Recopilación examenes Paredes 2018 Flashcards

1
Q

Con respecto a las pruebas de coagulación en el preoperatorio ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es falsa?

A

El TTPA mide la anticoagulación con heparina de bajo peso molecular vía
subcutánea.

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2
Q

En el artículo: “do packed red blood cell transfusions really worsen oncologic
outcomesing colon cancer? Ami R et al. Surgery 2017; 162:586-91” ¿cuál de las
siguientes afirmaciones se apunta en las conclusiones con respecto a las transfusiones
de concentrados de hematíes?

A

Las a y b:

a. Aumentan la mortalidad.
b. Aumentan la morbilidad.

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3
Q

Una mujer de 82 años acude a urgencias por un abdomen agudo debido a una colecistitis
aguda. El cirujano de guardia indica como tratamiento de intervención quirúrgica
urgente. La enferma está a tratamiento con Sintrom por una cardiopatía previa. Las
pruebas de coagulación indican un INR de 3. Señale, entre los siguientes, el supuesto
incorrecto:

A

La dosis de Sintrom es insuficiente para anticoagular a la paciente.

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4
Q

Con respecto a la heparina fraccionada o de bajo peso molecular ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?

A

No necesita control. (creo en esto mas por los apuntes de el por la forma en que esta escrito inhibicion del factor x. estas personas estan muy locas)

Jorge pone que tb es correcto que activa trombina y que tiene efecto antifactor x pero no se si estan bien esas tb

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5
Q

El clopidogrel se emplea con frecuencia para modificar el sistema hemostático con un
objetivo terapéutico. Señale al respecto la afirmación verdadera

A

Inhibe el ADP

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6
Q

Con respecto a la “TACO” (transfusion associated circulatory overload) hay una afirmación que es falsa ¿cuál es?

A

Es la principal causa de mortalidad directamente relacionada con la transfusión

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7
Q

La administración de complejos de protrombina (factores II, VII, IX, X) está
específicamente indicada en:

A

Revertir la anticoagulación con hemorragia

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8
Q

Con respecto a la anemia en ancianos ¿cuál afirmación es correcta?

A

Tratar siempre la anemia grave o sintomática

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9
Q

De entre las siguientes circunstancias hay una que NO se relaciona con el desarrollo de una coagulopatía

A

hipertermia

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10
Q

¿Qué porcentaje de afectación tiene un paciente que sufrió una quemadura que afecta
a ambos miembros inferiores (circunferencial), miembro superior (circunferencial) y la
cara anterior del tronco?

A

63%. (18+18+9+18)

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11
Q

¿Cuál de los siguientes cambios no ocurre en el quemado?

A

Disminución de la permeabilidad de la mucosa intestinal

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12
Q

¿Cuál de los siguientes constituye en una quemadura, un criterio de ingreso del enfermo
en una unidad especializada en quemados?

A

Todas las anteriores:
a. Afectación de cara, manos, genitales, periné, articulaciones mayores.
b. Espesor total.
c. Inhalatoria.
d. Con comorbilidad que complica la lesión

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13
Q

¿Cuál de las siguientes quemaduras no cumple criterios de gravedad?

A

3º grado >5%.

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14
Q

En el tratamiento de las quemaduras graves puede utilizarse la pauta de Brooke para la
reposición hidroelectrolítica. Emplea cristaloides, ¿ en qué proporción de los indicados?

A

1´5 ml/kg peso/% superficie quemada

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15
Q

Sobre las muertes en pacientes politraumatizados que ocurren en la 2ª fase, podemos
afirmar lo que sigue, excepto:

A

Disminuyen fundamentalmente aplicando los avances de la medicina basada en
la evidencia.

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16
Q

¿Cuál no constituye un criterio anatómico de traumatismo grave?

A

> 1 fractura proximal en hueso largo

17
Q

De los cuidados pre-hospital a un paciente politraumatizado hay uno, entre los
siguientes, que no se considera como soporte vital avanzado, señálelo:

A

Control de hemorragia

18
Q

¿Cuál de los siguientes no es una indicación absoluta de intubación orotraqueal en el
paciente traumatizado grave?

A

Trauma cervical

19
Q

En la valoración inicial o revisión primaria, ¿Cuál NO SE INCLUYE?

A

Valoración del déficit motor.

porque segun el es solo neurologico. en fin……

20
Q

¿Con cuál de las siguientes características adquiridas por los tejidos tumorales malignos
se relaciona el empleo terapéutico de Bevacizumab, dirigido contra el receptor del
factor de crecimiento vascular endotelial?

A

Angiogénesis mantenida

21
Q

Un varón de 67 años es intervenido por presentar un cáncer de recto estadio T3N1M0.
A las 8 semanas de terminado el tratamiento de radioterapia neoadyuvante se le aplica
una resección anterior baja con escisión mesorrectal total por vía laparoscópica. El
informe del patólogo indica que el margen de resección circunferencial es de 0´8 mm,
¿A qué tipo de resección oncológica corresponde este caso?

A

R1.

22
Q

¿Cuál no es un signo de alarma de cáncer?

A

Mastodinia.

23
Q

¿En qué estrato o nivel tisular debe encontrarse un tumor maligno para poder
considerarlo in situ o no invasor?

A

Epitelio.

24
Q

Entre los siguientes, ¿qué criterios debe cumplir un programa de cribado (screening) de
cáncer?

A

Todos los anteriores:
a. Sensible.
b. Específico.
c. Aceptable.
d. Rentable

24
Q

Con respecto a la estadificación de los tumores malignos, ¿Qué afirmación de las que se
hacen le parece incorrecta?

A

En el cáncer colorrectal es mejor un sistema específico como el de Dukes que
el TNM.

25
Q

¿Cuál de los siguientes no es un oncogén?

A

p53.

26
Q

Una mujer de 70 años es intervenida de un cáncer de ciego. Se le realiza una
hemicolectomía derecha laparoscópica. El estudio de anatomía patológica corresponde
a un adenocarcinoma bien diferenciado, pT3N1V2, EIII. El nivel de CEA preoperatorio,
que estaba elevado se normaliza a los dos meses de la cirugía. A los 2 años de
seguimiento la enferma permanece asintomática. Presenta una marcada elevación de
CEA. La exploración física es normal. La colonoscopia y el TC son normales, ¿qué haría
entre las siguientes opciones?

A

Solicitar un PET.

27
Q

Entre las afirmaciones siguientes sobre los factores que llevan a la pérdida de regulación
del ciclo celular en el cáncer, indique la afirmación correcta:

A

Son verdaderas a, b y c:
a. Proliferación celular aumentada.
b. Disminución de la muerte celular programada.
c. Combinación de las dos anteriores

28
Q

¿Cuál no es un marcador tumoral para un tumor maligno en el órgano que se indica?

A

Tiroglobulina-paratiroides.

29
Q

¿A qué hace referencia el concepto de “performance status” en oncología?

A

Calidad de vida.