico de atencao a saude que se estrutura pelo principio da cooperação gerenciada (ex: SUS).
Quais os niveis de atencao a saude e suas densidades tecnologicas?
APS (menor densidade);
Atenção secundaria (densidade intermediaria);
Atenção terciária (maior densidade).
Quais características limitam a eficacia das redes?
Accountability;
Exclusão de atores sociais ou regioes importantes em função da fragilidade dos critérios de participação.
Quais as 6 modalidades de integração das RAS? (órgão que define)
conjunto amplo de intervenções preventivas e curativas;
espaços de integração;
atenção à saude continua;
integração vertical de diferentes niveis de atencao;
vinculação entre formação da politica de saude e sua gestao;
trabalho intersetorial.
(OMS)
Conceito de serviços integrados de saúde pela OMS:
“A gestao e a oferta de serviços de saúde de forma a que as pessoas recebam um continuo de serviços preventivos e curativos, de acordo com as suas necessidades, ao longo do tempo e por meio de diferentes niveis de atencao a saude.”
Atributos das RASs segundo a OPAS:
- populacao/territorio definidos;
- oferta extensa de servicos de saude sob um unico guarda-chuvas;
- APS;
- prestação de serviços especializados nos lugares apropriados;
- coordenação da atencao ao longo de todo o continuo de cuidados;
- atencao centrada nas pessoas, nas familias e na comunidade;
- sistema de governança participativo e unico;
- gestao integrada;
- recursos humanos suficientes, competentes e comprometidos;
- sistema de informação integrado;
- financiamento adequado e os incentivos financeiros;
- ação intersetorial;
RASs segundo a OPAS:
“uma rede de organização que presta, ou faz arranjos para prestar, servicos de saude equitativos e integrais a uma populacao definida e que está disposta a prestar contas por seus resultados clínicos e econômicos e pelo estado de saude da população a que serve.”
Em que se expressa o calor da atencao à saúde:
relação entre a qualidade dos resultados econômicos, clínicos e humanísticos e os recursos utilizados no cuidado da saude.
Quais os três elementos fundamentais das RASs?
uma população, uma estrutura operacional e um modelo de atenção à saúde.
A população total de responsabilidade de uma RAS deve:
ser totalmente conhecida e registrada em sistemas de informação potentes, alem de segmentada por fatores de risco e estratificada por riscos em relação as condições de saude estabelecidas.
De qual setor é a responsabilidade de articular-se intimamente com a populacao:
APS
Quais os principais componentes da estrutura operacional das RASs?
- centro de comunicação (APS);
- pontos de atenção à saúde secundários e terciários;
- sistemas de apoio (ex: sistemas de informação)
- sistemas logísticos (ex: prontuário clínico)
- sistema de governança.
Qual a forma mais adequada de organizar os sistemas de atenção a saude diagonalmente?
por meio das RASs
A organização diagonal das RASs se manifesta, exclusivamente, nos:
Pontos de atenção secundários e terciários.
