Reacciones, Intoxicación y Dependencia Flashcards
Tema 5
Efecto indeseable, nocivo y no intencionado que defiere de los efectos terapéuticos esperados
Reacciones adversas
Tipos de reacciones adversas
A, B, C y D
80% de la reacciones que son predecibles. Se evitan con reducción o suspensión
Reacciones tipo A
Reacciones Impredecibles (variables cinéticas o dinámicas). Dosis-independiente.
Reacciones tipo B (Idiosincracia, intolerancia y alérgicas)
Reaccion por administración prolongada (Eje neuroendócrino)
Reacciones tipo C (Adicción, rebote, supresión fisiológica)
Efectos diferidos (Carcinogénesis y mutagénesis)
Reacciones tipo D
Clasificación de reacciones tipo B
I a IV
Reacciones tipo I (B)
Alergias (IgE)
Reacciones tipo II (B)
Anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica, granulocitopenia
(IgG e IgM)
Reacciones tipo III (de Arthus)
Mediado por IgG y complejos antígeno-antiecuerpo (enfermedad del suero)
Reacciones tipo IV
Dermatitis atópica (Linfocitos T sensibilizados y macrófagos)
En caso de tener a una embarazada…
TERATOWA
Síndromes asociados a la intoxicación de un grupo de sustancias
Toxíndromes
TERATOWA
Thalidomide. Anti-epiléticos. Retinoides. ACE inhibitors y ARA II (hipertensión). Third element (lithium). Contraceptives, Warfarina. AINES y tetraciclinas.
Tx Simpaticomiméticos (Cocaína y Anfetamina). Pupila midriática
Benzodiacepinas (modulador alosético puro de R GABAa)
Tx Anticolinérgicos (Difenhidramina y Belladonna)
Fisostigmina (Inhibidor de acetilconlinesterasa)
Tx de colinérgicos (Organofosfatos). SLUDGE
Atropina (atagonista competitivo de los receptores muscarínicos)
Tx de opioides (Heroína y Oxicodona). Pupila mitótica
Nalaxona (antagonista competitivo de los receptores opioides)
Respuesta inicial en caso de sobredosis…
CAB
Criterios de la dependencia
Tolerancia, abstinencia, ingesta compulsiva de la sustancia (craving)
Tx de Benzodiacepinas
Flumazenil (Antagonista competitivo de los receptores GABAa)
Tx de Paracetamol
Acetilcisteína (Restaura niveles de glutation)
Tx de Salicilatos
Bicarbonato de sodio (Alcaliniza la orina)
Tx de Heparina
Protamina (Antagonista químico)