Reanimación neonatal Flashcards
Cuál es el paso más importante y eficaz en la reanimación neonatal
Ventilar los pulmones
Como se encuentran los pulmones antes del nacimiento
están llenos de líquido
Circulación adulto
- Aurícula derecha
- Válvula tricúspide
- Ventrículo derecho
- Vál. pulmonar
- Art. pulmonares
- Pulmones
- Venas Pulmonares
- Aurícula izq
- Vál mitral
- Ventrículo izq
- Vál aórtica
- Órganos
- Venas cavas
Circulación fetal
- Sangre O2 entra desde la placenta por la vena umbilical
- Atraviesa el ductus venoso
- Llega a la vena cava inferior
- Aurícula derecha
4.1 Foramen oval
4.2 Aurícula izq - Ventrículo der
- Ductus arterioso
6.1 Art pulmonar
6.2 Aorta
**AI→ VI→Aorta - Cuerpo
- Art umbilicales
- Placenta
a los cuantos día del nacimiento se cierra el foramen oval
7 u 8 días
Porque el neonato tiene un soplo fisiológico
por el formen oval
Qué es la taquipnea transitoria y cómo se aborda?
es una patología benigna del RN en la cual el RN está en la transición de liberar el líquido que hay en los pulmones y cambiarlo por aire, esta patología no debería durar más de 72 hrs y el tx consta en la administración de O2
Qué es el minuto de hr en pediatría
Mejorar la supervivencia y poner fin a las muertes prenatales ofreciendo una atención de calidad y adecuada en los primeros 60 segundos tras el nacimiento de un neonato
Cuál es el primer paso a realizar antes de un parto/cesárea?
Conocer los antecedentes perinatales/ ginecobstétrico
Cuál es el segundo paso antes de un parto/cesárea?
revisar que contemos con el material necesario para cualquier procedimiento que el bebé requiera
Qué material debemos verificar?
-Calor (calentador, toallas)
-Despeje la vía aérea (perilla succión, sonda de aspiración 10F o 12F)
-Auscultación (Estetoscopio)
-Ventilación (flujómetro, mascarillas)
-Oxígeno (equipo para administrar O2 a flujo libre)
-Intubación (Laringoscopio, tubo endotraqueal…)
-Medicación ( adrenalina, SS, Catéteres)
PASOS INICIALES DE ATENCIÓN EN RN DE TÉRMINO SIN COMPLICACIONES
- Brindar calor
- Secar
- Estimular
- Colocar cabeza y cuello en posición de olfateo
- Limpiar las secreciones si es necesario
Cuáles son las escalas que se deben de evaluar durante el primer minuto de vida
Apgar y Silvelman
Cuánto tiempo debe retrasarse el pinzamiento del cordón umbilical
30 a 60 seg
Qué evalúa la escala de APGAR
-Apariencia
-Pulso
-Gestos
-Actividad
-Respiración
Cuáles son los puntos de apariencia en APGAR?
0: Cianosis generalizada
1: Cianosis distal
2: Rosado
Cuáles son los puntos de pulso en APGAR?
0: Ausente
1: <100 lpm
2: > 100 lpm
Cuáles son los puntos de Gestos en APGAR?
0:No responde
1: Muecas y llanto débil
2: Llanto fuerte, estornudo y tos
Cuáles son los puntos de Actividad en APGAR?
0: Hipotonía muscular
1: Flexión moderada
2: Movimientos activos
Cuáles son los puntos de respiración en APGAR?
0: Ausente
1: Irregular o débil
2: regular o llanto
Cuáles son los puntos de referencia en APGAR?
10-7 pts: Buen estado de adaptación
6-4 pts: Moderadamente deprimido
<3pts: Severamente deprimido
Cada cuando se debe evaluar APGAR?
1 y 5to min
Qué evalúa el Test de Silverman y Anderson
-Aleteo Nasal
-Quejido respiratorio
-Tiraje intercostal
- Retracción esternal
-Disociación toraco-abdominal
Test Silverman y Anderson: Aleteo Nasal
0: Ausente
1: Mínima
2:Moderada
Test Silverman y Anderson: Quejido respiratorio
0:ausente
1: audible con estetoscopio
2: audible
Test Silverman y Anderson: Tiraje intercostal
0:ausente
1: apenas visible
2: marcada
Test Silverman y Anderson: Retracción esternal
0: Sin retracción
1: apenas visible
2: marcada
Test Silverman y Anderson: Disociación torcaz-abdominal
0: sincronizado
1: tórax inmóvil, abdomen en movimiento
2: tórax y abdomen
Qué se le debe aplicar al bebé al nacer
vitamina K y gotas de cloranfenicol
Cuál es el proceso para retirar secreciones
succión
Qué se debe succionar primero? boca o nariz
boca [B va antes que la N]
Cuál es la saturación objetivo en el primer min
60-65%
Cuál es la saturación objetivo a los 2 min
65-70%
Cuál es la saturación objetivo a los 3 min
70-75%
Cuál es la saturación objetivo a los 4 min
75-80%
Cuál es la saturación objetivo a los 5 min
80-85%
Cuál es la saturación objetivo a los 10 min
85-95%
Cuál es la frecuencia de rpm
40-60 rpm
Cuales son los 6 pasos correctivos de ventilación: MR SOPA
-M: máscara: ajustarla
-R: reubicación de la vía aérea
-S: Succión en boca y nariz
-O: la boca abierta
-P: presión. auméntala
-A: vía aérea alternativa
Cual es la presión de ventilación inicial
20 a 25 cm H2O
Cuándo está indicada la ventilación con presión positiva (VPP)?
- El bebé no respira
-Si el bebé está jadeando
-Si FC <100 lpm
cuál es el indicador más importante de una VPP
FC
Cuál es el máximo de VPP que se debe usar
40 cm H20
Cuando está indicada las compresiones torácicas
cuando la FC es <60 lpm a pesar de al menos 30 seg de VPP
Qué debemos hacer si después de 30 seg de VPP que mueve el pecho y la FC es de <60 lpm?
-Reevalorar
-Pasos correctivos
-Vía aérea alternativa
-Si no mejoría con O2 al 100% y compresiones torácicas
Cómo se deben de realizar las compresiones torácicas
pulgares en el esternón, en el centro, justo debajo de la línea imaginaria que conecta los pezones. rodear el torso con ambas manos
Cual es la Frecuencia de compresión y respiratoria en la reanimación neonatal
90 Compresiones por minuto
30 respiraciones por minuto
