Neonatologia Flashcards

1
Q

Como classificar a idade gestacional

A

Termo: 37 sem - 41 sem e 6 dias
Pré-termo: menor qu 37 sem
Pós-termo: maior do que 42 sem

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2
Q

Como classificar um RN pré-termo?

A

Pré-termo tardio: 34 sem - 36 sem e 6 dias
Pré-termo moderado: 32 sem - 33 sem e 6 dias
Muito pré-termo: 28 sem - 31 sem e 6 dias
Pré-termo extremo: menos que 28 sem

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3
Q

Como é a classificação de crescimento fetal?

IG e sexo

A

Menor que o percentil 10: pequeno para a idade gestacional (PIG)
Entre percentis 10 e 90: adequado para a idade gestacional (AIG)
Maior que o percentil 90: grande para a idade gestacional (GIG)

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4
Q

Como fazer a investigação da IG

A

Método de Capurro (a partir de 29 semanas) ou New Ballard (a partir de 20 semanas)

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5
Q

Quais são os benefícios da hora de ouro?

A

Estreitamento do vínculo entre mãe e RN, aumentar a chance de sucesso de amamentação e reduzir os possíveis riscos à saúde do bebê

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6
Q

Como deve ser o banho do RN?

A

24 horas após o nascimento, de imersão, com produtos próprios à pele do bebê

A espera pode ser menor caso haja recomendação por patologias maternas

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7
Q

O que é melanose pustulosa transitória?

A

Erupção generalizada de pústulas superficiais que evoluem com máculas hiperpigmentadas

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8
Q

Qual a função do vérnix caseoso?

A

Maior hidratação da pele e maior proteção contra microrganismos patogênicos (menos pH)

Substância esbranquiçada que é uma combinação de secreções de glândulas sebáceas, células descamativas da pele e fios de lanugo

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9
Q

Qual a melhor posição para o RN dormir?

A

DDH

Evita asfixia e a Síndrome da Morte Súbita do Lactente

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10
Q

Quais são os cuidados necessários com o coto umbilical?

A

Sempre mantê-lo limpo e seco, mantendo a fralda dobrada abaixo do coto a fim de expô-lo ao ar

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11
Q

Como deve ser feita a reposição de vitamina D

A

Por meio da suplementação

Banho de sol não é indicado como fonte nem como terapêutica para icterícia neonatal

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12
Q

Quais são os principais sinais de desconforto respiratório no RN?

A

Gemência, batimento de aleta nasal, taquipneia e presença de tiragem intercostal

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12
Q

O que é eritema tóxico neonatal?

A

Pápulas de cerca de 1-2mm com base eritematosa, contendo eosinófilos. Tem início após o 2°-3° dia de vida, podendo aparecer em todo o corpo, mas poupa palmas das mãos e planta dos pés

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13
Q

Como é o padrão respiratório do RN?

A

Movimentos respiratórios paradoxais (abdome eleva e tórax rebaixa)

Ritmo pode mudar espontaneamente fisiologicamente

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14
Q

O que é mancha mongólica?

A

Mácula amarronzada, axul esverdeada ou azul acinzentada com bordas indefinidas, podendo ter 10 cm de diâmetro, sendo mais comuns em região sacral mas podem aparecer em qualquer parte do corpo

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15
Q

Como é a coloração normal do RN?

A

Cianótica (que cora após alguns minutos após)

Pode permanecer uma cianose de extremidades (acrocianose) por algumas horas

16
Q

Qual é um sinal cutâneo que sugere policitemia no RN?

A

Pele avermelhada (RN pletórico)

17
Q

O aparecimento de icterícia no RN é normal?

A

Caso seja entre o 3° e 5° dias, sim. Mas ao nascimento ou nas primeiras 24 horas de vida, nunca

18
Q

O que é milia?

A

Pápulas brancas compostas por material sebáceo e queratina retidos no folículo piloso, principalmente no nariz e bochechas. Resolução espontânea nas primeiras semanas

19
Q

O que é mancha salmão?

A

Malformação capilar rosa avermelhada que pode ocorrer nas pálpebras superiores, lábio superior, glabela ou nuca

20
Q

O que é mancha vinho do porto?

A

Malformação capilar de baixo fluxo, de coloração vermelha arroxeada, que pode ocorrer em qualquer parte do corpo, que pode não ser um achado benigno no RN

21
Q

Quais são o padrões de sinais vitais do RN?

A

FC: 120-160 bpm
FR: 35-60 irpm
Temp. axilar: 36,5-37,5°C

22
Q

Quais são os principais agentes de sepse neonatal precoce?

Pensar na flora materna

A

E. coli e Streptococcus hemolítico do grupo B (SHBG),

23
Q

Quais são os principais agentes de sepse neonatal tardia?

Pensar na flora hospitalar

A

S. aureus, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Staphylococcus coagulase negativo

24
Q

Quais são os fatores de risco para sepse neonatal?

A

Tempo de bolsa rota maior ou igual a 18 horas; Idade gestacional menor que 37 semanas; ausência de profilaxia para colonização por EGB; corioamnionite materna; cerclagem ou procedimentos nas últimas 72h antes do parto; ITU sem ou em tratamento 72h antes do parto

25
Q

Quais são as manifestações clínicas de sepse?

A

Hiperglicemia; distermias; hipoatividade/hipotonia; hipotensão arterial, má perfusão periférica; Taquipneia, dessaturações, apneia; abaulamento de fontanela, convulsões

São manifestações inespecíficas, lembrar das principais

26
Q

Como é o diagnóstico de sepse neonatal?

A

Hemograma + PCR (alto valor preditivo negativo)
- Critérios de Rodwell
Hemocultura (padrão-ouro)
Punção lombar

27
Q

Tratamento da sepse neonatal

A

Precoce: ampicilina + gentamicina
Tardia

28
Q
A