Rectal Flashcards
1
Q
Definición de sondaje rectal
A
Inserción de una sonda para aliviar la flatulencia y la distensión intestinal
2
Q
Objetivos del sondaje rectal
A
- Favorecer la evacuación de gases acumulados y heces
- Disminuir distensión abdominal
- Facilitar administración de enemas
3
Q
Contraindicaciones y precauciones del sondaje rectal
A
- Complicaciones cardiacas
- Control hemodinámico del paciente durante la prueba
- Control respiratorio
- Valoración del estado del ano y piel circundante
4
Q
Procedimiento sondaje rectal
A
- Higiene de manos
- Preparar material y llevar a la habitación
- Informar al paciente y solicitar colaboración
- Preservar intimidad del paciente (máxima privacidad)
- Posiicón decúbito lateral izquierdo (DLI)
- Colocar guantes no estériles
- Colocar empapador debajo de nalgas del paciente
- Lubricar sonda rectal 5cm
- Localizar orificio anal
- Pedir al paciente que respire de forma lenta y profunda
- Introducirsonda con mano dominante en dirección al ombligo 10-15cm
- Sujetar la sonda a la piel del muslo conectando extremo distal a bolsa colectora/ponerla sobre un empapador doblado sobre el extremo de la sonda
- Mantener posición máximo 30 min
- Retirar sonda y comprobar estado del paciente
- Recoger material
- Ayudar si necesario con el aseo de zona perianal
- Lavado de manos
- Registrar procedimiento
5
Q
¿Qué hacer si existe resistencia a la entrada de la sonda rectal?
A
- Respiración profunda del paciente
- Avanzar sonda durante espiración
- NUNCA forzar
- Si continúa la resistencia abandonar proceso
6
Q
Conmpllicaciones sondaje rectal
A
Reacciones vagales por estimulación del nervio vago:
- Bradicardia
- Hipotensión
- Palidez
- Sudoración
- Náuseas y/o vómitos
- Malestar
*Suspender la práctica
7
Q
Cuidados posteriores al sondaje rectal
A
- Valorar signos vitales
- Evaluar eficacia del procedimiento
- Evaluar estado del paciente: verificar alivio/no de las molestias
- Valorar distensión abdominal
- Valorar presencia de ruidos intestinales
8
Q
Tipos de enemas
A
- Limpieza/evacuante
- Retención
- Micro-enema
- Café
- Harris
Puede producir hipotensión y mareos
9
Q
Procedimiento sondaje rectal
A
- Preparar equipo completo según tipo de enema
- Explicar al paciente el procedimiento
- Mantener habitación donde se va a realizar a una temperatura agradable
- Si enema jabonoso mezclar en un recipiente agua y jabon; purgar sistema de irrigación
- Preparar solución a 37ºC
- Colocarse guantes
- Poner impermeable/pañal debajo del paciente Sims (DLI con rodilla derecha flexionada)
- Cubrir cuerpo con sábana/toalla. Máxima privacidad posible
- Lubricar sonda/cánula rectal
- Purgar prolongador y pinzar para evitar entrada de aire
- Levantar nalga superior y visualizar ano
- Insertar cánula suave y lentamente (previene espasmo del esfínter) en recto dirigido hacia ombligo
- Insertar sonda de 7-10cm (adulto) si se encuentra resistencia solicitar respiración profunda e instilar pequeña cantidad de solución por sonda para relajar esfínter
- Elevar contenedor de solución no +50cm desde el borde de la cama para permitir el flujo del líquido
- Administrar solución lentamente (si dolor disminuir flujo/parar proceso 30seg y reiniciar)
- Administrada toda la solución, aconsejar al paciente retener enema máximo tiempo para mayor efecto
- Evacuación en cama/baño
- Registrar tipo y tiempo de retención de solución, cantidad, color, consistencia del material obtenido, alivio de flatulencia y distensión abdominal
10
Q
Contraindicaciones sondaje rectal
A
- Trauma abdominal reciente
- Peritonitis
- Cirugía abdominal reciente
- Apendicitis
