Reanimação neonatal Flashcards

1
Q

Clampeamento tardio: IG corte e tempo respectivo

A

IG > ou igual a 34 semanas: após 60 seg
IG < 34 semanas: após 30 seg

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2
Q

Perguntas necessárias para determinar clampeamento

A

Respirando ou chorando?
Tônus muscular em flexão?

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3
Q

Primeiras medidas em caso de vitalidade questionável (3)

A

Estímulo tátil leve no dorso, no máximo 2 vezes
Clampeamento imediato do cordão
Levar para mesa de reanimação

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4
Q

Quais são os benefícios do contato pele a pele?

A

Formação de vínculo com a mãe, facilita amamentação e favorece formação de flora imunológica

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5
Q

Quais outras condições alteram as medidas iniciais do período neonatal?

Clampeamento e contato pele a pele

A

Clampeamento: instabilidade materna (decisão do obstetra); circulação placentária prejudicada (DPP, placenta prévia, rotura ou prolapso de cordão umbilical) afetando a vitalidade; HIV (MS recomenda, SBP não)
Contato pele a pele: Monkeypox

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6
Q

Passos iniciais da reanimação (6)

A

1º Levar o bebê para o berço aquecido
2º Secar o RN (corpo e fontanela)
3° Descartar os campos
4° Colocar touca
5° Posicionar cabeça em leve extensão
6° Aspiração de vias aéreas caso seja necessário (boca e depois nariz)

Aspiração porde levar a um risco de reflexo vasovagal

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7
Q

Parâmetros iniciais avaliados na reanimação neonatal

A

Frequência cardíaca (esperada >100bpm)
Padrão respiratório (apneia, gasping ou irregularidade são patológicos)

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8
Q

Em caso de desconforto respiratório, passos iniciais (2)

A

Monitorização cardíaca e da saturação de oxigênio (MSD)
Ventilação com pressão positiva (VPP)

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9
Q

FiO2 inicial na VPP

A

Maior ou igual a 34 sem: 21% (ar ambiente)
Menor do que 34 sem: 30%

Problema no RN maior ou igual a 34 sem é expansão pulmonar, não hipoxemia

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10
Q

Avaliação da VPP

A

Realizar 1 ciclo (30 seg) com 40 irpm, avaliar FC e padrão respiratório. Em caso de falha, reavaliar a técnica (ajuste da máscara na face, aspiração de vias aéreas para retirar obstruções e avaliar pressão insuficiente)

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11
Q

Qual é a saturação alvo do RN?

A

0-5 min: 70 a 80%
5-10 min: 80 a 90%
Acima de 10 min: 85 a 95%

Lembrar que demora 1-2 min para determinar saturação

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12
Q

Indicações de IOT? (4)

A

VPP ineficaz ou prolongada
Massagem cardíaca
Uso de medicamentos
Hérnia diafragmática

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13
Q

Critérios avaliados no Apgar

A

FC, Respiração, Tônus Muscular, Irritabilidade Reflexa, Cor/Cianose

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14
Q

Quando iniciar massagem cardíaca?

A

FC<60 bpm

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15
Q
A
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16
Q

Mecônio é um indicador de reanimação?

A

É um indicativo de sofrimento fetal, mas não indicador de reanimação

17
Q

Conduta de suspeita de hipovolemia

Pulso fino/palidez/sangramento

A

Adrenalina (para todos RNs com FC menor do que 60 bpm) e SF 0,9% 10 mL/kg (apenas para aqueles com suspeita de hipovolemia)

18
Q

Vias das doses de adrenalina

A

Endotraqueal: 0,5-1 mL/kg, dose única
Endovenosa: 0,1-0,3 mL/kg, número indeterminado de doses, via acesso umbilical

19
Q

RN menor do que 34 semanas: diferenças

A

Clampeamento tardio a partir de 30 seg
VPP com FiO2 inicial 30%
Recepção com saco plástico e touca dupla