Reanimação Neonatal Flashcards
#CaiNaProva Quais são os critérios de apgar? Quantos pontos cada item vale?
FC: assistolia, <100, >100 (0,1,2 pontos)
Esforço respiratório: ausente, lento e irregular, bom e chorando
Tônus muscular: hipotônico, alguma flexão de extremidades, ativo
Irritabilidade reflexa a aspiração: sem resposta, careta, tosse ou espirro
Cor: cianótico ou pálido, cianose de extremidades, rosado
Pegadinha!!!!!!!
Para que serve o apgar?
Não é mais utilizado para indicar reanimação
Permite avaliar a resposta às manobras de reanimação
Qual a emergência mais comum na sala de parto?
Falha em iniciar e manter a respiração
#Cai Na Prova Os neonatos que não requerem manobras de ressuscitação são identificados através de quais perguntas?
3 perguntas:
1) o neonato é a termo? (>37 semanas)
2) está respirando ou chorando?
3) tem bom tônus muscular?
Obs: saiu a pergunta sobre presença ou não de mecônio ou sinais de infecção
Sobre as 3 perguntas na sala de parto pra avaliação do rn, se sim para as 3, qual a conduta? E se a resposta for não?
Se sim: colocar rn com a mãe
Se um ou mais não: abc da ressuscitação neonatal
Quais são os passos do ABC da ressuscitação neonatal?
A) medidas iniciais de estabilização
B) ventilação
C) compressões torácicas
D) administrar adrenalina e/ou usar volume para expansão
A reanimação neonatal depende da avaliação de 2 fatores, simultaneamente. Quais são eles?
Respiração
Fc>100bpm (avaliada através da ausculta ou palpação do cordão umbilical)
Coloração da pele e mucosa não é mais utilizada, pois pode demorar minutos para ficar normal mesmo com FC adequada
Qual o melhor momento para o clampeamento do cordão umbilical? Porque?
Clampeamento tardio:
• benefício com relação aos índices hematológicos na idade de 3-6 meses
• pode elevar a necessidade de fototerapia ( em estudo )
Em quanto tempo realizar o clampeamento tardio no rn?
A termo: 1-3 min
Pré termo: 30-60 seg
Mesmo com complicação respiratória ou hipotonia tenho que realizar o clampeamento tardio?
Não, nesses casos realizar imediatamente
#Cai Na Prova Se o RN não está com vitalidade adequada (respiração, hipotonia, FC<100) o que devo fazer no primeiro passo do ABC da ressuscitação?
A) medidas iniciais de estabilização
A PÁS A) aquecimento P) posição A) aspiração se necessário (começo pela boca e depois narinas) S) secar
Em quanto tempo eu devo realizar as medidas iniciais de estabilização do RN?
30 segundos
Qual a temperatura em que devo manter o ambiente na sala de parto?
23-26ºC
Existe alguma particularidade para manter a temperatura do RN na sala de parto se o mesmo for prematuro?
Sim, para me auxiliar, se Rn < 1500gr devo colocá-lo em um saco plástico + touca
O que fazer após as medidas iniciais de estabilização se o paciente continua com respiração ineficaZ ou FC< 100bpm?
Iniciar ventilação com bolsa e máscara
Em quanto tempo desde o nascimento devo realizar a VPP se o RN necessitar?
60 segundos
Quanto de oxigênio devo oferecer ao RN ao iniciar o processo de ventilação com pressão positiva?
IG > ou = 34 semanas: ar ambiente (21% de O2)
IG < 34 semanas: já início VPP com O2 a 30%
Onde colocar o oxímetro de pulso no RN?
Se acima de 34 semanas: região do pulso radial a direita
Se menor do que 34 semanas: no pulso ou na palma da mão direita
Se atentar a ser sempre do lado direito devido canal arterial
O que fazer se mesmo com a VPP com máscara e bolsa e ar ambiente não melhorar o quadro?
Adicionar oxigênio suplementar
Começo com 40% e vou aumentando de 20 em 20% até 100%
A mesma coisa com 30% nos pré termos, vou aumentando de 20 em 20 até 100%
Como é a técnica de balão e máscara? Como realizar? Quantas respirações por minuto?
40-60 iam
“Aperta/solta/solta/aperta”
#Cai Na Prova Qual é o sinal de que a ventilação está sendo útil na ressuscitação?
Melhora da FC > 100bpm
Após isso eu tenho melhora do tônus muscular e depois tenho respiração espontânea
