Complicaciones obstétricas Flashcards
Porque el RN puede de sufrir de lesiones durante el proceso del parto?
Compresión y tracción
Como se sintetizan los factores de riesgo/predisponentes?
- Maternas
- Del parto
- Del feto
Cuales son los factores de riesgo/predisponentes maternas
- Primiparidad
- Talla baja
- Anomalías pélvicas
Cuales son los factores de riesgo/predisponentes del parto
- Parto prolongado o extremadamente rápido
- Oligoamnios
- Presentación anormal (podálico, transverso)
- Malposición fetal (Asinclitismo)
- Distocia de hombros
- Parto instrumental (ventosa, fórceps,espátulas)
- Versión-extracción
Cuales son los factores de riesgo/predisponentes del feto
- Gran prematuriedad
- Bajo peso
- Macrosomía
- Macrocefalia
- Anomalías fetales
Cuáles son las lesiones más frecuentes en el “trauma de parto”
Lesiones de cabeza y cuello
Cuál es la lesión más frecuente de cabeza y cuello?
- Caput succedáncum
- cefalohematoma
Cuál es la fractura más común
Fx de clavícula
Cuál es la lesión nerviosa más frecuente
Plexo braquial
Qué es un caput succedáneum
Colección serosanguinolenta subcutánea y extraperióstica
Características del caput succedáneum
Bordes mal definidos, se acompaña de edema y suele extenderse cruzando las líneas de sutura
Cómo es la evolución del caput succedáneum
Remite en pocos días sin tx
Complicación del caput succedáneum
Ictericia
Qué es un cefalohematoma
Hemorragia traumática superiostática que afecta más frecuentemente al parietal
Cómo son las características del cefalohematoma
- Márgenes no rebasan los límites de las suturas
- no suelen ser aparentes hasta algunas hrs o días después del parto
- puede haber fractura lineal subyacente
Cuál es la evolución de un cefalohematoma
1 a 2 meses con resolución espontánea
Tx fractura lineal
Observación
Es más grave un caput o un cefalohematoma?
Cefalohematoma
Tx caput
Observación
Tx cefalohematoma
Hacer radiografía
Qué se debe hacer si nos enfrentamos a un cefalohematoma
1.Radiografía
Si hay fractura realizar ultrasonido
2. Realizar USD para descartar alguna hemorragia interna
Dif entre caput succedaneum vs cefalohematoma (definición, inicio, respeta suturas, resolución, piel suprayacente)
CAPUT SUCCEDANEUM
- edema tejido celular subcutáneo
- inicio en el momento del parto
- no respeta suturas
- resolución en unos días
- piel equimótica
CEFALOHEMATOMA
- Hemorragia subperióstica
- Inicia hrs después del parto
- Sí respeta suturas
- Resolución de 2 semanas a 3 meses
- Piel normal
Con qué otro normbre se le conoce al Caput
Tumor de parto
Qué tipo de líquido tiene el caput
Seromático
Donde se da el hematoma subgaleal
Hemorragia que afecta el espacio entre el periostio y galea aponeurótica
Característica del hematoma subgaleal
Difuso y de crecimiento lento
Como suelen ser en su mayoría las fracturas craneales
Lineales, parietales y asintomáticas
A qué se asocian las fracturas deprimidas
Partos con fórceps
Seguimiento de una fractura deprimida
USD craneal para descartar hemorragia
Lesión ósea más frecuente
Fractura de clavícula
Por qué se produce la fractura de clavícula en RN
Por dificultad del paso por canal de parto, diámetro biacromial
Tipos de fracturas de clavícula
Desplazada y no desplazada
Cuál es la clínica de una fractura de clavícula
Deformación y crepitación
Cuál es la lesión más común del SN periférico
Parálisis de Erb
Orden de frecuencia de las lesiones de traumas obtétricos
1.Lesión cabeza y cuello
2.Fracturas
3.Plexos
Donde se encuentra la afectación en la parálisis de Erb
Raíces de C5 y C6
Cómo se encuentra la mano en la parálisis de Erb
Aducción y rotación interna del brazo con el antebrazo extendido
Qué se encuentra afectado en la parálisis de Erb plus
C5,C6,C7
Cómo se encuentra la mano en la parálisis de Erb plus
Aducción y rotación interna del brazo
Entensión y pronación de antebrazo
Flexión de muñeca y dedos
Cómo se le conoce a la parálisis de Erb
Parálisis braquial superior
Qué se ve afectado en la parálisis de Klumpke
C7-C8 y T1
Porqué se da la parálisis de Erb
Lesión del plexo braquial por estiramiento/tracción, compresión, infiltración y deprivación de O2
Cual es el factor de riesgo establecido para la parálisis de Erb
Distocia de hombros
Cuales son las marcas comunes como consecuencia de las fuerzas del parto sobre el feto
Petequias y equimosis
