Reações adversas a medicamentos (RAM) e interação medicamentosa (IM) Flashcards
O que é reação adversa a medicamento?
Qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional a um medicamento. Se manifesta após a administração de doses normalmente utilizadas para a profilaxia, diagnóstico ou tratamento de doença ou para modificação de função fisiológica
A RAM acontece dentro ou fora da faixa terapêutica?
Dentro
Efeitos que ocorrem após uso de doses maiores que as habituais (toxicidade absoluta) são RAM?
Não
Reações indesejáveis determinadas por falha terapêutica, abuso, erros de administração e não adesão ao tratamento (uso maior ou menos que prescrito), é RAM?
Não
O que é uma sobredosagem relativa?
É quando um fármaco é administrado em doses terapêuticas, mas atinge concentrações superiores às habituais por modificações farmacocinéticas (paciente não excretou como deveria e se acumulou)
A sobredosagem relativa é erro de prescrição?
Não
O que são efeitos colaterais?
Efeitos inerentes à própria ação do fármaco, porém seu aparecimento é indesejável. Associado ao mecanismo, as consequências em determinado alvo
O que são efeitos secundários?
Parecido com efeito colateral, mas é visto quando não tem receptor biológico (proteína) como alvo, não se deve a ação farmacológica principal, mas são consequências do efeito desejável
Ex: o alvo do antibiótico é matar a bactéria, mas pode atingir microbiota e dar diarréia
O que é idiossincrasia?
Sensibilidade anormal a certo fármaco, relacionada a defeitos enzimáticos, geralmente tem base genética. Raro
O que é hipersensibilidade?
Decorrente de sensibilização prévia do indivíduo à substância estranha ao organismo, mediada por mecanismo imunológico
A hipersensibilidade está relacionada com a dose administrada?
Não
O que é tolerância?
Fenômeno pelo qual a administração repetida de um medicamento na mesma dosagem diminui progressivamente a intensidade dos efeitos farmacológicos, havendo necessidade de aumentar progressivamente a dose. Passa a não responder ao medicamento
Que outra classificação as RAMs podem ter?
Tipo A: previsíveis
Tipo B: imprevisíveis
Quais reações são mais fáceis de diagnosticas, A ou B e por quê?
Do tipo A, as do tipo B são mais raras, inesperadas, independentes de dose e associadas à maior letalidade
Como são classificadas as RAM de acordo com a gravidade?
Leve, moderada, grave e letal
Com é a gravidade leve?
Não requer suspensão do medicamento
Como é a gravidade moderada?
Exige modificação terapêutica, não leva necessariamente a suspensão do fármaco
Como é a gravidade grave?
Potencialmente fatais, requer interrupção da administração do medicamentoC
Como é a gravidade letal?
Contribui direta ou indiretamente para a morte do paciente
O que é, como ocorre e o que ocorre na interação medicamentosa?
Quando 2 medicamentos são administrados, concomitantemente a um paciente, eles podem agir de forma independente ou interagirem entre si, com aumento, diminuição ou anulação do efeito terapêutico ou tóxico de um ou do outro
Ocorre interação medicamentosa quando os fármacos interagem com….
Alimento, álcool, agentes químicos ambientais, outros fármacos
Sobre os fatores de risco, o que ocorre em caso de alta gravidade?
A interação oferece ameaça de vida e/ou requer tratamento ou intervenção médica para minimizar ou prevenir efeitos adversos graves
Sobre os fatores de risco, o que ocorre em caso de moderada gravidade?
A interação pode resultar em uma execerbação da condução do paciente e/ou alteração na terapia
Sobre os fatores de risco, o que ocorre em caso de baixa gravidade?
A interação limita efeitos clínicos, as manifestações podem incluir aumento na frequência ou na gravidade dos efeitos adversos, mas geralmente não requerem alteração na terapia
O que é incompatibilidade medicamentosa?
alterações físico químicas que ocorrem quando 2 ou mais fármacos interagem ANTES da administração dos fármacos no organismo.
Pode inativar o fármaco ou formar novo composto
Quando ocorre incompatibilidade medicamentosa?
Quando se misturam 2 ou mais fármacos em uma mesma seringa
Quando ocorre interação farmacocinética?
Quando um fármaco ou alimento interferem na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de outro fármaco. Pode ser positivo ou negativo
As interações farmacodinâmicas geralmente estão relacionadas ao ______ dos fármacoa
Sítio de ação
O que ocorre na interação farmacodinâmica sinérgica?
Aumento do efeito do agonista por estimular a reatividade de receptores celulares, inibição de enzimas que inativam o medicamento no local de ação
O que ocorre na interação farmacodinâmica antagônica?
Competição pelos mesmos receptores celulares, aumento da eficácia terapêutica, diminuição do efeito tóxico
