REAÇOES ALERGICAS E FARMACODERMIAS Flashcards
REAÇOES PREVISIVEIS NAO IMUNOLOGICAS
DOSE DEPENDENTE
TEM RELAÇAO COM FUNÇOES FARMACOLOGICAS DA DROGAS
REAÇÃO IMPREVISIVEIS
INDEPENDEM DA DOSE
SEM RELAÇAO COM AÇAO FARMACOLOGICA DA DROGAS
QUAL A REAÇÃO MEDICAMENTOSA MAIS COMUM?
EXANTEMA
EXANTEMA MORBILIFORME X ESCARLATINIFORME
MORBILIFORME-AEREAS DE ERITEMA ENTREMEADAS POR AREAS SA
ESCARLATINIFORME-DIFUSO E UNIFORME
QUANDO OCORREM O EXANTEMA
7-14 DIAS APOS A DROGAS(RARAMENTE APOS A RETIRADA)
ERUPÇOES ACNEIFORMES
DERIVADAS DO USO DE CORTICOIDES (USO A LONGO PRAZO)SISTEMICOS,VITAMINA B12,HORMONIOS ANDROGENICOS E LITIO
LUPUS LIKE
HIDRALAZINA,,PROCAINAMIDA E MINOCILCINA
ERITEMA PGIMENTAR FIXO
LESAO BEM CARACTERIZADA POR MACULA ERITEMATOACASTANHADA QUE SEMPRE RECIDIVA NO MESMO LOCAL-DIPIRONA E AINE
ERITEMA MULTIFORME CAUSAS
ERUPÇAO POR DROGAS OU INFECÇOES
HERPES(PRINCIPAL)
HEPATITE C
TB
MYCOPLASMA
ANTICONVULSIVANTES
ANTIBIOTICOS(SULFA)
AINES
CAUSA MAIS COMUM DE ERITEMA MULTIFORME?
INFECÇOES
INFECÇOES
INFECÇOES
INFECÇOES
QUADRO CLINICO DO ERITEMA MULTIFORME
PLACAS ERITEMATOSAS CIRCULARES COM CENTRO VIOLACEO-LESAO EM ALVO
PODE TER TAMBEM LESOES URTICARIFORMES E BOLHOSAS
QUADRO POLIMORFICO
LESAO NAS MAOS LEMBRAR DE
SIFILIS SECUNDARIA OU REAÇAO A MEDICAMENTO
SINDROME DE STEVEN JOHNSON E NECROLISE EPIDERMICA TOXICA
DOENÇAS INFLAMTORIAS QUE SAO ESCPETRO DA MESMA DOENÇA
SSJ-ACOMETE ATE 10 %
NET-ACOMETE MAIS DE 30%
FISIOPATOLOGIA DA SSJ E NET
INDIVIDUOS COM HIV TEM MAIOR INCIDENCIA DE NET
CARBAMAZEPINA-DROGA MAIS FREQUENTA ENTRE OS ANTICONVULSIVANTES(TEM TAMBEM FENITOINA E FENOBARBITAL)
ALOPURINOL-AGENTE CAUSADOR
ANTI INFLAMTORIOS-OXICANS
EM CRIANÇAS CAUSA MAIS COMUM DE NET E SSJ
HIDANTOINA
QUADRO CLINICO DA SSJ E NET
MACULAS ERITEMATOSAS/ERITEMATO PURPURICAS EM ALVO.NESSAS PLACAS EVOLUEM PARA LESOES BOLHOSAS E DESPRENDIMENTO
LESOES MUCOSAS
LESOES OCULARES PODEM DEIXAR LESOES GRABVES
LESOES ANOGENITAIS-RETENÇAO URINARIA E PARAFIMOSE
SINAL DE NIKOLSKY NA SSJ/NET E NA SINDROME DA PELE ESCALDADA ESTAFILOCOCICA
NA SINDROME DA PELE ESCALDADA ESTAFILOCOCICA O SINAL É POSITIVO NA PELE SA E ACOMETIDA
SSJ/NET-SO NA PELA ACOMETIDA
COMPLICAÇOES DA SSJ E NET
PERDA DO BALANÇO HIDROELETROLITICO
HIPOVOLEMIA
INSUFICENCIA RENAL >PRE RENAL E RENAL
INFECÇOES SEPSE
TTT DA SSJ E NET
TTT:RETIRADA DA DROGA CAUSAL(LIMPAR A PRESCRIÇAO)
CORTICOIDE
CUIDADOS TOPICOS
NET:IMUNOGLOBULINA(EM ALGUMAS LITERATURAS)
BIOPSIA:DIFERENCIAS SSSS
ATB PROFILATICO NA SSJ/NET
NAO É RECOMENDADO
PROGNOSTICO DA SSJ E NET-SCORTEN
IDADE MAIOR QUE 40 ANOS
FC MAIOR QUE 120
ACOMETIMENTO MAIOR QUE 10% DA SPC NO PRIMEIRO DIA
UREIA MAIOR QUE 28
GLICOSE SERICA MAIOR QUE 252
BICARBONATO MENOR QUE 20
DRESS-DRUG RASH EOSINOPHILIA SYSTEMIC SYMPTOMS
REAÇAO MEDICAMENTOSA CAUSADA POR ANTICONVULSIVANTES AROMATICOS COMO CARBAMZEPINAMFENITOINA E FENOBARBITAL TAMBEM ASSOCIADOS A SULFA,ALOPURINOL,OURO E DAPSONA
TRIADE DA DRESS
FEBRE
ERUPÇAO CUTANEA
ACOEMTIMENTO DE ORGAOS INTERNOS
VALE LEMBRAR NA DRESS SOBRE A GRAVIDADE
A GRAVIDADE CUTANEA NAO RELFETE A GRAVIDADE DO ENVOLVIMENTO DOS ORGAOS INTERNOS
CRITERIOS DA DRESS
1-EXANTEMA MACULOPAPULAR APSO 3 SEMANAS DE INTRODUÇAO DA DROGA
2-LINFADENOMEGALIA
3-FEBRE
4-LEUCOCITOSE
5-EOSINOFILIA
6 PRESENÇA DE LINFOCITOS ATIPICOS
7-HEPATITE(TRANSAMINASES MAIOR QUE 100 U/L)]
-REATIVAÇAO DP HHV 6
QUAL O ORGAO MAIS ACOMETIDDO NA DRESS
FIGADO-ELEVAÇAO DE TRANSMINASES ATE NECROSE HEPATICA
TTT DA DRESS
TTT RETIRADA DA DROGA
TTT DE SUPORTE DO ORGAO AFETADO
CORTICOTERAPIA SISTEMICA
RISCO DE EVOLUIR PARA HIPOTIREOIDISMO
PODE EVOLUIR PARA LINFOMA
URTICA DEFINIÇAO
PLACA ERITEMATOSA E PRURIGINOSA FUGAZ
URTICARIA AGUDA
MENOS DE 6 SEMANAS MAIS DE 50 % IDENTIFICA-SE O AGENTE-ALIMENTOS,CORANTES,MEDICAMENTOS
URTICARIA CRONICA
MAIS DE 6 SEMANAS-PRESSAO FRIO,CALOR,COLINERGICA,SOLAR.AUTOIMUNES E DIOTPATICAS
