REAÇOES ALERGICAS E FARMACODERMIAS Flashcards
REAÇOES PREVISIVEIS NAO IMUNOLOGICAS
DOSE DEPENDENTE
TEM RELAÇAO COM FUNÇOES FARMACOLOGICAS DA DROGAS
REAÇÃO IMPREVISIVEIS
INDEPENDEM DA DOSE
SEM RELAÇAO COM AÇAO FARMACOLOGICA DA DROGAS
QUAL A REAÇÃO MEDICAMENTOSA MAIS COMUM?
EXANTEMA
EXANTEMA MORBILIFORME X ESCARLATINIFORME
MORBILIFORME-AEREAS DE ERITEMA ENTREMEADAS POR AREAS SA
ESCARLATINIFORME-DIFUSO E UNIFORME
QUANDO OCORREM O EXANTEMA
7-14 DIAS APOS A DROGAS(RARAMENTE APOS A RETIRADA)
ERUPÇOES ACNEIFORMES
DERIVADAS DO USO DE CORTICOIDES (USO A LONGO PRAZO)SISTEMICOS,VITAMINA B12,HORMONIOS ANDROGENICOS E LITIO
LUPUS LIKE
HIDRALAZINA,,PROCAINAMIDA E MINOCILCINA
ERITEMA PGIMENTAR FIXO
LESAO BEM CARACTERIZADA POR MACULA ERITEMATOACASTANHADA QUE SEMPRE RECIDIVA NO MESMO LOCAL-DIPIRONA E AINE
ERITEMA MULTIFORME CAUSAS
ERUPÇAO POR DROGAS OU INFECÇOES
HERPES(PRINCIPAL)
HEPATITE C
TB
MYCOPLASMA
ANTICONVULSIVANTES
ANTIBIOTICOS(SULFA)
AINES
CAUSA MAIS COMUM DE ERITEMA MULTIFORME?
INFECÇOES
INFECÇOES
INFECÇOES
INFECÇOES
QUADRO CLINICO DO ERITEMA MULTIFORME
PLACAS ERITEMATOSAS CIRCULARES COM CENTRO VIOLACEO-LESAO EM ALVO
PODE TER TAMBEM LESOES URTICARIFORMES E BOLHOSAS
QUADRO POLIMORFICO
LESAO NAS MAOS LEMBRAR DE
SIFILIS SECUNDARIA OU REAÇAO A MEDICAMENTO
SINDROME DE STEVEN JOHNSON E NECROLISE EPIDERMICA TOXICA
DOENÇAS INFLAMTORIAS QUE SAO ESCPETRO DA MESMA DOENÇA
SSJ-ACOMETE ATE 10 %
NET-ACOMETE MAIS DE 30%
FISIOPATOLOGIA DA SSJ E NET
INDIVIDUOS COM HIV TEM MAIOR INCIDENCIA DE NET
CARBAMAZEPINA-DROGA MAIS FREQUENTA ENTRE OS ANTICONVULSIVANTES(TEM TAMBEM FENITOINA E FENOBARBITAL)
ALOPURINOL-AGENTE CAUSADOR
ANTI INFLAMTORIOS-OXICANS
EM CRIANÇAS CAUSA MAIS COMUM DE NET E SSJ
HIDANTOINA
QUADRO CLINICO DA SSJ E NET
MACULAS ERITEMATOSAS/ERITEMATO PURPURICAS EM ALVO.NESSAS PLACAS EVOLUEM PARA LESOES BOLHOSAS E DESPRENDIMENTO
LESOES MUCOSAS
LESOES OCULARES PODEM DEIXAR LESOES GRABVES
LESOES ANOGENITAIS-RETENÇAO URINARIA E PARAFIMOSE
SINAL DE NIKOLSKY NA SSJ/NET E NA SINDROME DA PELE ESCALDADA ESTAFILOCOCICA
NA SINDROME DA PELE ESCALDADA ESTAFILOCOCICA O SINAL É POSITIVO NA PELE SA E ACOMETIDA
SSJ/NET-SO NA PELA ACOMETIDA
COMPLICAÇOES DA SSJ E NET
PERDA DO BALANÇO HIDROELETROLITICO
HIPOVOLEMIA
INSUFICENCIA RENAL >PRE RENAL E RENAL
INFECÇOES SEPSE
TTT DA SSJ E NET
TTT:RETIRADA DA DROGA CAUSAL(LIMPAR A PRESCRIÇAO)
CORTICOIDE
CUIDADOS TOPICOS
NET:IMUNOGLOBULINA(EM ALGUMAS LITERATURAS)
BIOPSIA:DIFERENCIAS SSSS
ATB PROFILATICO NA SSJ/NET
NAO É RECOMENDADO
PROGNOSTICO DA SSJ E NET-SCORTEN
IDADE MAIOR QUE 40 ANOS
FC MAIOR QUE 120
ACOMETIMENTO MAIOR QUE 10% DA SPC NO PRIMEIRO DIA
UREIA MAIOR QUE 28
GLICOSE SERICA MAIOR QUE 252
BICARBONATO MENOR QUE 20
DRESS-DRUG RASH EOSINOPHILIA SYSTEMIC SYMPTOMS
REAÇAO MEDICAMENTOSA CAUSADA POR ANTICONVULSIVANTES AROMATICOS COMO CARBAMZEPINAMFENITOINA E FENOBARBITAL TAMBEM ASSOCIADOS A SULFA,ALOPURINOL,OURO E DAPSONA
TRIADE DA DRESS
FEBRE
ERUPÇAO CUTANEA
ACOEMTIMENTO DE ORGAOS INTERNOS
VALE LEMBRAR NA DRESS SOBRE A GRAVIDADE
A GRAVIDADE CUTANEA NAO RELFETE A GRAVIDADE DO ENVOLVIMENTO DOS ORGAOS INTERNOS
