Reanimação

Question 1

Qual o fluido de eleição para reanimação e expansão da volémia em pediatria?

Answer 1

Soro fisiológico (NaCl 0,9%)

Porque é o mais rápido de aceder e está sempre disponível

Question 2

O tubo nasogástrico pode ser usado numa criança consciente?

Answer 2

Sim

Question 3

Quanto volume se faz para expansão da volémia numa criança?

Answer 3

20mL/Kg em 20 min

Question 4

Quais as referências anatómicas para colocar via intra-óssea na criança?

Answer 4

2 cm para baixo e 2cm para dentro a partir da tuberosidade anterior da tíbia.

Question 5

Como sabemos se a via intra-óssea ficou bem colocada?

Answer 5

Se sair sangue espumoso compatível com sangue medular OU se não sair, mas conseguirmos infundir sem causar pápula.

Question 6

Qual o limite máximo de débito da via intra-óssea?

Answer 6

Nenhum

Question 7

Qual é a volémia total de uma criança, em média?

Answer 7

100 mL/Kg

O volume de expansão é cerca de 1/5 por bólus

Question 8

Após quantos “Fluid challenges” de 20mL/Kg consideramos que o choque é refratário aos líquidos e necessitamos de vasopressores?

Answer 8

3

Question 9

Qual é a amina vasoativa de eleição para começar na criança?

Answer 9

Dopamina

Question 10

Como é que se dá a adrenalina na criança? (Via, dose, diluição)

Answer 10

Via intravenosa (pode ser periférica).
1 ampola de 1mL (1mg/mL) diluída em soro fisiológico até perfazer 10mL. 
Damos 0,1mL/Kg dessa diluição (a dose é 0,01mg de adrenalina/Kg).