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introduccion a la cirugia > Recopilación exámenes Paredes: 2017 > Flashcards

Recopilación exámenes Paredes: 2017 Flashcards

1
Q

¿Quién de los siguientes cirujanos ganó el Premio Nobel de Medicina?

A

Theodor Kocher

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2
Q

¿Cuál fue la mayor aportación del T. Billroth a la cirugía digestiva?

A

la cirugía del cáncer de estómago.

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3
Q

Quién introdujo el uso de los guantes en la cirugía?

A

William S. Halsted

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4
Q

¿Quién inició el desarrollo de la cirugía experimental?

A

William S. Halsted

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5
Q

El coágulo de fibrina que se produce en las primeras horas después de producirse una
herida da lugar a todo lo siguiente, EXCEPTO.

A

Es un potente factor de quimiotaxis para los neutrófilo

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6
Q

¿Qué célula produce la matriz extracelular (MEC)?

A

El fibroblasto

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7
Q

Cuál es la característica que define a una herida profunda

A

fectación de la fascia y de los tejidos musculares

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8
Q

El tejido de granulación se caracteriza por todo los siguiente, EXCEPTO:

A

Crece de una manera exuberante.

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9
Q

¿Cuál es la unidad molecular del colágeno?

A

Tropocolágeno

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10
Q

¿Cuál de los siguientes materiales de sutura es reabsorbible?

A

Poliglactin 910

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11
Q

La aguja cilíndrica utilizada por el cirujano se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO

A

Se puede utilizar para realizar anastomosis intestinales.

El resto de opciones eran
a. Tener la punta cilíndrica.
c. Produce un mínimo traumatismo tisular.
d. Se puede utilizar para suturar la piel.
e. El canal de punción que produce es lo más pequeño posible.

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12
Q

Todas las situaciones clínicas mencionadas a continuación pueden dar lugar a un Fracaso
Multiorgánico (MOF), EXCEPTO

A

Pancreatitis aguda

El resto de opciones eran
a. Politraumatismos.
b. Infección superficial de la herida operatoria.
c. Quemaduras externas.
e. Sepsis

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13
Q

La aspirina y el ácido araquidónico ¿con qué componente de la hemostasia están
relacionados?

A

Plaquetas.

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14
Q

¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación no es dependiente de la vitamina K?

A

VIII

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15
Q

Uno de los siguientes no se asocia a un estado de hipercoagulabilidad. Señálelo

A

Déficit de vitamina K.

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16
Q

¿Cuál de los siguientes no constituye una situación clínica que afecte negativamente a los factores de coagulación?

A

Hipertermia.

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17
Q

Con respecto a los hallazgos en la coagulación intravascular diseminada ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es incorrecta?

A

Disminución de PDF y dímero D.

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18
Q

Con respecto a los procedimientos e instrumentos para la realización de la hemostasia
quirúrgica ¿cuál de los siguientes binomios es falso

A

Tipo mecánico-bisturí ultrasónico

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19
Q

Un varón de 57 años es intervenido por presentar un cáncer de páncreas. Se le practica
una duodeno-pancreatectomía cefálica. El informe de patólogo indica que a nivel de la
sección del cuerpo del páncreas existe infiltración por células de un adenocarcinoma. ¿a
qué tipo resección oncológica corresponde este caso?

A

R1

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20
Q

¿En qué grupo de edad la enfermedad cardiovascular supera el cáncer como principal
causa de muerte?

A

> 85

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21
Q

¿Cuál de los siguientes genes se relaciona, en la oncogénesis, con la apoptosis?

A

p53

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22
Q

De las siguientes ¿cuál no es una característica de los tumores malignos

A

Supresión de angiogénesis

23
Q

Paciente de 73 años diagnosticado de […], se interviene quirúrgicamente encontrando
una masa […] ILEGIBLE. Qué tipo de cirugía podemos hacerle

A
24
Q

Paciente de 30 años diagnosticado de litiasis vesicular por ecografía e historia de cólicos
hepáticos de repetición, se le extirpa la vesícula biliar ¿cómo se llama la intervención?

A

Colecistectomía por laparoscopia

25
Q

Paciente de 80 años que acude a Urgencias por presentar una peritonitis fecaloidea por
perforación de una diverticulitis del sigma. Se interviene de urgencia y se le practica un
ano contra natura en el lado izquierdo del abdomen. ¿Cómo se llama la intervención?

A

Colostomía

26
Q

Paciente de 80 años que se interviene de una …tomía. A los 7 días de la intervención
presenta una infección de la pared abdominal que se trata con antibioterapia, retirada
de unos puntos y drenaje ¿A esta complicación como se llama en cirugía?

A

Complicación tardía

27
Q

Paciente de 28 años diagnosticada de enfermedad de Crohn fistulizante. Se interviene y
se le realiza una resección intestinal y anastomosis termino-terminal con hilo
reabsorbible de .000 de larga duración. ¿Cómo se llama la reconstrucción

A

Anastomosis manual

28
Q

Paciente de 30 años con hernia inguinal, ASA II, que va a ser intervenido en Cirugía
Mayor Ambulatoria con anestesia raquídea. ¿Cuál de las pruebas no es necesaria?

A

Placa de tórax

29
Q

Paciente de 85 años que va a ser intervenida de un tumor de colon ¿cuál de las
siguientes respuestas no es un factor de riesgo para la cirugía

A

Tumor menor de 4 cm

30
Q

En un quirófano de Cirugía General y Digestiva ¿cuál de estas […]?

A

Torre de cirugía laparoscópica

31
Q

Un paciente operado de una resección de colón izquierdo, con anastomosis mecánica a
12 cm del ano. Al 7º día postoperatorio presenta dolor abdominal, fiebre y peritonismo.
¿Cuál es el diagnóstico más frecuente?

A

Dehiscencia de sutura

32
Q

¿A cuál de los siguientes cirujanos le otorgaron el premio Nobel de Medicina en 1990
por sus aportaciones a los trasplantes de órganos

A

Joseph Murray.

33
Q

¿Cuál de los siguientes factores puede influir en la cicatrización de las heridas?

A

Todas las respuestas anteriores son correctas.:
a. Estado de inmunosupresión.
b. Localización de la herida.
c. Presencia de infección.
d. Tratamiento recibido

34
Q

El tratamiento quirúrgico de los bordes cicatriciales por quemaduras consiste en:

A

Solo a y b son opciones de tratamiento quirúrgico.

a. Z-plastias.
b. Injertos.

35
Q

Respecto a la cicatrización hipertrófica es cierto:

A

Todas las respuestas son falsas.:
a. Los ancianos tienen más tendencia que los niños a la cicatrización hipertrófica.
b. En la cicatrización hipertrófica existe una disminución de la matriz cicatricial.
c. La cirugía y la radioterapia pueden ser opciones terapéuticas.
d. Existe una disminución en el número de fibras de colágeno

36
Q

Un paciente de 60 años, fumador y que sufrió una quemadura profunda en el muslo a
los 12 años, presenta una úlcera crónica rebelde al tratamiento médico sobre la cicatriz
de la quemadura. El diagnóstico más probable será:

A

Úlcera tumoral o de Marjolin

37
Q

Referente a la eritropoyesis, una de las siguientes afirmaciones es cierta:

A

El hierro intravenoso y la EPO no tienen prácticamente contraindicaciones

38
Q

Para reponer las necesidades basales de un adulto sometido a una intervención
quirúrgica de escaso riesgo, la administración de fluidos intravenosos será de:

A

1 ml/kg/hora

39
Q

Si usted quisiera reponer la volemia de un paciente ASA I que ha sangrado en una intervención quirúrgica 500 ml, usaría los siguientes sueros.

A

2000 ml de suero salino

40
Q

En un shock hipovolémico por hemorragia masiva, la primera prioridad del tratamiento
será:

A

Reponer volemia con coloides y cristaloides

41
Q

Señale entre los siguientes, el concepto clave para considerar a un tumor maligno como
invasor:

A

Invasión del plano histológico con linfáticos.

42
Q

Los marcadores tumorales son útiles para las siguientes funciones, excepto una.
Señálela:

A

Indicación de pruebas de diagnóstico por imagen del tumor

43
Q

¿Qué es lo mejor que puede hacer el cirujano con respecto a la transfusión sanguínea

A

Las tres medidas anteriores:
a. Ahorrar pérdidas hemáticas operatorias.
b. Adecuada preparación preoperatoria del enfermo.
c. Ser muy selectivo al indicar la transfusión

44
Q

Todos los siguientes son síntomas y signos de coagulación intravascular diseminada
(CID) excepto uno. Señálelo:

A

Trombocitosis

45
Q

¿En qué estrato o nivel tisular debe encontrarse un tumor maligno para poder
considerarlo in situ o no invasor?

A

Epitelio.

46
Q

Paciente de 30 años, con cólicos hepáticos por litiasis vesicular, se opera electivamente
por cirugía laparoscópica y se le extirpa la vesícula biliar ¿Cómo se llama la intervención?

A

Colecistectomía por laparoscopia

47
Q

¿Qué no es congruente ante un diagnóstico de CID (coagulación intravascular
diseminada)?

A

Disminución del PDF

48
Q

Un paciente con una quemadura del 90% que abarca todo el tronco presenta aumento
de la pCO2 y de la presión inspiratoria máxima, ¿cuál de las siguientes medidas tiene
mayor probabilidad de resolver este problema?

A

Escaratomía torácica.

49
Q

¿Qué porcentaje de afectación tiene un paciente que sufrió una quemadura que afecta
miembro inferior (circunferencial), miembro superior (circunferencial) y la cara anterior
del tronco?

A

la correccion pone 54% y el compañero pone 45%
aclararlo con los apuntes porque no me queda claro si cara anterior de torax incluye abdomen

50
Q

Un varón de 19 años ingresa en urgencias por herida penetrante debajo del ligamento
inguinal derecho. Presenta hemorragia profusa por la herida y está en choque. El primer
paso en el control local de la herida debe ser

A

Aplicar compresión en el vaso sangrante con un dedo enguantado

51
Q

¿Cuál de las siguientes no es una característica adquirida por los tejidos tumorales
malignos?

A

Estimulación de apoptosis

52
Q

¿Cuál de los siguientes NO es uno de los fenómenos fisiológicos principales de la
hemostasia?

A

Vasodilatación.

53
Q

Con respecto a la trasfusión sanguínea señale, entre las siguientes, la afirmación
incorrecta:

A

Actualmente está libre de efectos secundarios indeseables o inesperados

introduccion a la cirugia (4 decks)

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